Miért nem beszél senki az autizmus lehetséges túldiagnózisáról
Számomra az a csodálatos, hogy egyetlen médiajelentést sem találtam, amely azt az elképzelést lebegtetné, hogy ez a növekedés a rendellenesség túlzott diagnózisát jelenti. Bár úgy tűnik, hogy a „túldiagnózis” az első, amit a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) elmúlt két évtizedes diagnózis-megugrása kapcsán javasolnak, az autizmus növekedésének egyik leírásában sem említik.
Miért a kettős mérce?
Hogy világos legyen, nem tudom a választ az autizmus kérdésére.
Bár valóban egyszerűen a rendellenesség jobb diagnosztizálását tükrözi az egészségügyi és mentálhigiénés szakemberek, ugyanolyan másodlagos nyereséget is tükrözhet azok a gyermekek, akik figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességet (ADHD) diagnosztizálnak. Azok a gyermekek, akik autizmus diagnózist kapnak - még annak legenyhébb formájában is, amelyet régen Asperger-szindrómának hívtak - juttatásokat és különös figyelmet szentelhetnek mind a rendelkezésükre álló tudományos forrásokban, mind tanulmányi teljesítményükben.
Ami nem azt sugallja, hogy a legtöbb gyermeknek, akinek autizmus spektrum rendellenesség diagnózisa van, valójában nincs. Gyanítom, hogy a túlnyomó többség igen, és ez a diagnosztikai arány ugrása „valós”. A súlyos autizmusban szenvedő gyermekeknek több erőforrásra van szükségük, mint a súlyos ADHD-s gyermekek többségének. De mindkettő egyformán kihívást jelenthet a családok számára. Az egyik diagnózist nem szabad démonizálni a médiának.
De azt állítom, hogy az ADHD diagnosztikai arányának megugrása is többnyire „valódi”, míg néhány gyermek továbbra is alul diagnosztizált vagy nem megfelelően kezelt. Miért tulajdonítható tehát az ADHD-diagnózis megugrása a rendellenesség „túldiagnózisának”, miközben ez a javaslat nem az autizmusban hangzik el?
Gondolom, azért, mert az autizmusnak nincs gyógyszere a kezelésére
Amikor az újságírók ujjal mutathatnak a „nagy rossz gyógyszerre”, könnyű felvetni a „túldiagnózis” kísértetét. Javasoljuk, hogy a Pharma valahogy arra készteti az orvosokat és a mentálhigiénés szakembereket, hogy diagnosztizálják az ADHD-t, csak azért, hogy aztán el tudjanak adni nekik egy gyógyszert, amely segít kezelni. Nem teljesen világos hogyan a pharma ezt csinálja, de ez az elmélet.
Az autizmusra vonatkozóan ilyen javaslat nem hangzik el, és mégsem vetődik fel annak lehetősége, hogy az autizmus arányának növekedése részben a túl diagnózishoz vezethet. A túl diagnosztizálás ugyanolyan lehetséges az autizmus enyhe formáinál, mint az ADHD enyhe formáinál, mert az előadás olyan szubjektív tünetekre támaszkodik, amelyek a legtöbb gyermeknél bizonyos fokig jelen vannak.
A diagnózis felállítása után a gyermek tanulmányi teljesítményében gyakran jogosult juttatásokra. Mégsem tudok olyan jó mainstream médiatörténetről, amely az összes olyan másodlagos (általában akadémiai) hasznot lefedte volna, amelyet az ilyen rendellenességekkel küzdő gyermekek kaphatnak.
Az autizmus az ADHD-hoz hasonlóan továbbra is súlyos és gyakran gyengítő mentális betegség, amely gyermekkorban kezdődik. Mindkettőt egyformán kell kezelni, mint súlyos köz-mentális egészségügyi kérdéseket, amelyekkel a politikai döntéshozóknak, kutatóknak, klinikusoknak, szülőknek, tanároknak és szószólóknak kell foglalkozniuk. Nem szabad elhívni és démonizálni a „túldiagnosztikát” pusztán azért, mert rendelkezésre állnak gyógyszeres kezelések.
Lábjegyzetek:
- Legalábbis még nem. Néhány gyógyszergyártó keményen dolgozik, és megpróbálja megtalálni az autizmus kezelésének egyikét. Érdekes lesz látni, hogy ha jóváhagynak egy gyógyszert az autizmus kezelésére, ha hirtelen kérdéssé válik az autizmus "túldiagnosztikája". [↩]
