Idegblokkok: gyógyszeres injekciók

A blokkok gyógyszeres injekciók az idegekre vagy azok közelében. Az injektált gyógyszerek közé tartoznak a helyi érzéstelenítők, szteroidok és opioidok. A súlyos fájdalom bizonyos eseteiben fenol, tiszta etanol injekcióval vagy olyan tűkkel kell megsemmisíteni az idegeket, amelyek megfagyasztják vagy melegítik az idegeket. Az ízületekbe történő befecskendezéseket blokknak is nevezzük. Bár technikailag nem helyes, ezt a rövidítést általában használják.

Az injektált gyógyszerek közé tartoznak a helyi érzéstelenítők, szteroidok és opioidok.

• Helyi érzéstelenítéssel blokkolhatóak az akut fájdalom kezelésére. (Ezért a lövés a fogorvoshoz vagy az epidurális blokkhoz műtét vagy szülés céljából.)
• A fájdalom és sérülések gyakran érzékenyebbé teszik az idegeket, így kevesebb provokációval jelezik a fájdalmat. Gondoljon arra, hogy enyhén lemossa a bőrt, ha napégés van. A blokkok drámai fájdalomcsillapítási periódusokat nyújthatnak, amelyek elősegítik az érzékszervi utak érzékenyítését.
• A szteroidok csökkenthetik az ideg- és ízületi gyulladásokat, és csökkenthetik a sérült idegekből származó jelek rendellenes kiváltását.
• A blokkok gyakran diagnosztikai információkat szolgáltatnak, segítve a fájdalom forrásainak meghatározását.

Ne feledje, hogy a blokkok nem a legjobb kezelési módok minden fájdalom esetén . Gyakran nem lehet blokkolni, túl veszélyes, vagy egyszerűen nem a legjobb megoldás a problémára.

Gerinc injekciók
A leggyakoribb gerinc injekció az ágyéki epidurális szteroid injekció. Ez különösen akkor hasznos, ha a fájdalom az alsó hátsó részből egy lábba sugárzik, és a korong sérvében vagy a gerinc stenosisában (az idegek körül szűkítve) okozza az ideggyökér-irritációt.

• A hasonló injekciók nagyon hasznosak lehetnek a nyaki gerincnél, ahol a tünetek a karokba terjednek ki.
• A mellkasi epidurális szteroid injekciókat használják leggyakrabban a herpesz zosterrel (övsömör) kapcsolatos fájdalom csökkentésére. Az ilyen blokkok csökkenthetik a tartós posztherpetikus neuralgia kialakulásának kockázatát (azaz a fájdalmat, amely sokáig fennáll a zsindely bőrkitörésének gyógyulása után).

A gerinc csuklóízületei fájdalmat is okozhatnak. Az arcfelszíni ízületek vagy az arc idegeinek blokkolása gyakran segíthet ezekben a fájdalmakban. Ez a probléma gyakoribb az ágyéki gerincnél, de a nyakon is előfordul.

Diszkográfia / Discogram
A diszkogramok (kontraszt diszkrét injekciók fluoreszkópiás vagy CT képalkotó vizsgálatok során) meghatározzák, hogy a fájdalom forrása és melyik korong okozza. A diszkográfia eredményei segítenek a sebésznek annak meghatározásában, hogy a gerinc mely szintjein szükséges műtét.

Ha a beteg fájdalmas lemezzel rendelkezik, akkor lehet, hogy intradiscal elektrotermoplasztia (IDET). A diszkogramhoz hasonló eljárásnál huzal kerül átmenetileg beillesztésre a lemezbe, és a lemez melegítésére szolgál. Ez elpusztítja a behatoló szenzoros idegeket, és a korongfal fehérjéinek kialakulásához és lassú erősödéséhez vezet (3–6 hónap alatt). Az eljárás nem hajtható végre, ha a lemez már súlyosan degenerálódott.