Beteg által vezérelt fájdalomcsillapítás - PCA
Hogyan működik a PCA szivattyú?
A műtét után a betegeket rendszerint a PCA szivattyúhoz csatlakoztatják (az alábbi ábra), miközben még mindig a helyreállítási szobában vannak. Bár a PCA szivattyú külön van az IV szivattyúktól, a belőle levő csövek a IV fő fővezetékéhez vannak csatlakoztatva. A beteg kézibeszélőjének gombjának megnyomásakor a PCA-szivattyú kiadja a gyógyszert az IV vonalba.
Milyen előnyei vannak a PCA szivattyú használatának?
A fájdalom csökkentésének és a fiziológiai stressz csökkentésének a legjobb módja az előírt fájdalomcsillapítók állandó vérszintjének fenntartása. Más szavakkal: el akarja kerülni a dombok és völgyek keringését a gyógyszer vérszintjében. Ez úgy érhető el, ha a fájdalomcsillapítót rendszeres időközönként, és még mielőtt a fájdalom súlyosvá válik. A súlyos fájdalom várása élettani szorongást okoz, amely lelassíthatja a gyógyulást és csökkentheti a gyógyszer képességét a fájdalom enyhítésében. A PCA-t használó betegeket arra buzdítják, hogy maguknak gyógyszerezzék őket, amikor kényelmetlenül érzik magukat, és olyan tevékenységek előtt, mint például az öltözködés megváltoztatása vagy a fizikoterápia.
A PCA használatának további előnye, hogy csökkenti vagy teljesen kiküszöböli az intramuszkuláris injekciók szükségességét. A betegek fájdalomcsillapítást kapnak, amikor erre szükségük van. Mivel a gyógyszer közvetlenül bekerül a véráramba, a fájdalomcsillapítás általában gyorsabb, mint az injekció beadásával.
A PCA talán a legnagyobb előnye, hogy lehetővé teszi a betegek számára a fájdalom kezelését és a gyógyulásban aktív résztvevőket.
Mennyire biztonságos a PCA?
A PCA-szivattyú csak az előírt mennyiségű gyógyszert engedi be programozott időközönként. Például, ha a szivattyút úgy állítják be, hogy óránként egy milligramm morfint szabadítson fel, az az a mennyiség, amelyet a szivattyú szabadít fel, függetlenül attól, hogy hányszor nyomja meg a gombot az időkereten belül. A PCA fájdalomszivattyúk programozhatók úgy, hogy a gyógyszert folyamatosan továbbítsák, vagy úgy állíthatók be, hogy csak fájdalomcsillapító gyógyszert szállítsanak, ha a beteg megnyomja a gombot. A morfin és a fentanil az egyik leggyakrabban felírt opioid (kábítószer), amelyet beteg által ellenőrzött fájdalomcsillapításhoz használnak.
Fennáll-e annak kockázata, hogy túl sok gyógyszert kap?
A szivattyúnak van egy beépített számítógépe, amelyet úgy programoztak, hogy biztonságos mennyiségű gyógyszert adjon be egy meghatározott ideig . Ezenkívül a pumpát reteszelték és csak a nővér vagy orvos nyithatja meg. A PCA szivattyúk speciális kulcsot igényelnek a feloldáshoz vagy a beállítások megváltoztatásához. Vannak olyan védelmi mechanizmusok, amelyek riasztást adnak, ha a beállítások helytelenek vagy a szivattyú hibásan működik. A kórházi körülmények között a PCA-t használó betegeket szorosan megfigyelik a túlzott aluszékonyság, a mentális állapot megváltozása és hasonlók szempontjából. Ha a beteg túlságosan gyógyszeresnek tűnik, az adagolási rend megváltoztatható.
Növeli a PCA a kábítószer-függőség lehetőségét?
Nem. A PCA egy fájdalomcsillapító rendszer, amelyet általában rövid távú használatra írnak elő, azaz átlagosan 10 nap. A függőség valószínűsége minimális.
A PCA csak műtéti betegek számára van?
Míg a PCA-t gyakran írják elő posztoperatív betegek számára, az a következő betegekben is előnyös:
- Sérülés
- Rák
- Sarlósejt-krízis
- Burns
Egyszerűen fogalmazva: minden olyan beteg, aki opioid fájdalomcsillapítást igényel, és aki nehezen tudja bevenni a gyógyszereket szájon át, vagy akit a gyakori injekciókhoz alkalmatlannak tekinthet, jó jelölt lehet a PCA-ra. Azok a betegek, akik zavartak, kritikusan betegek, nem rendelkeznek kézi ügyességgel vagy 5 éves kor alatt nem tekinthetők jó jelölteknek.
A PCA elősegíti a gyógyulás pozitív felfogását
A kezelés hatékonysága függ a beteg megértéséről a PCA mögött meghúzódó elvről és az előírt kezelési rend betartásáról. A PCA nagyon hasznosnak bizonyult, mert ez egy kezelés, amelyet testreszabhatunk az egyéni igényekhez. Ez a betegek számára a fájdalom ellenőrzésének eleme, csökkenti a szorongást és elősegíti a gyógyulást, ami viszont rövidebb kórházi tartózkodást és gyorsabb gyógyulást eredményezhet.
