NSAID-ok nyaki vagy hátfájás esetén: hasznos vagy ártalmas?

Az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerügynöksége (FDA) nemrégiben fontos figyelmeztetést adott ki azoknak az embereknek, akik nem-aszpirin, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAID) szednek. Az FDA figyelmezteti, hogy a nem aszpirin NSAID-k növelik a szívroham vagy stroke esélyét, ezért megerősítették ezen gyógyszerek címkézését.

Ha nem aszpirin NSAID-ot szed és mellkasi fájdalmat, légszomjat, légzési nehézségeket, beszéd zavart vagy gyengeséget mutat a test egyik részén vagy oldalán, azonnal forduljon orvoshoz.

Ha a fájdalom a tőzsdén kívüli kezelés ellenére továbbra is fennáll vagy rosszabbodik, az orvos látogatása vényköteles NSAID-ot eredményezhet.Fotó Forrás: 123RF.com

Mit kell mondani orvosának; Tartsa tájékozódva
Ne felejtsen el róla, hogy minden NSAID szedése előtt tájékoztassa orvosát minden orvosi állapotáról és gyógyszeres kezeléséről. Ha alacsony adagú aszpirint szed, ne felejtse el, hogy egyes NSAID-ok zavarhatják annak szívroham és stroke elleni védő hatását.

Olvassa el a gyógyszerész által a vény nélkül kapható (OTC) és a vényköteles gyógyszerekre vonatkozó utasításokat, valamint a gyógyszerhez esetlegesen kapcsolódó további információkat (pl. Betegtájékoztató, teljes vényköteles információk). Ha bármilyen mellékhatást észlel, vagy kérdései vagy aggályai vannak, keresse fel orvosát vagy gyógyszerészét.

Ha úgy dönt, hogy nem aszpirin NSAID-k mellett marad, akkor fontos, hogy háromhavonta találkozzon orvosával (pl. Háziorvos, alapellátási orvos), mert csak kevés embernél az NSAID-k emelhetik a vérnyomást és befolyásolják a vesefunkciót. . Ez ritka, de orvosának keresse fel.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekről
Ha hát- vagy nyaki fájdalma van, akkor valószínű, hogy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszert vagy NSAID-ot vett be. Számos tőzsdén kívüli készítmény formájában kapható, és gyakran az első kezelési módszer az izom-csontrendszeri fájdalomban szenvedő emberek számára. Az aszpirin az eredeti NSAID; más tőzsdén kívüli NSAID-ok közé tartozik az ibuprofen (Motrin ^®, Advil ^® és mások) és a naproxen (Aleve ^® ). Ha a fájdalom a tőzsdén kívüli kezelés ellenére továbbra is fennáll vagy rosszabbodik, az orvos látogatása vényköteles NSAID-t eredményezhet.

Az NSAID-k előnyei
Orvosa javasolhatja vagy felírhat NSAID-ot első vonalbeli kezelésként számos gerinchez kapcsolódó betegség esetén, például isiában, sérvlen korongnál, spondilózisnál (gerinc osteoarthritis), hátfájásnál és hátfeszültségnél, valamint ostorcsavarral. Ezek a gyógyszerek nagyon hatékonyan enyhíthetik a gyulladást és a fájdalmat. A vény nélkül kapható NSAID-ok a következők:

• celecoxib (Celebrex ^® ), amely egy COX-2 inhibitor (blokkolja egy bizonyos molekula, a ciklooxigenáz hatását)
• diklofenak (Voltaren®, Cataflam ^® )
• meloxicam (Mobic ^® )
• más készítmények a naproxenből (Naprosyn ^®, Anaprox ^® )
• oxaprozin (Daypro ^® )
• indometacin (Indocin ^® )
• fenoprofen (Nalfon ^® )
• flurbiprofen (Ansaid ^® )
• ketorolac (Sprix ^® )
• mefenaminsav (Ponstel ^® )
• szulindak (Clinoril ^® )
• piroxicam (Feldene ^® )

Egyes vényköteles NSAID-ok, például a nabumeton, ketoprofen és a diflunisal, csak generikus gyógyszerként kaphatók.

