Az alacsony dózisú opioidok segíthetnek a betegeknek szembenézni a krónikus hátfájással

Hagyományosan rákos fájdalom vagy akut fájdalom esetén alkalmazzák a műtét utáni gyógyulást, az opioidokat egyre inkább a fájdalom szakemberek ajánlják, amikor más fájdalomcsillapítók és kezelések nem biztosítják a megfelelő fájdalomcsillapítást. Az opioidok a morfinhoz kapcsolódó természetes vagy szintetikus gyógyszerek, az arany standard a közepes vagy súlyos krónikus fájdalmak kezelésére. Különböző formájú opioidok - pirulák, szirupok, anális kúpok, injekciók, intravénás alkalmazások és bőrfoltok - megkönnyítik az életét számtalan ember számára, akik gyengítő fájdalommal élnek.

Az oxikodon, a krónikus fájdalomra leggyakrabban felírt opioid, hatásosabb, mint a morfin.

Az opioidok nem mindenki számára megfelelőek, vagy akár hatékonyak is, és nem minden krónikus fájdalomban szenvedő betegnek szüksége van rájuk. Néhányuk számára olyan működési szintet biztosítanak, amely meghaladja a negatív mellékhatásokat és a kockázatokat. Nagy dózisokban potenciálisan veszélyesek, különösen azok számára, akik rendkívül érzékenyek a hatásokra.

Sok olyan személy, aki krónikus fájdalommal rendelkezik, nagyon jól teljesíti a kis adagokat; a súlyos fájdalomban szenvedő személyeknek nem kell erősebb opioidokra vagy magasabb adagokra szükségük. Mint minden gyógyszer esetében, a legkisebb adag, amely megfelelő fájdalomcsillapítást biztosít kezelhető mellékhatásokkal, a megfelelő recept az olyan személy számára, aki opioidokra szorul. Noha néhány mellékhatást kezelni lehet, kulcsfontosságú a megfelelő adag azonosítása. A megfelelő egyensúly megtalálása a próba-hiba folyamat része.

Az opioidok nyelve

• A kábítószer egy szabályozott anyag jogi kifejezése.
• Az ópium egy elmeváltoztató por, amelyet a Papaver somniferum mák vetőmagjából nyernek.
• Az opiátok ópiumból készültek.
• Az opioidok természetes vagy szintetikus gyógyszerek, amelyek kötődnek az opioid receptorokhoz, és amelyek tulajdonságai hasonlóak a morfin tulajdonságaihoz. Az opioid kifejezés magában foglalja az opiátokat.

Az oxikodon, a krónikus fájdalomra leggyakrabban felírt opioid, hatásosabb, mint a morfin. Kis adagokban bevéve gyakran hatásos a csont- és idegi fájdalmakkal szemben, és kevés nemkívánatos mellékhatással rendelkezik.

A bőrfentanil- tapaszok és -cukorkák nagyon kis mennyiségű fentanilt használnak, mivel ez százszor olyan erős, mint a morfin.

A buprenorfint (Butrans) tartalmazó transzdermális tapaszok szintén alkalmazhatók mérsékelt vagy súlyos fájdalom kezelésére, és kevesebb mellékhatással lehetnek. Úgy tűnik, hogy a buprenorfin (butrans, subutex, suboxone) jól tolerálható, alacsony fizikai függőséggel és kevesebb elvonási tünetekkel állítják le. ⁴

A metadont, egy olcsó és hatékony opioidot, amely csökkenti az elvonási tüneteket a szenvedélybetegek körében, krónikus fájdalomra is alkalmazzák, különösen akkor, ha lassú, hosszú hatású opioidra van szükség. Fájdalomcsillapító kezelésként a metadon csökkenti mind a toleranciát, mind az idegi szuperérzékenységet. Blokkolja az N-metil-D-aszparazid (NMDA) receptorokat a gerincvelőben, csökkenti a gerincvelő által az agyba továbbított fájdalomjelek mennyiségét vagy intenzitását. A metadont óvatosan kell alkalmazni, mivel annak hosszú felezési ideje (az idő, amely alatt a test a gyógyszer felének a testből történő kiürítéséhez szükséges) veszélyesen magas felhalmozódást okozhat a vérben.

Ez a cikk egy részlet az MD Steven H. Richeimer, a Kathy Steligo részéről a krónikus fájdalomról, a fájdalomorvosok útmutatója a megkönnyebbülésről . Újra nyomtatva a Johns Hopkins University Press engedélyével. Dr. Richeimer egyetemi docens az Anesteziológia és Pszichiátria Tanszékeken, valamint a Dél-Kaliforniai Egyetem Fájdalomtudományi Osztályának vezetője.

Kattintson ide, ha további információt szeretne a könyvről. A kiadóval történő megrendelésekhez használja a HNAF kódot 30% -os engedményhez.

Források megtekintése

4. Malinoff HL, Barkin RL, Wilson G. “A szublingvális buprenorfin hatásos a krónikus fájdalom szindróma kezelésében.” American Journal of Therapeutics 12, nr. 5 (2005); 379-84; Wolff RF, Aune D, Truyers C, et al. „A burprenorfin hatékonyságának és biztonságosságának szisztematikus áttekintése a fentanil vagy morfin ellen a krónikus közepesen súlyos vagy súlyos fájdalomban szenvedő betegekben.” Jelenlegi orvosi kutatás és vélemény 28, no. 5 (2012): 833-45.