Gerinckezelés egy Ambulatorikus Sebészeti Központban (ASC): Megválaszolt kérdései

A kórházak nem csak azok a helyek, ahol gerincműtétet végezhetnek. Mivel az orvosi fejlesztések a gerincmezőt a minimálisan invazív technológiák felé vezetik, most már több hát- és nyaki beavatkozást lehet biztonságosan elvégezni egy ambulatori műtéti központban vagy ASC-ben.

Mi az Ambulatori Sebészeti Központ (ASC)?

Az ambulatorikus műtéti központ (vagy ASC) egy olyan járóbeteg-ellátó intézmény, amely műtéti eljárásokat kínál, ideértve a gerincműtét sokféle típusát. Az ASC egynapos műtéti ellátást nyújt, alternatívát kínálva a betegek számára a fekvőbeteg-kórházban.

Egyes létesítmények multi-specialitású ASC-k, ami azt jelenti, hogy különféle specialitásokból származó orvosi szolgáltatásokat kínálnak (pl. Egyetlen ASC kínálhat ortopédiai, fogpótlási és fájdalomkezelési szolgáltatásokat). Más ASC-k egyszeres szakterületű intézmények, ami azt jelenti, hogy egy orvosi szakterületre összpontosítanak (egy járóbeteg gerincműtéti központ példája az egy-specialitási ASC-nek).

Az ASC egynapos műtéti ellátást nyújt, alternatívát kínálva a betegek számára a fekvőbeteg-kórházban. Fotóforrás: 123RF.com.

Hogyan fenntartja az ASC a minőséget?

Az ASC-k és a kórházi járóbeteg-osztályok ugyanolyan módon működnek, és az ASC-k szigorú törvényeket, eljárásokat és ellátási előírásokat követnek a betegek biztonsága érdekében.

Minden ASC-nek:

• Tartson tiszta környezetet, és készítsen fertőzés-megelőzési tervet.
• Rendszeresen értékelje az intézmény gondozási minőségét, és jelentse a betegek kimenetelét.
• Gondoskodjon arról, hogy a sürgősségi ellátás (pl. CPR) ellátására kiképzett nővér elérhető legyen a létesítményben, amikor a betegek az épületben vannak.
• Szükség van átadási megállapodásra egy helyi kórházzal, és készítsen tervet a betegek sürgősségi ellátás céljából az adott kórházba történő átadására. ¹

A legtöbb ASC szintén Medicare tanúsítással rendelkezik, ami azt jelenti, hogy további hitelesítő adatok megőrzéséhez további protokollokat kell követniük. Ezek a protokollok tartalmazzák:

• A pontos betegdokumentáció (azaz az orvosi nyilvántartások) karbantartása
• Az egyes betegek orvos által irányított biztonsági értékelése műtét előtt és után ¹

Milyen típusú gerincműtétet végeznek egy ASC beállításban?

Az ASC-kben kínált gerincműtétek típusa jelentősen növekszik. 2003 és 2014 között az ASC-ben elvégzett ágyéki discctomies aránya 0, 7% -ról 10, 6% -ra emelkedett. ²

Ahol egyszer csak egyszerű dekompressziós műtétet végeztek egy ASC-ben, most ebben a beállításban összetettebb fúziók készülnek.

Az alábbi lista tartalmazza az ASC-k által kínált általános eljárásokat: *

• Elülső méhnyak discectomia és fúzió (ACDF)
• Nyaki lemez cseréje
• Hátsó méhnyak foraminotomia
• Izzó discectomia
• Lumbális gerinc fúzió
• Lumbális laminectomia

* Megjegyzés: Ez nem az ASC-kben kínált gerincműtétek teljes listája. A gerinc műtét technológiájának fejlődésével többféle műtét elvégezhető ebben a környezetben, amelyek itt nem szerepelnek .

Milyen előnyei vannak a gerinc műtétnek ASC-ben?

Az ASC számos előnnyel rendelkezik a betegek számára, ideértve:

• Gondoskodjon kényelmes, kényelmes környezetben a minőség feláldozása nélkül.
• Minimálisan invazív technikák alkalmazásával, amelyek lehetővé teszik a gyorsabb eljárást és a helyreállítást.
• Alacsonyabb betegköltségek (minimális vagy egyáltalán nem marad éjszakák esetén alacsonyabb számla)
• Szigorú fertőzés-ellenőrzés (az Egyesült Államokban az ASC-k több mint 50% -ánál 0% -uk a fertőzöttség aránya) ³

A gerinckezelés érdemeit egy ASC-ben is megvizsgálhatja: Milyen előnyei vannak az Ambulatorikus Sebészeti Központban végzett gerincműtétnek?

Ezen előnyök ellenére kell-e néhány betegnél gerincműtétet végezni egy kórházban?

Bár a technológia megkönnyíti a gerinc műtét biztonságos és hatékony elvégzését ASC-ben, néhány összetett gerinc műtéti eljárást (például a gerinc súlyos deformációjának kezelésére) a legjobb kórházi fekvőbeteg-ellátásban.

