Antidepresszánsok terhesség alatt, koraszüléshez kötve
Ez a megállapítás megszilárdítja az antidepresszánsok terhesség alatti elkerülésére vonatkozó ajánlást, hacsak a személy igényeit alternatív megközelítések (például pszichoterápia) révén nem lehet kielégíteni - állítják a kutatók.
„A koraszülés világszerte komoly klinikai probléma, és az arány az elmúlt két évtizedben növekszik. Ugyanakkor az antidepresszánsok terhesség alatti alkalmazásának aránya körülbelül négyszeresére nőtt. ”- mondta Krista Huybrechts, Dr. Ph.D.
"Ezért elengedhetetlen annak meghatározása, hogy ezek a gyógyszerek milyen hatással vannak a terhességre."
Huybrechts és munkatársai szisztematikus áttekintést és metaanalízist készítettek a közzétett tanulmányokból, amelyek kiértékelték azokat a nőket, akik terhesség alatt antidepresszánsokat szedtek, és információkkal rendelkeztek a születéskori terhességi korról.
A tanulmány eredményeit online közzétették a folyóiratban PLOS ONE.
"41 tanulmányt tanulmányoztunk ebben a témában, és azt tapasztaltuk, hogy a rendelkezésre álló tudományos bizonyítékok egyre világosabbá válnak arról, hogy az antidepresszánsok terhesség alatt történő használata koraszüléshez kapcsolódik" - mondta Adam Urato, vezető szerző, a Tufts Medical Center és a MetroWest anya-magzati orvos szakorvosa. Egészségközpont.
"Úgy tűnik, hogy a koraszülés szövődménye nem az anyai depressziónak tudható be, inkább gyógyszeres hatásnak tűnik."
"Ebben a felülvizsgálatban számos tanulmány kontrollálta az anyai depressziót, és ezek a tanulmányok továbbra is a koraszülés növekvő arányát mutatták ki az antidepresszánsoknak kitett terhességekben" - mondta Reesha Shah Sanghani, MD, Vanderbilt Egyetem.
„Fontos azonban szem előtt tartani, hogy a terhesség alatti depresszió kezelésének kérdése összetett, és hogy számos tényezőt figyelembe kell venni. A terhes nőknek és szolgáltatóiknak számos kérdést mérlegelniük kell ”- mondta Urato. "Nagyon fontos, hogy a nyilvánosság pontos információkat kapjon erről a témáról."
A koraszülés aránya az elmúlt két évtizedben nőtt, és ez komoly közegészségügyi problémát jelent.
A koraszülött gyermekeknél magasabb a csecsemőhalandóság, mint a teljes időtartamú csecsemőknél, és a túlélő csecsemőknél nagyobb az egészségügyi problémák kockázata, kezdve a neurodevelopmentális fogyatékosságoktól, például az agyi bénulástól és az intellektuális késedelmektől, egészen más krónikus egészségügyi problémákig, mint az asztma. Becslések szerint az Egyesült Államokban a társadalom költségei évi 26,2 milliárd dollárt tesznek ki.
A szerzők által áttekintett 41 vizsgálat közül a többség megnövekedett koraszülési arányt mutatott antidepresszánsokat szedő betegeknél. Az összefüggés a harmadik trimeszterben volt a legerősebb. Nem volt bizonyíték a koraszülés jótékony hatására vagy csökkentésére antidepresszánsok alkalmazásával.
"A koraszülés a csecsemő halálának legfőbb oka, és mind a rövid, mind a hosszú távú megbetegedések szempontjából jelentősen hozzájárul" - mondta Urato. "Noha a koraszülötteknél van a legnagyobb kockázat, ma már tudjuk, hogy még későbbi koraszüléssel együtt jár az újszülöttek morbiditásának és halálozásának jelentős növekedése."
"A depressziós terhes nőknek megfelelő kezelésre van szükségük, és eredményeinket nem szabad érvként tekinteni a depresszió figyelmen kívül hagyására ezeknél a betegeknél" - mondta Huybrechts.
„Ezekre a gyógyszerekre szükség lehet néhány súlyos depresszióban szenvedő terhes nőnél, akiknél más megközelítések nem megfelelőek. Sok más számára azonban a nem gyógyszeres kezelések, például a pszichoterápia, segítenek, és nem társulnak olyan szövődményekhez, mint a koraszülés. "
Forrás: Tufts Medical Center
