A legtöbb depressziós tinédzser szenved a depresszió visszatérésétől

Míg a depresszió továbbra is növekszik a tizenévesek körében, a hatékony kezelési lehetőségek továbbra is megfoghatatlanok. Egy új tanulmány csillapítja a serdülők sikeres depressziós kezelésével kapcsolatos elvárásokat - megállapítva, hogy a depresszió visszatér a kezelésben részesülő tizenévesek többségében.

John Curry, Ph.D. a Duke Egyetem Orvosi Központjának munkatársaival és kollégáival 196 kamaszot (86 férfit és 110 nőt) vizsgáltak, akik részt vettek a depressziós serdülők kezelésében (TADS).

A tizenéveseket véletlenszerűen négy rövid távú kezelési beavatkozás egyikébe osztották be (fluoxetin-hidrokloriddal történő kezelés, kognitív viselkedésterápia, a kettő kombinációja vagy a placebo), és öt évig követték őket.

Szinte az összes résztvevő (96,4 százalék) felépült a depresszió kezdeti epizódjából a követési időszak alatt, köztük több mint 88 százalék, aki két év alatt felépült.

Azok, akik egy 12 hetes kezelésre válaszoltak (rövid távú válaszadók), nagyobb valószínűséggel két évvel felépültek (96,2 százalék vs. 79,1 százalék). A kétéves gyógyulás azonban nem társult semmilyen speciális kezeléshez.

A depresszióból felépült 189 tizenéves közül 88-nál (46,6 százalék) volt megismétlődés.

"Hipotéziseinkkel ellentétben sem a rövid távú kezelésre adott teljes válasz, sem a fluoxetin és a kognitív viselkedésterápia kombinációjával végzett kezelés nem csökkentette a kiújulás kockázatát" - írják a szerzők.

„Azonban a rövid távú kezelésre nem reagáló betegeknél gyakrabban fordul elő megismétlődés, mint a teljes és részleges válaszadóknál. A nőknél lényegesen nagyobb volt a kiújulás valószínűsége, mint a férfiaknál. ”

Azok a tizenévesek, akiknek szorongásos rendellenességük is volt, nagyobb valószínűséggel tapasztalták a kiújulást (61,9 százalék, szemben a szorongásos rendellenességek nélküli betegek 42,2 százalékával). Ezenkívül azok a résztvevők, akiknek depressziója visszatért, magasabb pontszámot értek el az öngyilkossági gondolatok és magatartás skáláján.

"Eredményeink megerősítik annak a rövid távú kezelésnek a fontosságát, amely részleges válaszhoz vagy nem válaszhoz vezet, mivel ezek két év alatt kisebb valószínűséggel jártak a gyógyulásban" - írják a szerzők.

„Az a megállapítás, hogy a kiújulási arány jelentősen nőtt a kiindulási értéket követő két-három évről, arra utal, hogy a kiújulás megelőzésére irányuló erőfeszítések, például a tünetek vagy a gyógyszerek monitorozása vagy a kognitív viselkedésterápia emlékeztető értékei a TADS-ben szereplő [18 hetes] fenntartási időszakon túl is értékesek lehetnek. ”

A klinikai depresszió a női tinédzserek körülbelül 6 százalékát, a férfi tizenévesek körülbelül 4,6 százalékát érinti. A depresszióban szenvedő tinédzserek emellett fokozott funkcionális károsodásban, öngyilkossági és felnőttkori depressziós kockázatokban szenvednek.

A cikk a Az általános pszichiátria archívuma, az egyik JAMA / Archives folyóirat.

Forrás: JAMA