Azoknak a betegeknek, akiknek összetett szívbetegsége vagy egyéb krónikus betegsége van, szintén tanácsos lehet gerinckezelésüket kórházban végezni.

Ahogy a gerincműtét lehetőségét megbeszélte orvosával, kérdezze meg, hogy megfelelő jelölt-e Ön műtétre ambulancia ASC-ben. Orvosa elmagyarázza, hogy az előnyök meghaladják-e a lehetséges kockázatokat.

Milyen kérdéseket kell feltennem, mielőtt gerinc műtétet végeznék egy ASC-ben?

Fontos annak ellenőrzése, hogy tisztában van-e a kezelésével, ideértve annak előnyeit és hátrányait is, ahol a gerincműtét végrehajtása megtörtént. Minél többet tud a diagnosztizálásról és a kezelésről, annál jobban részt vesz a gondozási döntéseiben. A kutatások azt mutatják, hogy azoknak a betegeknek, akik aktívan részt vesznek egészségügyi ellátásukban, jobb a kimenetele. ^{3, 4}

A gerinc műtét előtt felteendő általános kérdések mellett a következő jó kérdések feltehetők, ha a műtéti hely ASC:

• Milyen gyakran végezték el ezt az eljárást ebben az ASC-ben?
• Milyen gyakran végezte el a sebész ebben a beállításban?
• Hogyan kezelik a fájdalmat műtét alatt és után?
• Mennyibe kerül az eljárásom?
• Ez az intézmény elfogadja az egészségbiztosításomat?
• Melyek az ASC hitelesítő adatai? Van akkreditált? Az állam engedélyezi vagy tanúsítja? Ez a Medicare tanúsítvánnyal rendelkezik?
• Van-e a társult ASC-vel transzfer-megállapodás a közeli kórházzal?
• Tanúsítottam a gerincsebészeti tanácsomat?
• Orvosi vészhelyzet esetén rendelkezésre állnak-e a személyzet életmentési feladatok elvégzésére (pl. CPR)?
• Kihez kell hívnom, ha problémák vagy kérdéseim vannak a gerincműtét helyreállítása során?

Hol lehet többet megtudni a gerinckezelésről az Ambulatori Sebészeti Központokban?

A gerinckezelés gyorsan változik - elmúltak azok a napok, amikor a kórház volt az egyetlen hely, ahol hát- vagy nyaki műtétet végeztek. Ha azt tervezi, hogy gerincműtétét egy ambulatorikus műtéti központban (ASC) végzik, fontos, hogy megértse, mi lesz ez a tapasztalat. Ezek az erőforrások segítenek további információhoz kapcsolódni:

• Ambuláns gerincműtét: Tudnivalók

• Alacsony költségek, magas minőség: Az Ambulatori Sebészeti Központok (ASC) a gerinckezelő megoldás?

Források megtekintése

Irodalom:
1. Az ASC-k irányadó szövetségi követelmények. Ambulatori Sebészeti Központ és az ASCA Alapítvány. https://www.ascassociation.org/advancingsurgicalcare/safetyquality/federalrequirementsgoverningascs. Belépés 2018. augusztus 13-án.

2. Sivaganesan A, Hirsch B, Phillips FM, McGirt MJ. Gerincsebészet az Ambulatori Sebészeti Központban: Értékalapú előrelépés vagy biztonsági felelősség? Neurosurg . 2018; 83 (2): 159–165, https://doi.org/10.1093/neuros/nyy057.

3. Schrag A. 15 dolog, amit tudni kell a gerincről az ASC-kben. Becker ASC áttekintése. https://www.beckersasc.com/asc-turnarounds-ideas-to-improve-performance/15-things-to-know-about-spine-in-ascs.html. Publikálva 2017. március 7. Hozzáférés 2018. augusztus 14-én.

4. Beszélj: Segíts elkerülni a gondozásában levő hibákat. A Vegyes Bizottság. https://chesapeakehc.org/app/uploads/2016/06/speakup_amb.pdf. Belépés 2018. augusztus 13-án.

Forrás:
Mi az ASC? Ambulatori Sebészeti Központ és az ASCA Alapítvány. https://www.ascassociation.org/advancingsurgicalcare/asc/whatisanasc. Belépés 2018. augusztus 13-án.

Az ellátás minősége az ASC-kben. Ambulatori Sebészeti Központ és az ASCA Alapítvány. https://www.ascassociation.org/advancingsurgicalcare/safetyquality/qualityofcareinascs. Belépés 2018. augusztus 13-án.

Segít választani: Minőségi ambulancia. A Vegyes Bizottság. https://www.jointcommission.org/assets/1/6/HYC_ahc.pdf. Belépés 2018. augusztus 13-án.

Dyrda L. 10 dolog, amit tudni kell a gerinc műtétéről az ASC-ben. Becker ASC áttekintése. https://www.beckersasc.com/outpatient-spine/10-things-to-know-about-spine-surgery-in-ascs.html. Publikálva 2018. április 20-án. Hozzáférés 2018. augusztus 14-én.