Gerincrák: Mit kell tudni
A gerincrák korai diagnosztizálása és kezelése elengedhetetlen a gondozáshoz. Annak érdekében, hogy jobban megértsük, mi a gerincrák, ki van kitéve a kockázatnak, és hogyan diagnosztizálják és kezelik a gerincrákot, a SpineUniverse beszélgetett Ali A. Baaj-nal, MD, a gerincvelősebészről és a neurológiai sebészet asszisztens professzorával a Weill Cornell Orvosi Főiskolán, a Cornell Egyetemen. New York, New York Dr. Baaj a SpineUniverse Szerkesztõ Testületében is szolgál.
Milyen gerincrák létezik?
Dr. Baaj: A gerincráknak két fő típusa van:
1) A gerinccsigolyák (a gerinc csontok), az idegköpeny (az idegeket védő bélés) vagy a gerincvelő primer daganata
2) A gerinc áttétes daganata, amely a test másik részéből (elsődleges hely) terjed, például tüdő- vagy emlőrák.
Van még egy gerincrák harmadik típusa, amely a vér és a csontvelő rendellenességeivel függ össze (példa: multiplex mieloma).
A metasztatikus daganatok messze a gerincrák leggyakoribb típusa, a legtöbb esetben a rák elsődleges forrása a tüdő-, emlő- és prosztatarák. Metasztatikus daganatokban a rákos sejtek az eredeti helyről a vér- vagy nyirokrendszeren keresztül mozognak, és új daganatokat képeznek a test másik részén.
A metasztatikus rákok súlyosabbak, mint az elsődleges rákok, mivel az egész testben elterjednek. A rák a gerinc bármely részében kialakulhat a nyaki gerinctől egészen a keresztcsontig (háromszög alakú csont a gerinc alján) és az iumumig (csípőcsontokig) egészen a szakaszig. A daganatok kialakulhatnak a gerinc csontjában, de a gerinccsatornában is.
A rák a gerinc bármely részében kialakulhat a nyaki gerinctől egészen a keresztcsontig (háromszög alakú csont a gerinc alján) és az iumumig (csípőcsontokig) egészen a szakaszig. Fotóforrás: 123RF.com.
Melyek a gerincrák kockázati tényezői?
Dr. Baaj: A dohányzás a fő bűnös, amely tüdőrákhoz és végül áttétes rákhoz vezet a gerinchez. Ezen túlmenően genetikai hajlam van bizonyos rákokra, például az emlőrákra, amelyek átterjedhetnek a gerincre.
A gerinc áttétes rákát gyakran az elsődleges forrás késleltetett észlelése vagy kezelésének hiánya okozza. Így a kimutatható rákfajták - mint például mell- és prosztatarák - szűrése elengedhetetlen a korai felismeréshez és a kezeléshez.
A gerincrák okozhat torzulást?
Dr. Baaj: Határozottan. A rákos sejtek gyengítik a csontot és a gerinc szerkezeti integritását. Ez patológiás töréseket vagy a csigolyák összeomlását okozza, fájdalomhoz és deformációhoz vezetve. A deformáció történhet egy vagy több szomszédos csigolyaszinten.
Melyek a gerincrák elsődleges tünetei?
Dr. Baaj: A gerincdaganatok elsődleges tünete a hátfájás, különösen akkor, ha valaki nyugalmi állapotban van hátfájással. A gerincrák egyéb figyelmeztető jelei lehetnek a karokon vagy a lábakban terjedő hátfájás, járási nehézségek, a bél- vagy hólyagkontroll elvesztése, a karok vagy a lábak zsibbadása vagy gyengesége, gerinc deformációi vagy állandó gerincfájdalmak olyan betegnél, akinek korábban ismert kórtörténetük van. rák.
Az egyik szakterület a gerinc onkológia. Ez egy gerincműtét részhalmaza?
Dr. Baaj: A gerinc onkológiai műtét a gerinc műtétek egyik szubpecialitása . A primer és áttétes gerincdaganatok műtéti kezelésére összpontosít. A gerincműtét viszont az idegsebészet és az ortopéd sebészet szakterülete.
Hogyan segítik a gerincsebészek a gerincrákos betegeket?
Dr. Baaj: A gerincrákkal rendelkező betegek daganatokkal rendelkeznek, akár a gerinc csontain (csigolya), akár a gerincvelőt borító dura (vastag membránon) belül, vagy ezen terek között. A gerincsebészeknek szakértelmük van a daganatok biztonságos eltávolításához és a gerinc stabilizálásához, ha szükséges.
Mit várhatnak a gerincvelőben szenvedő betegek az onkológus első látogatásakor?
Dr. Baaj: Az onkológus általában a gerincrák diagnosztizálását fizikai vizsgálat, vérvizsgálat és képalkotó vizsgálat (például MRI és CT vizsgálat) segítségével végzi el. A diagnózis megerősítéséhez szükség lehet biopsziára (a daganatból vett kis sejtmintából).
A rák diagnosztizálása után az onkológus számos vizsgálatot végez (munkacsoportnak nevezik). A munka fő részei a daganat típusának, a daganatos stádium azonosításának (mekkora a daganat, hogy a rákos sejtek elterjedtek-e a testben, és hol terjedtek), valamint arról, hogy a betegnek valamilyen neurológiai vagy fizikai hiányosságai vannak-e.
A következő lépés egy kezelési terv kidolgozása, amely műtéti és nem sebészeti kezeléseket is magában foglalhat. A kezelés tartalmazhat kemoterápiát, sugárterápiát, műtétet vagy ezek három kombinációját. A kezelési döntéseket a rák típusa határozza meg, amelyet a beteg szenved, és hogy az ilyen típusú rák milyen kezelésre reagál a legjobban.
Az akut vagy progresszív idegrendszeri hiányban szenvedő betegek, például a karok vagy a lábak gyengesége miatt sürgősebb kezelésre vagy a gerinc szakorvoshoz fordulásra lehet szükség. Ezen felül hamarabb műtétre lehet szükség, ha egy daganat nem reagál a kemoterápiára vagy a sugárterápiára.
Mire számíthat a beteg egy gerincvelő onkológus látogatásakor?
A gerinc onkológiai sebésznek képesnek kell lennie megbeszélni a diagnózist, a műtéti tervet és az előrejelzést a beteggel. Ezt gyakran egy multidiszciplináris, az orvosi és sugárterápiás onkológiai szolgáltatásokkal foglalkozó csoporttal együttműködésben végzik.
Milyen tanácsot ad a gerincvelőben szenvedő betegek számára?
Dr. Baaj: A gerincdaganatok agresívak, még akkor is, ha jóindulatúak. Én támogatom az onkológiai szakember azonnali értékelését, így a kezelést a lehető leghamarabb meg lehet kezdeni. Egyes primer daganatok teljes és teljes műtéti reszekcióval (a daganat eltávolítása) gyógyíthatók, mások pedig évekig visszatarthatók (lassan növekedhetnek és nem terjedhetnek el). Fontos dolog az, hogy ezekkel a betegségekkel szemben kezdeni kell, és gondoskodni kell arról, hogy megfelelő támogatási rendszer működjön a páciens kezelésében.
