Intervertebrális korongfertőzés: a diszkritisz és milyen hatással van a gyermekekre

A diszkritisz vagy a lemezterület-fertőzés az intervertebrális korong gyulladását okozza - a "párnát" a gerinc csigolya (csontok) között. Ez a ritka betegség, amely 100 000 emberből kb. 1-et érint, felnőtteknél fordulhat elő, de gyermekeknél gyakoribb.

A fertőzés nagyon fájdalmassá teheti a járást vagy az állást, ezért néhány gyerek egyszerűen elkerüli ezeket a mozgásokat.Fotó forrás: 123RF.com.

Mi okozza a gyermekkori diszkritiszt?

A diszkritisz 2 elismert oka van:

1. Műtéti vagy diagnosztikai eljárás (ha tű vagy más eszköz továbbítja a fertőzést).
2. Spontán diszkritisz, amely olyan fertőzés, amely olyan bakteriális vagy vírusos organizmusból származik, amely a test másik területéről származó vér útján jutott a koronghoz.

Amikor a fertőzés máshol kezdődik, és a véráramon keresztül eljut a koronghoz, átmeneti baktériumnak nevezik. A fül- és bőrfertőzések 2 olyan példa a fertőzésekre, amelyek átmeneti baktériumokhoz és esetleg diszkritiszhez vezethetnek.

Miután a lemez megfertőződött, a test számára nehéz a harc a fertőzés ellen. A korong a test legnagyobb szerve, amelynek nincs saját vérellátása (avaszkuláris). Ezért kell a lemezek táplálékát és vérellátását - beleértve a fehérvérsejteket a fertőzés leküzdésére - megtenni a gerincoszlopokon keresztüli diffúzióból. Mivel a lemezek alapvetően harmadik feleket használnak a fertőzés leküzdésére, szemben a saját forrásokkal, ezért nehezebb a fertőzés megelőzésére.

Milyen típusú diszkritisz tüneteket tapasztalhat egy gyermek?

A diszkritisz leggyakoribb tünete a súlyos hátfájás. A diszkritisz diagnosztizálása azonban nehéz lehet, mivel a hátfájás nem korlátozódik a gerinc egy részére (pl. Derék, nyak); ez csak általános (vagy, amint az orvosok azt mondják, "nem specifikus") hátfájás.

A diszkurzis egyik jele egy fiatalkorban, ha egy gyermek megtagadja a járást vagy felállást. A fertőzés nagyon fájdalmassá teheti a járást vagy az állást, ezért egyes gyermekek egyszerűen kerülik ezeket a mozgásokat.

Egyes gyermekek beállítják testtartásukat, hogy elkerüljék a fájdalmas pozíciókat. Például a nagyon kicsi gyermekek, akik még nem tudnak beszélni, nem tűnnek fájdalomnak, de megtagadhatják az előrehajlást.

Annak ellenére, hogy a diszkritisz fertőzés, ez nem feltétlenül jelenti a gyermek lázát. Ez azonban lehetséges tünet.

Hogyan diagnosztizálják a diszkritiszt egy gyermeken?

A diszkritiszt nehéz lehet diagnosztizálni. Még a vér is - általában a fertőzés jó mutatója - nem mindig hasznos. A diszitiszben szenvedő gyermekeknél azonban nagyobb a fehérvérsejtszám, és nagyobb az eritrociták ülepedési aránya . Az eritrociták ülepedési sebessége egy speciális teszt, amely megvizsgálja, hogy a vörösvértestek milyen gyorsan esnek le a cső aljára. Minél gyorsabban esnek, annál valószínűbb, hogy a test valamelyikén gyulladásos.

A mágneses rezonancia képalkotás vagy az MRI érzékeny és hatékony képalkotó eszköz. Az MRI-képek a gerinc puha és kemény szöveteit foglalják magukban, így a gyermek gerinc-anatómiájáról nagyon részletesek képet kapnak. A fertőzés a lágy növekedés példája. Egyes esetekben egy egyszerű röntgen felismeri a normál korongmagasság elvesztését, megmutatja a korong méretének vagy alakjának zsugorodását, és tükrözheti a gerinctestek véglemezének erózióját - ez a diszkritisz újabb lehetséges jele.

Hogyan kezelhető a gyermekkori diszkritisz?

A test rendelkezik saját diszfitisz kezeléssel, az úgynevezett autofúzióval . Idővel a koronggyulladás miatt a test olyan vegyi anyagokat szabadíthat fel, amelyek valójában károsítják a környező lágy szöveteket. A sérült szövetet ezután hegszövet váltja fel, amely a test arra törekszik, hogy gyógyuljon és megvédje magát. Ez a hegszövet ekkor megkeményedhet és összeolvaszthatja a csontokat - ez az autofúzió.

Az autofúzió lényegében "gyógyítja" a diszkrétot azáltal, hogy rögzíti a fájdalmat okozó csigolyák korongját. Más szavakkal, az új csontnövekedés (autofúzió) eltávolítja a mozgást a fájdalmas gerinc szegmensnél, és ez csökkentheti a fájdalmat.

Az orvosi kezelések szempontjából - nemcsak a test saját kezelésénél - a diszitiszben szenvedő gyermekek számára az ajánlott kezelés a gerincoszlop viselése (ez nem könnyű dolog a gyerekek számára). A zárójelek rögzítik a területet, és valóban segítenek a csigolyák jó helyzetben történő megolvadásában - olyan helyzetben, amely nem okoz fájdalmat. A csigolyák továbbra is megolvadnak öntött segítség nélkül, de a csontok lehetnek egymástól eltérő helyzetben, ami további fájdalmat okoz.

Egyes betegeknek - különösen azoknak, akiknek megnövekedett a fehérvérsejt-száma - antibiotikumos kezelésre lehet szükségük, amelyet általában intravénásan adnak be (IV). Az általánosan alkalmazott antibiotikum a Staphylococcus aureus célpontja, mivel ez a leggyakoribb fertőzés a diszkritiszben szenvedő gyermekeknél.

Szerencsére a pihenés és az antibiotikumok segítségével a gyermekek teljes mértékben felépülhetnek a diszkritisztől és visszatérhetnek tevékenységükhöz.

Források megtekintése

Amerikai Idegsebészek Szövetsége. Gerincfertőzések. http://www.aans.org/Patient%20Information/Conditions%20and%20Treatments/Spinal%20Infections.aspx. Közzétéve 2016. május 29-én.