A poszttraumás stressz befolyásolhatja a mellrákos betegek megismerését

Egy új tanulmány megállapította, hogy az emlőrákos betegek kognitív hanyatlása a rákhoz kapcsolódó poszttraumás stresszhez kapcsolódott, nem pedig kemoterápiához.

A kutatók szerint sok emlőrákos beteg a kognitív működés problémáiról számol be, és néhányukat jelentősen megterhelik. Ezeket a tüneteket főként a kemoterápia neurotoxikus hatásainak tulajdonítják, ami a „kemobrain” kifejezést eredményezte.

Egy longitudinális vizsgálat újonnan diagnosztizált emlőrákos betegeknél hat müncheni (Németország) intézményben vizsgálta a poszttraumás stressz szerepét a rákkal kapcsolatos kognitív károsodások kiváltásában.

A diagnózis utáni első évben az emlőrákos betegek - mind kemoterápiával kezeltek, mind pedig anélkül - minimális kognitív diszfunkciót és hanyatlást mutattak, amelyek a rákos megbetegedések miatti poszttraumás stresszhez kapcsolódtak - derül ki a tanulmány eredményéből.

"Megalapozott, hogy a poszttraumás stressznek - nem szabad összetéveszteni a mindennapi stresszel - zavaró hatása van az agyra" - mondta Dr. Kerstin Hermelink, a müncheni CCC LMU Egyetemi Kórház Nőgyógyászati ​​és Szülészeti Tanszékének pszichológusa, aki vezette a tanulmányt.

„Sok beteg számára traumás élmény az emlőrák diagnosztizálása. Ezért úgy tűnt, hogy érdemes folytatni azt a hipotézist, amely szerint az emlőrákos betegek kognitív diszfunkcióját poszttraumás stressz okozza. "

A Cognicares (Cognition in Breast Cancer betegek: The Impact of Cancer-Stress Stress) néven ismert tanulmányhoz a kutatók 166 újonnan diagnosztizált emlőrákos beteget és 60 olyan nőt toboroztak, akiken negatív eredménnyel végeztek rutinszerű mellképet.

Az összes nő poszttraumás tüneteit klinikai interjúval értékelték, a kognitív funkciókat pedig papír és ceruza, valamint számítógépes neuropszichológiai tesztek segítségével háromszor értékelték egy év alatt.

A kontroll csoporthoz képest a betegek minimális kognitív hanyatlást mutattak, és kevesebb pontosságot mutattak a figyelem több tesztjének egyikén a kezelés megkezdése előtt és egy évvel később.

A kutatók szerint mindezek a hiányok a poszttraumás stressz tüneteihez (PTSD) társultak. Megjegyezték, hogy az emlőrák figyelemre gyakorolt ​​hatása statisztikai szignifikanciát veszített, ha a poszttraumás stressz hatását figyelembe vették.

Ezzel szemben csak azok a betegek mutattak hosszabb reakcióidőt, akik kemoterápiában részesültek, mint az éberségi teszt többi résztvevője egy év alatt. A teszt megkövetelte az egér gombjának megnyomását, amikor egy kereszt megjelent a monitoron, és az eredmények nem voltak összefüggésben a PTSD tüneteivel.

"A teljesítménybeli különbség minimális volt - átlagosan 19 milliszekundum -, és ez legalább részben a perifériás neuropathiának, az ujjak idegeinek bizonyos citosztatikus szerek által okozott károsodásának köszönhető" - mondta Hermelink.

A kutatók szerint a Cognicares-tanulmány megállapításai szerint a pszichológiai tényezők fontosabb szerepet játszhatnak a rákkal kapcsolatos kognitív károsodásban, mint a kezelés neurotoxikus hatásai.

„Az agy nem olyan számítógép, amely ugyanolyan teljesítményt nyújt, bármi is legyen. Funkciója és felépítése állandó fluxusban van, mivel reagál és alkalmazkodik tapasztalatainkhoz és tetteinkhez. ”- mondta Hermelink.

"Valóban meglepő lenne, ha a rákos megbetegedések okozta pszichológiai következmények és életzavar ne befolyásolnák az agyat és annak működését."

Míg a tanulmány a poszttraumás stressz hatásaira összpontosított, a kutatók megjegyzik, hogy más tényezők, például az álmatlanság, a szorongás és a depresszió - amelyek mindegyike nagyon elterjedt az emlőrákos betegeknél -, valamint a hosszan tartó betegszabadság okozta kognitív képzés hiánya befolyásolják a kognitív funkciót is.

"A pszichológiai tényezők szerepét azonban ritkán vizsgálták" - mondta Hermelink. „Gyakorlatilag minden tanulmányban csak önjelentési szűrő kérdőívekkel értékelték őket. Tekintettel az általunk érintett kicsi hatásokra, ezek az intézkedések nem elég pontosak. ”

A kutatók szerint a Cognicares-tanulmánynak bizonyos megnyugvást kell nyújtania az emlőrákos betegek számára.

"A finom kognitív károsodás, amelyet tapasztalhatnak, nem tűnik a kemoterápia elkerülhetetlen neurotoxikus mellékhatásának, hanem a poszttraumás stressz és esetleg további kezelhető és módosítható tényezők következménye" - összegeznek.

Forrás: Ludwig-Maximilians-Universitat Munchen