A közegészségügyi vezetés létfontosságú a koronavírus-pandémia lassulásában

Egy új kommentárban az orvosszakértők hangsúlyozzák, hogy a kialakuló koronavírus (COVID-19) járvány nyomán sürgősen szükség van az erős közegészségügyi vezetésre.

"A megfelelő aggodalmaknak és nem a félelemnek fontos szerepet kell játszaniuk a kialakuló pandémiában, és a közegészségügyi erőfeszítéseknek a közegészségügyre kell összpontosítaniuk, nem pedig politikai vagy gazdasági megfontolásokra" - mondta Terry A. Adirim, MD, MPH, MBA, a klinikai ügyek, az Integrált Orvostudományi Tanszék elnöke és a floridai atlanti egyetem (FAU) Schmidt Orvostudományi Gyermekgyógyász professzora.

Lapjukat a American Journal of Medicine.

"A meglévő bizonyítékok összessége alapján úgy tűnik, hogy a koronavírus a fertőzőképességben összehasonlítható az influenzával, de valószínűleg tízszer magasabb a halálozási arány" - mondta Charles H. Hennekens, Dr. Dr. PhH, első szerző és első Sir Richard Doll professzor a FAU Schmidt Orvostudományi Főiskoláján.

"A koronavírus okozta halálozások várható száma összehasonlíthatóvá válhat az Egyesült Államok történelmének leghalálosabb influenzajárványával, amely 1918-ban következett be, amikor körülbelül 675 000 amerikai halt meg."

Ezzel szemben az influenza szokásos kitöréseit tekintve a 2018–19-es influenzaszezon körülbelül 42,9 millió amerikait érintett, akik közül 647 000-en kórházba kerültek, és körülbelül 61 200-an haltak meg.

A COVID-19-ben szenvedő tüneti egyének több mint 80% -a csak enyhe influenzaszerű tüneteket fog tapasztalni. Riasztóbb módon azonban az érintett betegek körülbelül 15% -a súlyosan megbetegedik, 5% -uk pedig kritikus ellátásra szorul.

A fiatalabb és egészségesebb emberek a lakosság nagyobb hányadát képviselik enyhe vagy közepesen súlyos tünetekkel. A legnagyobb veszélynek az idősek, bizonyos krónikus betegségekben, például szív- és érrendszeri megbetegedésekben vagy tüdőbetegségben szenvedők, valamint kemoterápiában részesülő, vagy másképpen immunkompromittált betegségek vagy terápiák vannak.

Évtizedek óta a közegészségügyi tisztviselők irányítják a kialakulóban lévő járványokat, ideértve az himlő világszerte történő felszámolását a hatvanas évek elején vagy közepén.

Azóta a felügyeleti rendszerek száma nőtt az adatok gyűjtésének, elemzésének és kommunikációjának jelentős előrehaladásával. Az influenzától a himlőig a szisztematikus jelentési rendszerek létrehozása és az eredményeken alapuló gyors intézkedés lehetővé tette a közegészségügyi tisztviselők számára, hogy vezető szerepet töltsenek be a kialakulóban lévő járványok megfékezésében.

Az új cikkben a szerzők hangsúlyozzák, hogy a közegészségügyi vezetőknek, nevezetesen Anthony S. Faucinak, az Egyesült Államok Országos Allergia és Fertőző Betegségek Intézetének igazgatójának, akit a virológia „Babe Ruth” -jának neveznek, kell irányítaniuk a nemzetet világméretű vezetőknek ezen a világjárvány révén, és biztosítsák a felkészültséget az előttünk álló kihívásokra.

John F. Kennedy, Lyndon B. Johnson, Richard Nixon és Gerald Ford egyesült államokbeli elnökök hivatali idejét felölelő évtized folyamán, bizonyítékokon alapuló vezetéssel, a közegészségügyi tisztviselők vezették az Egyesült Államok és világszerte az erőfeszítéseket, amelyek eredményeként a himlő lett az első az emberi betegséget valaha is kiirtották a föld színéről.

