Műtét gerinccsont töréseknél

A gerinccsonttörések műtététől függ a törés típusa, ha neurológiai (ideg) sérülések vannak, és milyen instabil vagy nem egyezik meg a gerinc. Mivel számos tényező befolyásolja a műtét döntését, és mivel minden esetben megvan a saját szövődményeinek sorozata, nehéz pontos iránymutatást adni arról, hogy mikor kell műtétet végezni, és hogy milyen típusú műtétet fognak végezni traumás gerinccsonttörések esetén.

(Ez a cikk a trauma által okozott gerincoszlop-törésekre összpontosít. Ha többet szeretne megtudni az osteoporosis vagy más csontokat gyengítő állapotok által okozott törések műtétéről, olvassa el ezt a csontritkulás-cikket.)

A sebész a legjobb ajánlást teszi a műtétre: szüksége van rá, és milyen műtétre van szüksége. Számos fő műtéti cél van, amelyet a sebész figyelembe vesz, amikor a műtétre gondol:

• a gerinc igazításának helyreállítása
• a gerinc stabilitásának helyreállítása
• a neurológiai szövődmények csökkentése (a gerincideg vagy a gerincvelő nyomásának eltávolítása)
• rehabilitációs lehetőség biztosítása (ha a műtét segíthet a páciensnek bizonyos funkciók visszaszerzésében, a műtét jó lehetőség lehet)

A műtét során a sebész elölről (elülső oldalról) vagy hátulról (hátulról) közelítheti meg a gerincét. Szintén néha elő-hátsó megközelítést kell végrehajtani; ez általában a gerinc instabilitása és deformitása szélsőséges esetekben.

A neurológiai szövődmények csökkentése érdekében a sebésznek el kell távolítania a gerinc azon részeit, amelyek a gerincidegre vagy a gerincvelőre nyomódnak. Ezt dekompressziónak nevezik. Például, ha egy csontos fragmens nyomja a gerincvelőt, akkor a sebész eltávolítja azt.

A gerinc stabilizálása és az igazítás helyreállítása érdekében a sebész megkísérel olyan környezetet létrehozni, ahol a törött csigolyák és a szomszédos csigolyák idővel összeolvadnak. A teljes fúzió általában 6-9 hónapot vesz igénybe. A sebész csont graftot (általában egy donortól származó csontot) vagy biológiai anyagot fog használni, amely serkenti a csontok növekedését. A fúzió hosszú távú stabilitást biztosít a gerincnél.

A stabilitás növelése érdekében, mivel a gerinc megolvad, a sebész gerinc műszeres vezetékeket, kábeleket, rudakat, csavarokat, lemezeket és ketreceket használhat. Ezek addig fogják támogatni a gerincét, amíg a csontok teljesen meg nem gyógyulnak. Miután a csontok teljesen megolvadtak, nem kell eltávolítania a gerinc műszereit.

A gerincműtét nem jár kockázat nélkül, de a sebész a legjobb ajánlást fogja tenni a műtét előnyei és kockázata alapján.