Meds + Therapy = Legjobb súlyos, nem krónikus depresszió esetén

Egy jelentős új klinikai vizsgálat megállapította, hogy a súlyos, nem krónikus depresszió kezelésének legjobb módszere a kognitív terápia és az antidepresszáns gyógyszer kombinációja, nem pedig önmagában az antidepresszánsok.

A kutatók azonban felfedezték, hogy egy krónikus vagy kevésbé súlyos depresszióban szenvedő személy nem kapja meg ugyanazt a további hasznot a kettő kombinálásából.

A nyomozók azt találták, hogy annak az esélye, hogy egy súlyos, nem krónikus depresszióban szenvedő személy gyógyulni fog, akár 30 százalékkal javul, ha kombinált megközelítéssel kezelik őket.

A tanulmányt online publikálja a folyóirat JAMA Pszichiátria.

Észak-Amerikában körülbelül minden ötödik nő és minden 10. férfi súlyos depresszióban szenved életében.

"Eredményeink azt mutatják, hogy a kognitív terápia és az antidepresszáns gyógyszer kombinálása sokkal nagyobb különbséget jelenthet, mint gondoltuk volna a súlyos depressziós rendellenességben szenvedő betegek körülbelül egyharmadánál" - mondta Steven Hollon, Ph.D., a tanulmány irányítása alatt.

"Másrészről úgy tűnik, hogy a további kétharmad számára ez nem jelent további előnyt."

Korábbi tanulmányok azt találták, hogy a súlyos depressziós rendellenességben szenvedő betegek körülbelül kétharmada javítja az antidepresszáns gyógyszereket, és a betegek körülbelül egyharmada teljes remissziót ér el, de a fele ezután visszaesik, mielőtt teljesen felépülne.

A kognitív terápia körülbelül ugyanolyan hatékonynak bizonyult, mint önmagában a gyógyszeres kezelés, de hatása általában hosszabb ideig tart. A kettő kombinációja a becslések szerint 6–33 százalékkal javítja a helyreállítási arányt.

"Most át kell gondolnunk az általános ökölszabályunkat, miszerint a két kezelés kombinálása megtartja mindkettő előnyeit" - mondta Hollon.

Az új vizsgálat egy randomizált klinikai vizsgálat volt, amelyben 452 felnőtt járóbeteg vett részt krónikus vagy visszatérő súlyos depressziós rendellenességben.

Ellentétben a korábbi vizsgálatokkal, amelyek meghatározott ideig figyelték meg az alanyokat, ez a tanulmány mindaddig kezelte őket, amíg előbb a remisszióig (a tünetek teljes normalizálódásáig), majd a gyógyulásig tartott (hat hónapig visszaesés nélkül), amely egyes esetekben olyan sokáig tartott mint három év.

"Ez elegendő adatot szolgáltatott számunkra ahhoz, hogy részletesen megvizsgálhassuk, hogyan működik a kombinált kezelés a különböző típusú és súlyosságú depresszióban szenvedő betegeknél: krónikus, visszatérő, súlyos és mérsékelt" - mondta Hollon.

A pszichológus szerint az eredmények nagy hatással lehetnek a súlyos depressziós rendellenesség kezelésére.

A legközvetlenebb hatás valószínűleg az Egyesült Királyságban lesz, amely szerinte 10 évvel megelőzi az Egyesült Államokat a depresszió kezelésében.

Az Egyesült Királyságban súlyos esetekben a kombinált kognitív terápia és az antidepresszáns gyógyszerek alkalmazása szokásos, bár az Egyesült Államokban kevésbé ajánlott. Az Egyesült Királyság Angol Nemzeti Egészségügyi Szolgálata aktívan képzi terapeutáit a kognitív terápiában és más empirikusan támogatott pszichoterápiákban.

Forrás: Vanderbilt Egyetem