Skoliozis gyermekekben

A skoliozis egy orvosi kifejezés, amely egy görög szóból származik, amely a görbület jelentése. Ez a rendellenesség gyermekkorban alakulhat ki, és a gerinc balra vagy jobbra hajlik. Ez a cikk ismerteti annak legfontosabb részleteit, hogy ez a gerinc-rendellenesség miként érinti a gyerekeket.

A skoliozis különböző korú fiúkat vagy lányokat érinthet. Fotóforrás: 123RF.com.

A skoliozis gyermekeknél összetett, de ritka

A skoliozis a leggyakoribb gerinc-rendellenesség az iskolás korú gyermekekben. Az Egyesült Államokban évente mintegy 3 millió új állapotot diagnosztizálnak, a legtöbbjük serdülőkori idiopathiás skoliozis. Az Egyesült Államokban évente mintegy 29 000 skoliozis műtétet végeznek serdülőkkel.

Hatféle skoliozis létezik, amelyek befolyásolhatják a gyermekeket:

1. Infantilis idiopathiás skoliozist 0–3 éves gyermekeknél diagnosztizálnak.
2. A fiatalkori idiopátiás skoliozist 4-10 éves korban diagnosztizálják.
3. A serdülőkori idiopathiás skoliozist 11-18 éves korban diagnosztizálják. Ez a skoliozis leggyakoribb típusa.
4. A veleszületett skoliozis akkor fordul elő, amikor a gerinc nem fejlődik megfelelően a méhben.
5. A neuromuscularis skoliozist az agy, gerincvelő és izomrendszeri rendellenességek okozzák.
6. A szindrómás skoliozis az alapul szolgáló szindróma vagy rendellenesség részeként alakul ki (pl. Marfan-szindróma, izomdisztrófia).

Sokféle skoliozis nevében idiopátiás - ez azt jelenti, hogy nincs ismert oka.

A fent említett típusokon kívül a gerinc szakember a skoliozit korai kezdetén fellépő skoliozisnak is hivatkozhatja - a skoliozis 10 éves kor előtt kimutatott kifejezése.

Diagnózis készítése

Iskolai tesztelés

Bizonyos gyermekek számára az iskolai ápoló először észleli a skoliozist. Amerika sok iskolájában a gyerekeket ötödik vagy hatodik osztály körül szűrik. A nővér általában Ádám előrehajlítási tesztjét használja, amely a skoliozis leggyakoribb fizikai szűrővizsgálata. A vizsgálat során a gyermek deréknál előrehajol, karjai egyenesen kifelé, úgy helyezkednek el, mintha egy medencébe merülnének. Ez rendszerint olyan rendellenességeket mutat, mint pl. Bordázat, vagy a hát helytelen alakja.

Az Adam előrehajlítási tesztje segíti a szokatlan görbe azonosítását, de nem tudja megmondani, milyen súlyos a görbe. Ehhez orvoshoz kell mennie.

Az Ádám előrehajlásának mozgása jelezheti a gerinc abnormális görbületét. Fotóforrás: 123RF.com.

Fizikai és neurológiai vizsgálat az orvos irodájában

Alapos orvosi és családi kórtörténet szerepel, és orvosa a következő fizikai teszteket használhatja a görbe megtekintésére és mérésére:

• Adam előrehajlítási tesztje : Mint az iskolai ápoló, az orvos is használhatja ezt a tesztet a rendellenes görbe megtekintéséhez.
• Plumb line teszt: Ez egy gyors szemrevételezéses ellenőrzés, hogy a gerinc egyenes-e. Skoliozis esetén a mellkasvonal a gerinc bal oldalán vagy jobb oldalán esik le, nem a fenék közepén.
• Szkolométer: Ha az orvos bordákkal találkozik, akkor scoliométerrel mérheti a púp méretét. Ez egy fájdalommentes és nem invazív teszt.
• Lábhossz : A lábakat megmérjük és összehasonlítjuk az eltérés meghatározása céljából.
• Palpáció : Orvosa érzés alapján határozza meg a gerinc rendellenességeket. A bordák vagy az ágyéki izmok a gerinc egyik oldalán jobban észlelhetők, mint a másik.
• Mozgástartomány : Az orvos mérni fogja, hogy a gyermeke milyen mértékben tudja végrehajtani a hajlítás, nyújtás, oldalirányú hajlítás és a gerinc forgásának mozgását. Az orvos megjegyzi továbbá az aszimmetriát.

A fizikai értékelésen kívül orvosa neurológiai vizsgálatot is végez. A cél a zsibbadás, bizsergés, gyengeség és más idegrendszeri (pl. Ideg) tünetek feljegyzése, amelyek magukban foglalhatják a bél vagy hólyag működését.

Képalkotó vizsgák

Orvosa képalkotó vizsgálatokat, például röntgenfelvételeket, CT-vizsgálatokat és mágneses rezonanciaképeket (MRI) rendel. A képalkotó vizsgálatok lehetőséget adnak orvosának, hogy pontosan megnézze, hol van-e a skoliozis a gerinc és a görbe mérete. Ez a néhány legfontosabb vizsgálat, amelyet az orvos igényel, mivel nélkülözhetetlenek az egyedi kezelési terv megtervezéséhez.

