Kyphosis: Leírás és diagnózis

Mi a kyphosis?

A kyphosis egy progresszív gerinc rendellenesség, amely érintheti a gyermekeket és a felnőtteket. Ez a rendellenesség okozhat olyan deformációt, amelyet úgy jellemeznek, mint a felső hátsó rész túlzott kerekítését, amelyet púposnak vagy púposnak lehet nevezni. A kyphosis lehet hiperkyphosis vagy éles Gibbus-sarok deformáció formájában (lásd alább a „Gibbus-deformáció” részt). A rendellenes kyphotikus görbék gyakrabban fordulnak elő a mellkas vagy a mellkasi gerincben, bár ezek méhnyak lehetnek.

A hiperkyphosis kialakulásának progresszív fázisai; a hát felső részének túlzott előrehaladása.Fotó Forrás: 123RF.com.

A kyphosis gyakori okai:

• Pozitív hátrafelé
• Scheuermann-kór
• Veleszületett kyphosis
• Kyphosis neuromuscularis rendellenességekkel összefüggésben
• Trauma, daganatok, fertőzés és ízületi gyulladás következménye

A mellkasi gerinc küfózisa a gerinc normál kyphotikus görbéjétől eltúlzott kyphotikus szög. A normális lordotikus görbék a méhnyak és az ágyéki térségekben szintén csökkenthetők, hogy hozzájáruljanak az általános előrehaladott testtartáshoz. A gerinc természetes görbékkel a feje a medence felett helyezkedik el, és lengéscsillapítóként működik, hogy elmozdítsa a mechanikai stresszt a mozgás során.

Poszturális és strukturális kyphosis
A kyphózist poszturális vagy strukturálisnak tekintik. Posturalis: a kyphosis a rossz testtartásnak tulajdonítható, általában sima görbét mutat, amelyet a beteg korrigálhat. A strukturális kyphózist rendellenesség okozza, amely befolyásolja a csontokat, a csigolyák közötti lemezeket, az idegeket, az ízületeket vagy az izmokat.

A strukturális patológiával járó kyphosis orvosi beavatkozást igényelhet, mivel a beteg önmagában nem tudja ellenőrizni a görbe előrehaladását.

Gibbus deformáció
A Gibbus deformáció a strukturális kyphosis egyik formája. A hátsó (hátulról írt) görbe élesen áll; a görbület nem sima. Ez a deformáció azt eredményezheti, hogy a lekerekített felső hátsó rész jobban észrevehető előrehajláskor.

hiperkyphosishoz
Ezt a kifejezést a normál tartományt meghaladó „túlzott” (hiper) görbület leírására használják. Hiperkyphosis fordul elő a mellkasi gerincben. Felnőtteknél az oszteoporózis gyakori oka, gyakran több csigolyát érint.

Veleszületett
Veleszületett azt jelenti, hogy a rendellenességet születéskor észlelik. A veleszületett kyphosis szerkezeti rendellenesség.

Scheuermann-kór
A Scheuermann-betegség fiatalkori (serdülőkori) mellkasi kyphosis. Bár az ok ismeretlen, lehet, hogy családi. Ez a betegség csökkentheti a csigolyák közötti távolságot és a gerinc ékét, ami túlzott görbét okoz, amelyet merevnek vagy merevnek neveznek. A Scheuermann klasszikus meghatározása legalább 5 fokos elülső (elülső) gerincoszlop három egymást követő csigolyával. A nyaka és a fej kóros elülső helyzetben lehet. A betegség kezdete (vagy észrevehető) 12-15 éves kor között kezdődik (vagy észrevehető), a nőstényeket gyakrabban érintve, mint a férfiakat. Sok beteg esetében (akár 50%) a fájdalom gyakori panasz.

Diagnózis
A deformáció és a fájdalom gyakran motiválja a beteget, hogy keresse fel orvosát. A korai kezelés fontos a görbe előrehaladásának szabályozására, különösen serdülőknél.

Fizikális vizsgálat
Az alapos fizikai vizsgálat sokat tárt fel a beteg egészségéről és általános fitneszéről. A vizsga biztosítja azt az alapvonalat, amelyből az orvos mérheti a beteg előrehaladását a kezelés alatt. A fizikai vizsga a következőket tartalmazza:

• A testtartás megfigyelése felfelé fordulva vagy a Gibbus deformációját fedezheti fel. Meg lehet határozni a fej és a csomagtartó sagittális egyensúlyát vagy egyensúlyát a medence felett oldalról nézve. Bármilyen kapcsolódó skolioziát meg kell figyelni.
• Ádám előrehajlítási tesztje megköveteli a betegnek, hogy előre hajljon a derekán. Ez felfedheti a torakolumbális kyphózist.
• A tapintás érzés alapján határozza meg a gerinc rendellenességeket. Az paraspinalis izomzat gyakran gyengéd. Ha a Scheuermann-kór fennáll, a melltartó izmok feszültek lehetnek.
• A mozgás tartománya azt méri, hogy a beteg milyen mértékben tudja végrehajtani a hajlítást, nyújtást, oldalirányú hajlítást és a gerinc forgását. Az aszimmetriát szintén meg kell jegyezni. A deformáció mozgástartománya alatt tapintható, hogy felmérjük a görbe rugalmasságát vagy merevségét.

Neurológiai értékelés
A neurológiai értékelés magában foglalja a következő tünetek értékelését: fájdalom, zsibbadás, paresztézia (pl. Bizsergő érzés), végtagérzet és motoros funkció, izomgörcs, gyengeség és a bél / hólyag változásai.

Röntgenfelvételek (röntgen)
A gerincoszlop teljes hosszúságú (elülső / hátsó, elülső / hátsó) röntgenfelvételeit vesszük. A beteg előre kinyújtott karokkal áll, miközben a feje feláll. A görbe rugalmasságának meghatározása céljából röntgenfelvételeket lehet venni a fekvőbeteg mellett. Ezeket a röntgeneket a Scheuermann-kórra jellemző gerincoszlopok és a véglemez rendellenességeinek felmérésére használják.

MRI rendelhető, ha a gerincvelő sérült (vagy gyanúja merül fel). A Cobb-szög módszer a kyphotikus görbét fokokban méri, egy teljes teljes hosszúságú AP röntgen segítségével.

Kommentár: Christopher I. Shaffrey, MD

Kiváló áttekintés a laikusok számára a rendellenességek e csoportjáról. Dr. An meghatározza az állapotot, felsorolja a gyakori okokat, és alaposan megvitatja a diagnózist és a kezelést. Ez a cikk értékes kiegészítés a SpineUniverse orvosi tartalmához.