A gondozó otthon minősége szenvedhet, ha jó a gazdaság

Az amerikai ápolási otthonokban az ellátás minősége nagyobb valószínűséggel javul a magas munkanélküliség idején, és romlik, ha a gazdaság jó - derül ki a washingtoni Georgetown University Medical Center (GUMC) kutatóinak új tanulmányából.

Ennek oka valószínűleg azzal függ össze, hogy a gazdaság erőssége hogyan befolyásolja az idősek otthonainak azon képességét, hogy fenntartsák a megfelelő létszámot és minimalizálják a forgalmat.

Például az idősek otthonában lakók többségének kognitív diszfunkciója vagy testi fogyatékossága van, ezért éjjel-nappali ellátást igényelnek, és ennek az ellátásnak fizikai és szellemi megterhelése lehet. Ennek eredményeként sok idősek otthonában nehéz dolgozni az ápolónők és ápolósegédek alkalmazásában és megtartásában.

"A gazdasági visszaesések idején sok ember hajlandó olyan pozíciókat foglalni olyan munkakörnyezetben, amelyet esetleg nem preferál, mert nincs sok lehetőség" - mondta a tanulmány vezető kutatója, Sean Shenghsiu Huang, Ph.D. "De amikor a gazdaság jó, rengeteg munkalehetőség kínálkozik, és az idősek otthoni munkájának vállalása nem biztos, hogy olyan vonzó."

Huang a GUMC Ápolási és Egészségtudományi Iskolájának Egészségügyi Rendszerek Adminisztrációjának tanszékének tanára.

A tanulmány megjelent A gerontológus, az elsők között vizsgálja, hogy az üzleti ciklusok ingadozásai (gazdasági bővülések és recessziók) befolyásolják-e az ápoló otthon gondozásának minőségét, az ápoló személyzet szintjét és a személyzet cseréjét / megtartását.

A kutatók több mint egy évtizedes rekordokat elemeztek. A 2001 és 2015 közötti adatok több forrásból származnak, például az összes Medicare és Medicaid tanúsítvánnyal rendelkező idősotthon (kb. 15 000 ápolási otthon) állami újratanúsításáról, valamint a Munkaügyi Statisztikai Hivatal megyei szintű munkanélküliségi rátájáról.

Ezek a nyilvántartások két gazdasági bővülést és összehúzódást tartalmaztak. A statisztikai modellek becsülték annak meghatározását, hogy a munkanélküliségi ráta milyen hatást gyakorolt ​​az idősek otthonának minőségére és a személyzet eredményére.

Az eredmények azt mutatják, hogy a magasabb munkanélküliségi ráta összefüggésben állt az ellátás minőségének statisztikailag szignifikáns javulásával. A magas munkanélküliség idején az idősek otthonai jobban megfelelnek az egészségügyi előírásoknak. Az idősek otthonában lakók átlagosan kevésbé voltak nyomásfekélyesek, fizikailag visszafogottak vagy jelentős súlycsökkenéssel bírtak - az ellátás minőségének minden mutatója.

"Adatainkból egyértelműen kiderül, hogy a munkanélküliségi ráta növekedésével az idősek otthona minősége magasabb volt, mivel kevesebb rezidensnél jelentkeznek nyomásfekélyek, visszafogottak lesznek és súlycsökkenést tapasztalnak" - mondta Huang.

„Ez valószínűleg az idősek otthonának munkatársainak köszönhető. A magasabb munkanélküliségi ráta az ápolószemélyzet magasabb szintjéhez kapcsolódik. Ezekben a recessziókban az idősek otthonai jobban meg tudták tartani alkalmazottaikat és csökkentették a forgalmat. ”

A kutatócsoport azt is megállapította, hogy amikor alacsony volt a munkanélküliségi ráta, az idősek otthonában alacsonyabb az ápolói létszám, magasabb az alkalmazottak forgalma és alacsonyabb a személyzet megtartási aránya. Mivel a legtöbb gondozást ápolók és ápolók segítik, a megfelelő és stabil munkaerő megőrzése fontos a magas színvonalú ellátás biztosításához.

Például a személyzet magas cseréje gátolja az idősek otthonainak azon képességét, hogy a személyzetet állandóan ugyanazon lakoshoz rendeljék, ez a gyakorlat a minőségi ellátáshoz kötődik. A mai alacsony munkanélküliségi ráta miatt kihívást jelent a forgalom fenntartása, vagy akár annak csökkentése is - állítják a kutatók.

"A megoldást a szövetségi és az állami politika változásai jelentik, például az ápolási otthon ápolásának költségtérítésének növelésére irányuló intézkedések azzal a céllal, hogy a személyzetet elégségesen fizessék ahhoz, hogy ezek a pozíciók vonzóvá váljanak" - mondta Huang.

"Általában az idősek otthonai által kínált munkakörnyezet nem tekinthető kívánatosnak, és ezt a helyzetet, különösen a mai gazdaságban, jobb kompenzációval és juttatásokkal kell kezelni."

Az idősek otthonában dolgozók fizetésének és juttatásainak javítására irányuló erőfeszítések azonban a szövetségi és az állami döntéshozók erőfeszítéseit igénylik, mivel az idősek otthonában lakók közel háromnegyedét a Medicare és a Medicaid finanszírozza - mondja.

"A döntéshozókat és a kutatókat régóta aggasztják az idősek otthona minősége, és ez a tanulmány azt sugallja, hogy most erőteljes intézkedésekre van szükség" - mondta Huang.

Forrás: Georgetown Egyetem