Az NSAID-k kockázata
Széles körben használják a fájdalom és gyulladás csökkentésére; a legtöbb NSAID-ot viszonylag biztonságosnak ítélték meg, különösen rövid ideig és alacsonyabb adagokban. Ugyanakkor, a legtöbb gyógyszerhez hasonlóan, ezeknek megvan a maga részét a mellékhatások, különösen a vérző emésztőrendszeri (emésztő) problémák. Nagyobb aggodalomra ad okot a szívroham és a stroke lehetséges kockázata. Bizonyos NSAID-ok, nevezetesen a rofecoxib (Vioxx ^® ), kivonultak a piacról, mivel potenciálisan stroke és szívrohamot okozhat, néha halálos kimenetelű is.

Az új információk magasabb kockázatokat tárnak fel
Nem aszpirin NSAID-okról kimutatták, hogy fokozott szívroham és stroke kockázattal járnak. Az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerészeti Igazgatósága (FDA) már (2005 óta) megköveteli, hogy egy dobozba helyezett figyelmeztetés jelenjen meg az összes vényköteles és tőzsdén kívüli NSAID-on.

A legfrissebb tanulmányok új biztonsági információkat tártak fel, és az FDA azt akarja, hogy a drogokkal kapcsolatos figyelmeztetések fokozódjanak. Az összes nem aszpirin NSAID gyógyszer-címkét frissíteni kell a szívroham és a stroke kockázatával kapcsolatos új eredmények figyelembevétele érdekében. A frissített információk tartalmazzák:

• A szívroham vagy a stroke kockázata előfordulhat már az NSAID alkalmazásának első heteiben, és hosszabb időn át növekedhet.
• Úgy tűnik, hogy nagyobb a dózisok esetén a kockázat.
• Bár korábban azt hitték, hogy minden NSAID-nak hasonló kockázata lehet, az új információk kevésbé világossá teszik, hogy a szívroham vagy a stroke kockázata minden NSAID esetében hasonló. Ez az információ azonban nem határozza meg, hogy valamely NSAID kockázata valóban nagyobb vagy kisebb-e, mint bármely más NSAID kockázata.
• A szívroham vagy a stroke kockázata nagyobb lehet az NSAID-t szedő betegeknél, függetlenül attól, hogy vannak-e szívbetegségük vagy a szívbetegség kockázati tényezői. Ezt a megállapítást számos tanulmány támasztja alá; a kockázat növekedésének becslései a drogok és a vizsgált adagok alapján változnak.
• Szívbetegségben vagy annak kockázati tényezőiben szenvedő betegeknek általában nagyobb az a lehetősége, hogy szívrohamot vagy stroke-ot szenvedjenek az NSAID-kezelés után, mint a szívbetegség vagy ezek a kockázati tényezők nélküli betegek esetében, mivel a kezdeti szintnél nagyobb a kockázata.
• Azok az egyének, akik az első szívrohamot követően szedték NSAID-kat, nagyobb eséllyel meghaltak a szívrohamot követő első évben, mint azok, akiket az első szívroham után nem kezeltek NSAID-okkal.
• Az NSAID-kezelés növeli a szívelégtelenség kockázatát.

Források megtekintése

FDA gyógyszerbiztonsági kommunikáció: Az FDA megerősíti a figyelmeztetést, hogy a nem aszpirin szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-k) szívrohamot vagy stroke-ot okozhatnak. 2015. július 9. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm451800.htm. Elérve 2015. július 24-én.

Hunter T, Robison C, Gerbino PP. Az NSAID farmakológiájában felmerülő bizonyítékok: a termékválasztás szempontjából fontos szempontok. Am J Manag Care . 2015; 21 (7 melléklet): s139-s147. Elérhető a következő címen: http://www.ajmc.com/journals/supplement/2015/A518_Apr15_NSAID_Pharmacology/A518_Apr15_NSAID_Hunter/. Elérve 2015. július 23-án.

Prakash S, Valentine V. Idővonal: Vioxx emelkedése és bukása. Nemzeti Nyilvános Rádió. 2007. november 10. Http://www.npr.org/templates/story/story.php?storyId=5470430. Hozzáférés időpontja: 2015. július 24.