Ennek az erőfeszítésnek az élén Alexander D. Langmuir volt, aki megalapította az Epidemic Intelligence Service (EIS) és az epidemiológiai programot az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központjában (CDC), valamint Donald A. Henderson, az MD A CDC vírusbetegség-felügyeleti programja az 1960-as években.

"MINKET. Az egészségügyi dolgozók ma már megfelelően meg vannak zavarodva a COVID-19-et érintő jelenlegi és jövőbeni problémáktól, egy olyan fertőző betegségtől, amelyet a súlyos akut légzési szindróma, a SARS-coV2 néven ismert koronavírus okoz, amely mára felelős egy kialakuló pandémiáért ”- mondta Adirim.

Adirim a közelmúltban a Védelmi Minisztérium egészségügyi helyettes védelmi titkárságának helyetteseként és a belbiztonsági minisztérium vezető orvosi tisztjeként dolgozott a 2009-H1N1 pandémián.

„A jó hír az, hogy a vírussal fertőzöttek többsége felépül, ugyanakkor a legsebezhetőbbek sem számítanak előre. Ezért rendkívül fontos, hogy mindannyian aktív szerepet vállaljunk abban, hogy ne csak megvédjük magunkat, hanem azokat is, akik közöttünk a legkiszolgáltatottabbak ”- mondta Safiya George, Ph.D., a FAU Christine E. Lynn Ápolói Főiskolájának dékánja. , aki az immunológiára, az onkológiára és a HIV / AIDS-re szakosodott.

„Csak nyolc nap alatt Florida a 18 esetből és a március 9-i két halálesetről 314 pozitív esetre és március 18-án hét halálesetre terjedt ki. Ez a szám azonban még mindig kevesebb, mint a New York-i növekvő esetek 10% -a, és még mindig sok kevesebb, mint Kaliforniában és Washingtonban. Ezért az oktatás, a társadalmi távolságtartás, a másoktól való távolmaradás, amikor a tünetek és a folyamatos kézmosás és éberség továbbra is kulcsfontosságú az átvitel minimalizálásában. "

A szerzők szerint a kórházi ápolás lehetséges számának megdöbbentő becslései megbéníthatják az Egyesült Államok egészségügyi ellátási rendszerét. Ezenkívül a koronavírusos betegek túlterhelt kórházai megnehezíthetik az életveszélyes állapotú betegek ellátását.

"Az első esetről a kínai Wuhanban 2019. december 31-én és az Egyesült Államokban január 22-én számoltak be" - mondta Adirim. „Ebben az intervallumban az elszigetelés potenciálisan elérhető volt az Egyesült Államokban, de olyan együttműködési erőfeszítésekre volt szükség, mint például az Egészségügyi Világszervezet által elérhető gyorstesztkészletek széles körű felhasználása. Most azonban stratégiákat kell alkalmaznunk a görbe ellapítására az elkerülhető morbiditás és mortalitás csökkentése érdekében. "

Március 8-ig Dél-Korea, amelynek lakossága körülbelül egyhatoda az Egyesült Államok lakosságának, több mint 240 000-et tesztelt (250-ből 1-et), összehasonlítva az Egyesült Államokkal, amely körülbelül 13 662-t (3 903 a CDC-től és 9 721-t a közvéleménytől) tesztelt. egészségügyi laboratóriumok). Mind Dél-Koreában, mind az Egyesült Államokban ezeknek az eseteknek csak mintegy 3% -ánál volt pozitív a koronavírus.

Az egészségügyi szolgáltatóknak és a nagyközönségnek is tisztában kell lenniük azzal, hogy minden oltás valószínűleg egy-két év alatt megjelenik. Ezenkívül fennáll annak a lehetősége, hogy a klorokin-foszfát (a gyógyszerek egy csoportja, amelyet továbbra is a malária megelőzésére és kezelésére használnak, és korábban gyulladásos ízületi gyulladás kezelésére használták) hatékony lehet, és elfogadható biztonsági profillal rendelkezik a COVID-19 ellen.

Forrás: Florida Atlantic University