Sok iraki, afganisztáni állatorvos krónikus betegség tüneteiről számol be

Az Irakból és Afganisztánból hazatérő veteránok többsége egy krónikus multisymptomus betegségnek (CMI) nevezett állapot tüneteiről számol be - derül ki egy több mint 300 katonás nemzetőrségi és hadsereg-tartalék katonát felsorakoztató új veteránügyi tanulmányból. Az adatokat a visszatérés után egy évvel gyűjtötték.

Az állapot krónikus tünetek kombinációjaként jelenik meg, beleértve a memória problémákat, az álmatlanságot, a fáradtságot, a fejfájást, a szédülést, az ízületi fájdalmat, az emésztési zavarokat és a légzési problémákat.

"Összességében a CMI értékelése és kezelése kihívást jelenthet" - mondta Dr. Lisa McAndrew vezető szerző az Albany Egyetemről. „A CMI különbözik a PTSD-től vagy a depressziótól. Hozzájárul a jelentős fogyatékossághoz. ”

A CMI korábban a perzsa-öbölbeli háború idején, az 1990-es évek elején kapcsolódott a szolgálathoz, amelynek veteránjainak legalább egynegyede érintett.

A szakértők azonban nem biztosak abban, hogy ez a feltétel ugyanaz, amely ilyen erővel jelentkezik a közelmúlt veteránjai között. Tavaly például a Millennium Kohort Tanulmány kutatói arról számoltak be, hogy az Irakban és Afganisztánban szolgáló harci veteránok körülbelül egyharmadának voltak CMI tünetei.

"Úgy tűnik, hogy ez az állapot a tünetek tekintetében hasonló az Öböl-háború sok veteránjának tapasztalataihoz, de valójában nem tudjuk, hogy ugyanaz az állapot-e" - mondja McAndrew. - Ez még mindig tanulmányozást igényel.

Az új tanulmányhoz a kutatók 319 katonát kérdeztek meg általános egészségi állapotukról a bevetésük előtt és egy évvel a visszatérésük után. Az eredmények azt mutatják, hogy 150 katona volt, akik bevetésük előtt nem számoltak be sok tünetről, de a bevetés után egy évvel a CMI tüneteiről számoltak be, ami összefüggésre utal az iraki vagy afganisztáni bevetés és a CMI között.

Összességében a teljes csoport közel 50 százaléka teljesítette az enyhe vagy mérsékelt CMI, és körülbelül 11 százaléka a súlyos CMI kritériumait, egy évvel a bevetés után.

A leggyakrabban jelentett tünetek az alvászavar, a szeszély vagy ingerlékenység, az ízületi fájdalom, a fáradtság, az emlékezés vagy a koncentráció nehézségei, a fejfájás és az orrmelléküreg torlódás volt.

Nem meglepő, hogy azok a veteránok, akik pozitívan vizsgálták a CMI-t, szignifikánsan alacsonyabb pontszámot értek el a fizikai és mentális egészségi állapot mérésében.

Összesen 166 veterán szenvedett krónikus fájdalomtól, amely több mint három hónapig tartott. A krónikus fájdalommal rendelkezők szinte mindegyike - 90 százaléka - szintén megfelelt a CMI kritériumainak. Hasonlóképpen a CMI-ben szenvedők 82 százaléka krónikus fájdalomról számolt be. A megállapítás aláhúzza a krónikus fájdalom és a CMI közötti szoros kapcsolatot - állítják a kutatók.

Ezenkívül szinte minden PTSD tünettel rendelkező veteránnál a CMI jelei is megjelentek - körülbelül 98 százalék. Csak hét betegnél volt PTSD, és nem felelt meg a CMI kritériumainak. Ezzel szemben a CMI-vel rendelkező veteránok körülbelül 44 százaléka nem volt PTSD-vel. Más szavakkal, a PTSD és a CMI közötti kapcsolat nem volt olyan erős, mint a krónikus fájdalom és a CMI között.

A szerzők arra figyelmeztetnek, hogy a tanulmány csak a fájdalmat és a PTSD-t vizsgálta a CMI-vel összefüggő tényezőként. Nem dokumentált más olyan körülményeket, amelyek esetleg a CMI tüneteit okozhatják, például depressziót, traumás agysérülést vagy szerekkel való visszaélést. Azt mondják azonban, hogy ezek az egyéb állapotok nem valószínű, hogy teljesen figyelembe veszik a vizsgálatban észlelt tünetek gyakoriságát.

Összességében a kutatócsoport azt tanácsolja, hogy az eredményeket óvatosan kell értelmezni.

„Azt a megközelítést alkalmazzuk, hogy rengeteg óvatosságra van szükség a leletek klinikai vonatkozásaiban. A válaszadók saját maguk jelentették a tüneteket toll- és papírfelméréseken. A tüneteket egy orvos nem erősítette meg és nem értékelte ”- mondja McAndrew.

„Míg a CDC esetmeghatározása meglehetősen egyértelmű, a klinikai gyakorlatban a CMI címke alkalmazása körül sok szürke terület található. A „CMI-vel összhangban lévő tünetek” kifejezést arra használtuk, hogy jelezzük a bizonytalanságot a besorolás önjelölt, klinikus által nem ellenőrzött jellege miatt. ”

McAndrew csoportja szerint a klinikusoknak mérlegelniük kell a CMI-t az iraki és afganisztáni veteránok értékelése során, különösen a krónikus fájdalommal küzdők esetében. Miután megállapították az állapotot, a VA és a Védelmi Minisztérium klinikusainak klinikai gyakorlati útmutatásuk van az állapot kezelésére.

"A CMI kezelésében kritikus fontosságú a többszörös tünetek jelenlétének elismerése és a páciens céljainak teljes körű megközelítése" - mondja McAndrew.

A WRIISC tanulmány ellenére McAndrew szerint eddig nem fordítottak kellő figyelmet a kérdésre.

„Kevés tanulmány készült a CMI iraki és afganisztáni veteránjai körében. Megállapításaink szerint ez figyelmen kívül hagyott probléma lehet. "

Az eredményeket a Journal of Rehabilitation Research and Development.

Forrás: Veterans Affairs Research Communications