A súlyos mentális betegségben szenvedők is fogyhatnak
A kutatók szerint a súlyos mentális betegségben szenvedők több mint 80 százaléka túlsúlyos vagy elhízott, ami hozzájárul ahhoz, hogy meghaladja a teljes népesség arányának háromszorosát. A halálozás fő okai megegyeznek a lakosság többi részével: szív- és érrendszeri betegségek, cukorbetegség és rák.
Bár az antipszichotikus gyógyszerek növelhetik az étvágyat és súlygyarapodást okozhatnak ezeknél a betegeknél, nem ez az egyetlen tettes.
A lakossághoz hasonlóan a mozgásszegény életmód és a helytelen étrend is szerepet játszik. Az életmódbeli módosításoknak, például az étrendnek és a testmozgásnak, működniük kell ezeknél a betegeknél, mégis gyakran kimaradnak a fogyókúrás vizsgálatokból.
"A súlyos mentális betegségben szenvedőket általában kizárják a tanulmányokból, hogy segítsenek nekik abban, hogy segítsenek magukon a súlyukon" - mondta Gail L. Daumit, MD, a Johns Hopkins Egyetem munkatársa és a tanulmány vezető szerzője.
„Arra törekedtünk, hogy eloszlassuk azt a felfogást, hogy az életmódprogramok nem működnek ebben a lakosságban. Nagyon fontos annak megtalálása, hogy miként lehetne egészségesebb és fogyni a népesség. Súlycsökkentő programot hoztunk nekik, a súlyos mentális betegségben szenvedők igényeire szabva. És sikeresek voltunk.
A kutató megjegyezte, hogy sok súlyos mentális betegségben szenvedő ember nem engedheti meg magának, vagy nem tud eljutni olyan fizikai aktivitási programokhoz, mint az egészségklubok. Néhányan szociális fóbiában szenvednek, vagy gyenge társadalmi interakciókat folytatnak, és egyszerűen félnek egy nyilvános területen edzeni - mondta.
A Daumit csoportja megpróbálta megoldani ezeket a kérdéseket azáltal, hogy az edzőtermet és a táplálkozási szakembereket a betegek többségének gyakori - pszichiátriai rehabilitációs járóbeteg-ellátási helyeire - juttatta el.
Az ACHIEVE (Egészséges életmód elérése a pszichiátriai rehabilitációban) próbanév alatt a kutatók 291 túlsúlyos vagy elhízott, súlyos mentális betegségben szenvedő beteget toboroztak. Körülbelül a felét, 144-et véletlenszerűen egy intervenciós csoportba helyezték, míg a kontroll csoportot 147-en tették ki. A beavatkozásra 10 Baltimore-i járási pszichiátriai rehabilitációs nappali intézményben került sor, amelyek már szakmai és készségfejlesztő képzést, esetkezelést és egyéb szolgáltatásokat kínálnak a mentális betegségben szenvedők számára, nem elégségesek a teljes munkaidőben történő munkavégzéshez.
Míg a kontrollcsoport megkapta a szokásos ellátást, amely tartalmazta a táplálkozással és a fizikai aktivitással kapcsolatos információkat, az intervenciós csoport hat hónapos intenzív beavatkozást kapott, amely heti három alkalommal végzett testmozgás órákat, valamint heti egyszeri egyéni vagy csoportos fogyókúrákat.
Mindkét csoportot további egy évig követték, amelynek során az intervenciós csoport fogyásosztályai lefelé szűkültek, de a testedzési órák állandóak maradtak.
A 18 hónapos szakaszban az intervenciós csoport átlagosan hét kilóval többet fogyott, mint a kontroll csoport.
Az intervenciós csoport közel 38 százaléka 5% -ot vagy annál többet veszített kezdeti súlyából, szemben a kontrollcsoport 23 százalékával.
Az intervenciós csoportba tartozók több mint 18 százaléka testtömegének több mint 10 százalékát vesztette el 18 hónap után, szemben a kontroll csoport 7 százalékával.
A résztvevők a súlyosabb beavatkozást követően is lefogytak. Ez azt sugallja, hogy a viselkedésbeli változtatások elvégzése eltartott egy ideig, de miután ezek a módosítások érvényt szereztek, a változások pozitív eredményeket hoztak - mondta Daumit.
A vizsgálatban részt vevők 50 százaléka skizofrénia, 22 százaléka bipoláris rendellenessége és 12 százaléka súlyos depresszió volt.
Átlagosan minden résztvevő három pszichotrop gyógyszert szedett, fele lítium- vagy hangulatstabilizátorral, amelyek mindegyike súlygyarapodást okoz. De bármi is volt rajta, lefogytak - mondta.
"Megmutatjuk, hogy a viselkedési beavatkozások működnek, függetlenül attól, hogy mit vállalnak" - mondta Daumit.
A Daumit úgy gondolja, hogy a fogyás programját más pszichiátriai rehabilitációs intézmények is elfogadhatják.
"Ezt a népességet gyakran megbélyegzik" - mondta. „Ennek a tanulmánynak az eredményeinek segíteniük kell az embereket másként gondolkodni a súlyos mentális betegségben szenvedőkről. Eredményeink egyértelmű bizonyítékokat szolgáltatnak arra vonatkozóan, hogy ez a populáció megváltoztathatja az egészséges életmódot és elérheti a fogyást. ”
A tanulmány a New England Journal of Medicine.
Forrás: Országos Egészségügyi Intézetek / Nemzeti Mentális Egészségügyi Intézet és John Hopkins Medicine