A gerincoszlop röntgenvizsgálata skolioziát mutat a mellkasi és az ágyéki gerincben. Fotóforrás: SpineUniverse.com.

Míg az MRI és a CT letapogatást fel lehet használni néhány gyanús skolioissal szenvedő betegnél, a röntgenfelvétel a szokásos képalkotó teszt a görbe előrehaladásának azonosítására és monitorozására. A gerinc teljes hosszának megtekintéséhez gyermeke fel fog állni a röntgen során. A skoliozis esetében általában két képet vesznek röntgenfelvételekben a görbe teljes természetének szemléltetésére:

• PA (hátsó-elülső vagy hátulról) és oldalsó (oldalsó) röntgenfelvételek.
• Oldalsó hajlítás AP (elöl-hátul vagy elöl-hátul) a röntgenfelvételek megmérik a gerinc rugalmasságát.

A röntgen eredmények segítségével az orvos mérheti és osztályozhatja a görbét mérete szerint fokban.

• A 25–30 fok feletti görbék szignifikánsak.
• A 45 és 50 fok közötti görbék súlyosak.

Míg a röntgen kulcsfontosságú a skoliozis teljes természetének szemléltetéséhez, ők is fontosak a csontváz kor és érettség meghatározásában. A görbe előrehaladása megállhat, amikor gyermeke felnőtté válik, így a kezelés megtervezéséhez elengedhetetlen annak ismerete, hogy hány növekedési év marad fenn.

• A csontváz korának meghatározásához orvosa megrendelheti egy csuklóröntgenfelvételt, és összehasonlíthatja azt egy nemzeti szabványtal. Ez megmutatja, hogy mekkora növekedés maradt fenn, és ha a skoliozis valószínűleg előrehalad.

A röntgenfelvételek nélkülözhetetlenek a diagnózisban, de a görbe előrehaladásának nyomon követésére és a kezelési döntések vezetésére is használják sokkal az első diagnózis felállítása után. Ezek a további röntgenfelvételek sugárterhelési problémákat idéztek elő, különös tekintettel az emlőszövetnek való kitettségre. A szkennelések esetleges káros hatásainak enyhítése érdekében az orvosok korlátozják a beteg által évente kapott röntgenfelvételek számát, és ólomvédőket használnak az emlőszövet védelmére.

Kezelések skoliozisos gyermekek számára

A skoliozis súlyossága és oka fontos tényezők, amelyek segítenek meghatározni a skoliozis kezelési tervét. Három elsődleges kezelési lehetőség létezik a skoliozisos gyermekeknél: megfigyelés, gerinc-merevítés és gerincműtét.

Időnként csak a megfigyelés indokolt. Ha proaktívabb kezelésre van szükség, akkor a gerincoszlop a szokásos módszer a görbe előrehaladásának kezelésére vagy megakadályozására, valamint a deformáció javítására. Mindent elolvashat a gerincoszlop: A skoliozis kezelésének lehetősége a gyermekekben című cikkben .

A skoliozis előrehaladott eseteire az orvos a gerincfúziónak nevezett gerincműtétet és műszeres kezelést javasolhat a deformáció kezelésére.

A skoliozis él

A gyermekeknek a skoliozis megtanulása egy nehéz koncepció, amellyel körülvéve az agyad. Aggódhat, hogy állapotuk miatt különbözik a társaitól, vagy kíváncsi lehet, hogy gyermeke ugyanazokat a tevékenységeket tudja-e elvégezni, mint a többi gyerek. Korai diagnosztizálás, valamint a család és a barátok támogató hálózatának köszönhetően a gyermeke észreveszi, hogy a skoliozis nem kerül közbe az élethez, amelyet élni szeretnének.

Források megtekintése

5 Tények a skoliozisról, amelyet minden szülőnek tudnia kell. A Johns Hopkins Medicine webhely. http://www.hopkinsmedicine.org/health/articles-and-answers/wellbeing/5-facts-about-scoliosis-every-parent-should-know. Belépés 2017. február 4-én.

Korai kezdő skoliozis. Scoliosis Research Society. http://www.srs.org/patients-and-families/conditions-and-treatments/parents/scoliosis/early-onset-scoliosis. Belépés 2017. február 4-én.

Gyakran Ismételt Kérdések. Scoliosis Research Society. http://www.srs.org/patients-and-families/common-questions-and-glossary/frequently-asked-questions. Belépés 2017. február 4-én.

Sugárterhelés a skoliozisban. Scoliosis Research Society. http://www.srs.org/patients-and-families/conditions-and-treatments/parents/scoliosis/radiation-exposure-in-scoliosis. Belépés 2017. február 4-én.

Skoliozis statisztika. Clear Scoliosis Institute. https://www.clear-institute.org/learning-about-scoliosis/scoliosis-statistics/. Belépés 2017. február 4-én.