Hipnózis, helyi érzéstelenítés gyors mellrák helyreállítása
A kombináció a rák kiújulásának és az áttétek elkerülésére is hozzájárulhat - állították a kutatók.
Dr. Fabienne Roelants és Christine Watremez az LA és a hipnózis alkalmazásának hatását tanulmányozták az emlőrák egyes fajtáiban és a pajzsmirigy-eltávolításban (a pajzsmirigy egészének vagy egy részének eltávolítása).
"Mindezen eljárásoknál a helyi érzéstelenítés megvalósítható, de önmagában nem elegendő a páciens kényelmének biztosításához" - mondta Roelants.
Az első vizsgálatban 78 nőből 18 nőnek volt hipnózisa számos emlőrákos műtéti beavatkozás esetén - részleges mastectomia, csomóbiopszia és axilláris disszekció -, míg a többieknek általános érzéstelenítő (GA) volt ugyanazon műveletekhez.
Noha a hipnotizált betegek néhány percet töltöttek tovább a műtőben, az első csoportban az opioid drogok fogyasztása jelentősen csökkent, csakúgy, mint a gyógyulási szobában töltött idő és a kórházi tartózkodás.
A pajzsmirigy-vizsgálatban a kutatók összehasonlították az LA / hipnózis csoportba tartozó 18 beteg kimenetelét 36-val, akiknek GA volt. Mindkét csoport video-asszisztált pajzsmirigy-eltávolítást végzett, hogy megpróbálja csökkenteni az eljárás invazivitását anélkül, hogy csökkentené a páciens kényelmét.
Ismételten a drogfogyasztás, a gyógyítóhelyiség és a kórházi tartózkodás ideje jelentősen csökkent az LA / hipnózis csoportban.
"A drogfogyasztás és a kórházi tartózkodás időtartamának csökkentése mellett fontos az általános érzéstelenítés elkerülése az emlőrákos műtétekben, mert tudjuk, hogy a helyi érzéstelenítés blokkolhatja a test műtétre adott stresszreakcióját, és ezáltal csökkentheti az áttétek lehetséges terjedését" - mondta. Roelants.
"A kórház más altatóorvosaival együtt a hipnózisra szakosodunk" - mondta Watremez.
- Bár vannak különleges óvintézkedések, amelyeket meg kell tenni - például csak a hipnoterapeutának szabad beszélnie a pácienssel az eljárás során, és kerülnie kell a negatívumokat, amelyeket az eszméletlenség nem tud kezelni, és a sebésznek szelídnek kell lennie, kerülnie kell a mozdulatok megrángatását, és képes legyen minden körülmények között hűvös maradni - ez egy egyszerű eljárás, amelyet a betegek nagyra értékelnek.
„Képzelje el, hogy az autóját vezeti. Hirtelen rájössz, hogy meddig vezettél, de sokáig máshol járt az elméd. Ez rendkívül gyakori, és nem más, mint kevesebb, mint egy enyhe hipnotikus transz - módosult tudatállapot, a világ másfajta felfogásával. A hipnózis elve az, hogy az ember figyelmét egy adott pontra összpontosítsa. "- mondta.
Ez lehet a szem rögzítése, a progresszív izomlazítás vagy a kellemes emlék visszakeresése.
Azt, hogy a hipnózis csökkenti a fájdalom érzékelését, számos tanulmány kimutatta, többek között az agy helyzetképes tomográfiával (PET) történő leképezésével. Hasonló hatásokat mutattak ki funkcionális mágneses rezonancia képalkotás (MRI) alkalmazásával. Hogy pontosan miként működik a hipnózis ebben a tekintetben, még mindig vita tárgyát képezik.
"Még mindig sok vita folyik arról a pontos mechanizmusról, amely lehetővé teszi a hipnózis csökkentését a fájdalomérzékelésben" - mondta Roelants. "De teljesen egyértelmű, hogy így tesz. Ennek az az eredménye, hogy a pajzsmirigy-eltávolítások egyharmadát és az UCL-kórházban végzett összes mellrák-műtét negyedét helyi érzéstelenítésben hajtják végre, hipnózisban szenvedő beteggel. "
A hipnózisra való hajlam tekintetében nincsenek nemi vagy életkori különbségek, állítják a kutatók. Ha a beteg motivált, kész együttműködni és bízik az orvosokban, a hipnózis működni fog.
Az emlőrákos műtéteken és a pajzsmirigy-eltávolításon kívül számos más műtéti eljárásban is alkalmazható, például carotis artéria műtét, inguinalis sérv, térd artroszkópia, nőgyógyászati műtét, szemészet, fül orr és torok, plasztikai sebészet és petesejt visszakeresés termékenységi kezelésre.
„Úgy gondoljuk, hogy tanulmányaink jelentős előnyöket mutattak az LA / hipnózis kombináció szempontjából, és hogy ezek az előnyök nemcsak a betegek, hanem az egészségügyi rendszerek számára is hasznosak. Az LA-val kombinált hipnózis alkalmazásával csökkenthetjük a hosszabb kórházi tartózkodás költségeit, megszüntethetjük a betegek igényét az opioid gyógyszerek használatára, és növelhetjük általános kényelmi és elégedettségi szintjüket. "
Watremez úgy véli, hogy a hipnózis használatának el kell terjednie, mivel ez egy nem gyógyszeres, nem invazív beavatkozás, amely hatékony módszer az eredmények maximalizálására, és reméli, hogy kutatásainak megosztása „másokat arra ösztönöz, hogy ezt az eljárást minden érintett előnyére hajtsák végre” - mondta Watremez. .
A tanulmány eredményeit az amszterdami Európai Aneszteziológiai Kongresszuson mutatták be.
Forrás: ESA (Európai Aneszteziológiai Társaság)
