Gyerek skoliozis műtét útmutató
Ha megtanulja, hogy gyermeke skoliozis van, nehéz lehet az agyad, hogy körbejárja. Ha felfedezi, hogy a gerincműtét a kezelési terv része, a kilátások még félelmesebbnek tűnhetnek. De van jó hír: A ma elérhető sebészeti megközelítések korrigálják a görbét, vagy legalább megállítják annak progresszióját vagy romlását.
Számos gyermekkori skoliozis esetben a nem műtéti lehetőségek - például megfigyelés, gerincoszlop vagy akár speciális fizikoterápia - az első kezelés. De ha a görbe legalább 45 fokos, vagy a merevítés ellenére előrehalad, a gerinc műtét valószínűleg a következő lépés.
A gerincsebésznek számos skoliozis műtét közül választhat. Orvosa kidolgozza javaslatát az Ön gyermeke specifikus skoliozis esete alapján, beleértve a skoliozis típusát, gyermeke életkorát és kórtörténetét.
Ez a cikk áttekintést nyújt a következő gyermekkori skoliozis műtéti megközelítésekről:
- Gerinc fúzió
- In situ fúzió
- Gerincfúzió műszerekkel
- Hemivertebra eltávolítása
- Hagyományos növekvő rudak
- Mágneses vezérlésű növekvő rudak
- Növekedés által irányított eszközök
- A gerincoszlop testének megkötése vagy fúzió nélküli skoliozis korrekció
Gerincfúzió gyermekkori skoliozis esetén
Amikor a műtét belép a skoliozis kezelési beszélgetésbe, a gerincfúzió gyakran a vita része, függetlenül attól, hogy ez az elsődleges műtét, vagy egy különálló skoliozis-eljárás támogatására szolgál. Egyszerűen fogalmazva: a gerinc fúziója a csont graft felhasználásával stimulálja az új csont növekedését, amely "összeolvad" vagy két gerinccsontot biológiailag összehegeszt egy szilárd csontba egy bizonyos ideig. A fúzió növeli a stabilitást a gerincnél, amelyet műtétileg kiegyenesítettünk.
A gyermekkori skoliozis gerincoszlásának célja lehet a kóros görbe előrehaladásának megállítása vagy a görbe teljes kijavítása. Az, hogy a fúzió megakadályozza-e a gyermek görbéjének romlását, vagy véglegesen rögzíti-e azt, az Ön gyermeke sajátos esetén alapul.
In-situ fúzió: megáll a görbe előrehaladása
Ha gyermekének enyhe vagy közepes görbéje van, amely valószínűleg romlik, a gerincsebész javasolhat in situ gerinces fúziót. Az in situ azt jelenti, hogy "az eredeti helyén". Ez a megközelítés kezeli a görbét, még mielőtt problémává válik. A görbét nem feltétlenül kell korrigálni az ilyen típusú fúzióval, de nem haladhat előre. A legtöbb gyermeknek valamilyen mértékű gerinckorrekciója szükséges ezen eljárás során.
- Más típusú fúziókhoz hasonlóan az in situ fuzionálást is végezheti gyermeke hátuljáról (ezt hátulnak nevezzük), a test elülső részén (elülső részén) vagy ezek kettő kombinációjával.
- A fúzió egyenesítésének és biztosításának elősegítésére orvosa műszereket (például rudakat és csavarokat) használhat. Ezenkívül egy további csont-graftnak nevezett csont stimulálja két csont egybeolvadását.
Ha orvosa úgy gondolja, hogy gyermeke túlságosan fiatal ahhoz, hogy gerincvelő műszereket végezzen, akkor gyermeke fogszabályzót visel vagy műtét után öntött, hogy támogassa az egészséges gyógyulást.
Gerincfúzió korrekciós műszerekkel: görbe korrekció
A gerinc javítása egy műtéti eljárás, amely véglegesen korrigálja a deformációt. Nem minden gyermek jelentkezik erre az eljárásra.
- A sebész használhat elülső megközelítést ( elölről ), hátsó megközelítést ( hátulról ) vagy kombinált elülső-hátsó megközelítést.
