A személyiség befolyásolja az idősek drága egészségügyi ellátásának használatát
Ben megjelent tanulmány A Milbank negyedév megállapítja, hogy az egészségügyi ellátás fogyasztásával bizonyos mérhető személyiségjellemzők társulnak - egyes esetekben a magas költségű egészségügyi szolgáltatások - például a sürgősségi ellátogatások és az idősek otthonában való tartózkodás - növekvő igénybevétele 20-30 százalékkal, sőt még ennél is magasabb.
"Ez az első tanulmány, amely megmutatja, hogy a személyiségjegyek hajlamosak arra, hogy néhány idősebb felnőtt több drága akut és tartós ápolószolgáltatást vegyen igénybe" - mondta Bruce Friedman, PhD, Ph.D., a Rochesteri Egyetem Orvosi Központjának docense ( URMC) Közegészségügyi Tudományok Tanszék.
"Fontos, hogy az egészségügyi ellátórendszerek felismerjék, hogy a személyiségjellemzők összefüggenek azzal, ahogyan az egyének használják az egészségügyi szolgáltatásokat, és olyan beavatkozásokat terveznek, amelyek a betegeket ugyanolyan hatékonyabb, alacsonyabb költségű megoldásokra terelik az egészségügyi problémáikra."
A pszichiáterek és a pszichológusok már régóta megértették, hogy az egyén személyisége meghatározhatja, hogyan tekint a körülötte lévő világra, hogyan reagál a helyzetekre és hogyan lép kölcsönhatásba másokkal.
Az új tanulmányhoz a kutatók 1074 65 év feletti egyéntől gyűjtöttek adatokat, akik részt vettek a Medicare and Medicaid Services (CMS) által finanszírozott tanulmányban.
A Medicare elsődleges és a fogyasztók által irányított ellátási demonstrációnak nevezett tanulmány New York állam, Nyugat-Virginia és Ohio állam felőli részvevőit vonta be, akiket valószínűleg magas költségű betegeknek tartottak.
A résztvevők kitöltöttek egy kérdőívet, amely pontszámot rendel a „nagy öt” személyiségjegyek mindegyikéhez: neurotizmus, extraverzió, nyitottság a tapasztalatokra, egyetértés és lelkiismeretesség.
A NEO-FFI nevű innovatív felmérés arra kérte az egyéneket, hogy válaszoljanak a gondolataikkal, érzéseikkel és viselkedésükkel kapcsolatos kérdésekre, például arra, hogy könnyen nevetnek-e, udvariasak-e másokkal szemben, könnyen vitába szállnak-e, alacsonyabbrendűnek érzik-e magukat, vagy szeretnek-e lenni más emberek körül.
A kutatók úgy vélik, hogy az eredmények segítenek a nyomozóknak megérteni az egyén személyiségprofilját és azt, hogy ezek a tulajdonságok hogyan befolyásolhatják az egészségügyi döntéseiket.
Például az idegbetegség skálájának csúcsán lévő emberek hajlamosabbak dühösnek, szorongónak, depressziósnak vagy kiszolgáltatottnak érezni magukat.
A tapasztalatok iránti nyitottságban magas pontszámmal rendelkező egyén általában intellektuálisan kíváncsi, ötletes és kreatívabb. Azok az emberek, akiknek nagy az elfogadhatósága, általában együttérző, önzetlen és együttműködő.
Azok, akik alacsony pontszámot értek el, általában gyanakvók vagy ellentétesek. Azok az emberek, akik a lelkiismereti skála csúcspontján érnek el eredményeket, megbízhatóak, megbízhatóak és célorientáltak.
A kutatók ezt követően megvizsgálták, hogy ezek az egyének mely egészségügyi szolgáltatásokat vették igénybe két év alatt. Ezt az információt a vizsgálat résztvevői által vezetett napi naplókba rögzítették.
A tanulmány hét magas költségű egészségügyi szolgáltatásra összpontosít: sürgősségi osztály (ED) látogatások, kórházi tartózkodás, kórházi rehabilitáció, szakképzett ápolási otthoni ápolás, őrizetben lévő ápolási otthoni ápolás, otthoni szakképzett nővér és terapeuta ellátás és házi gondozás gondoskodás.
Összefüggéseket találtak számos személyiségjegy és az egészségügyi szolgáltatások felhasználása között.
Azok az emberek, akik magas neurotikusságot értek el, 24 százalékkal nagyobb valószínűséggel látogatták meg az ED-t, és több mint kétszer akkora időt töltöttek idősek otthonában tartós ápolás céljából, mint az alacsony neurotizmusban szenvedők.
Az ellátást igénybe vevők körében az alacsonyabb nyitottsági ponttal rendelkezőket gyakrabban vették fel az ED-be (16 százalék), és több napot töltöttek a hosszú távú gondozást nyújtó idősek otthonában (30 százalék).
A kutatók úgy vélik, hogy ezeket a megállapításokat potenciálisan fel lehet használni az egészségügyi költségek csökkentésére - a megfizethető ellátási törvény egyik központi célkitűzésére - az egyének személyiségprofiljainak értékelése alapján.
Az egészségügyi szolgáltatók előrejelzéseket dolgozhatnak ki az egészségügyi szolgáltatások személyiségjegyek szerinti túlzott és nem megfelelő felhasználásáról, majd beavatkozásokkal megakadályozhatják például a felesleges ED-látogatásokat a magas neurotizmusban szenvedő betegek körében.
"Ezek a megállapítások számos potenciális következménnyel járnak abban a tekintetben, hogy az orvosok és az egészségügyi rendszerek miként nyújtanak betegközpontú ellátást" - mondta Friedman.
"A beavatkozások személyre szabása az egyik kulcsa lehet az egészségügyi szolgáltatások megfelelő felhasználásának biztosításában és az egészségügyi költségek folyamatos növekedésének megfékezésében."
Forrás: Rochesteri Egyetem Orvosi Központ