- Manapság a legtöbb műtétet hátsó vagy kombinált elülső-hátsó megközelítés alapján végzik.
- Ha gyermekének mellkasi-ágyéki és / vagy mellkasi görbéje van, a gerincsebész elülső megközelítéssel választhat a gerinc fúziójára. A gerinc műszereit a gerinc oldaláról implantálják.
Néhány sebész az elülső-hátsó megközelítést részesíti előnyben a súlyos, merev görbék korrigálása érdekében. Ezenkívül hatékonyan megakadályozza a " forgattyústengely-jelenséget ", amely akkor fordul elő, amikor a rendellenes görbe a hátsó fúzió körül mozog. Ebben az eljárásban az egyik görbét elölről és hátulról közelítik meg. Ha van egy második görbe, akkor csak hátulról közelítik meg. .
Időnként, ha két súlyos görbe van, kettős elülső-hátsó eljárást hajtanak végre. Számos sebész végzi a teljes műtétet - akár súlyos és merev görbék esetén is - csak a hátsó megközelítéstől, de ehhez előrehaladott és kockázatosabb csontritkulásokra lehet szükség (a gerincoszlop csontjába vágás).
Néhány sebész minimálisan invazív műtéti technikákat végez. Az ilyen típusú műtét kisebb bemetszéseket és speciális műszereket (pl. Terjedelem, videokamera) foglal magában. A gerincoszlop rugalmasságának növelése érdekében a gerincoszlop rugalmasságának javítása érdekében a két gerincoszlop közötti korongok eltávolíthatók.
Az összes korrekciós fúziós megközelítés tipikusan gerinc műszerezést és fúziót (csont graft) tartalmaz. A műszer támogatást nyújt a gerinchez, mivel a csont graft serkenti az új csontnövekedést, amely 3-6 hónapon keresztül gyógyítja és összeolvad a gerincgel. A végső cél a gerinccsont szilárd része, amely nem mozog vagy görbe, ezáltal véglegesen korrigálva a skoliozt.
A gyermek skoliozisának műtét előtti és utáni röntgenfelvételei. Fotóforrás: SpineUniverse.com, báró S. Lonner, MD.
Hemivertebra eltávolítása gyermekkori skoliozis esetén
A hemivertebra egy formájú gerinccsont (gerinces test). Az egészséges csigolya téglalap alakú, míg a hemivertebor ék vagy háromszög alakú. Hemivertebra alakul ki, amikor a magzat méhben van, és veleszületett skoliozishoz vezethet.
Ha sebészének gyanúja merül fel, hogy gyermeke skoliozis romlik, vagy a skoliozis miatt a gyermek hajlamos és / vagy egyensúlyban van, a hemivertebra eltávolítható. Gyermeke sajátos helyzetétől függően orvosa hátsó megközelítést vagy kombinált elülső-hátsó megközelítést alkalmazhat az elrendezett csont eltávolítására. Leggyakrabban a hátsó megközelítést alkalmazzák a hemivertebra kivágására (eltávolítására) és a gerinc kiegyenesítésére. A rudak és csavarok, valamint a gerincoszlás és a csontok összekapcsolódnak az eltávolított hemivertebra felett és alatt - a műszerek stabilizálják a gerincét és tartják a korrekciót addig, amíg a fúzió a gerincöt szilárd anyaggá nem gyógyítja.
A műtét után gyermekének esetleg speciális nadrágtartót vagy öntvényt kell viselnie, hogy elősegítse a csontok gyógyulását és megfelelő összeolvadását.
A gyermekkori skoliozis pre- és posztoperatív képei. Fotóforrás: SpineUniverse.com, báró S. Lonner, MD.
Kattintson ide a gyermekkori skoliozis-műtéti útmutató elolvasásához, és megismerheti a hagyományos növekvő rudakat, mágnesesen vezérelt tenyésztő rudakat, növekedésvezérelt eszközöket és a gerinctestek testkötését - fúzió nélküli skoliozis korrekciót.
