Hatékony-e a kognitív viselkedésterápia OCD-s gyermekek és serdülők számára?

Kétségtelen, hogy a rögeszmés-kényszeres betegségben szenvedő gyermek az egész családot érinti. Korábban már írtam arról, hogy a gyermekkori OCD hogyan zavarta meg a rutinokat, a stresszes szociális interakciókat a gyermekek számára, és a szülők gyenge munkateljesítményét. A megnövekedett stressz és szorongás, valamint a frusztráció, a düh és a szomorúság érzése válik normává az OCD által diktált háztartásban.

Arról is írtam, mennyire fontos minél előbb megkapni a megfelelő segítséget. Még akkor is, ha a szülők vagy más gondozók úgy gondolják, hogy a dolgok „nem is olyan rosszak”, a helyzet valószínűleg rosszabb, mint azt elképzelik. Mivel az OCD-ben szenvedő gyermekek (és felnőttek) ügyesen tudják elrejteni tüneteiket, gyakran csak ők ismerik rendellenességük valódi kiterjedését - a szülők nem gyakran ismerik fel gyermekeik szenvedésének mértékét. És arra az esélyre, hogy az OCD valóban nem „olyan rossz”, mindig jobb, ha előbb, mint később kezelést keresünk.

Ban megjelent érdekes áttekintésbenPszichiátriai kutatás, előrejelzéseket tettek a kognitív viselkedési terápia (CBT) hatékonyságáról OCD-s gyermekeknél és serdülőknél (mind 18 év alatti):

A prediktor elemzésekben a CBT-re adott rosszabb válasz az idősebb korral, az OCD-tünetek magasabb súlyosságával, az OCD-vel összefüggő károsodások magasabb szintjével, a rosszabb depressziós tünetekkel, bármely komorbid mentális rendellenesség jelenlétével és az OCD-tünetek magasabb családi elhelyezkedésével társult. Az alapszintű gyógyszeres kezelés nem jelezte előre a CBT hatékonyságát.

Nincs meglepetés ott. Ez az elemzés megerősíti annak fontosságát, hogy minél előbb segítséget nyújtsunk az OCD-hez, még mielőtt az OCD szilárdan megszilárdult volna.

Kicsit bonyolultabb lesz, ha megbetegedett OCD-s gyermekekről és serdülőkről beszélünk, akiknek társbetegségük van, és nem mindig világos, hogy mi a legjobb út. Saját családom tapasztalatai szerint Dan fiam arc torzulást, rángatózást és csípést tapasztalt, amikor az OCD súlyos volt. Ez nem ritka, mivel a tics és a Tourette-szindróma az OCD-ben szenvedő gyermekek körülbelül 50% -ánál jelentkezik, és ezeknek a gyermekeknek 15% -a kap Tourette-szindróma diagnózist. Dan esetében lehetséges, hogy az általa szedett gyógyszerek egy része hozzájárult a csuklóihoz. Szerencsére, miután levették az orvosokról, és keményen dolgozott az expozíciós és válaszmegelőzési (ERP) terápiáján, minden csípése, rángatózása és arctorzulása eltűnt. Érdekes megjegyezni, hogy a depresszió és a GAD (generalizált szorongásos rendellenesség) kísérő diagnózisa szintén mellőzött.

A fenti áttekintés másik megállapítása, amelyről ebben a 2010-es tanulmányban is beszámoltak, hogy az OCD családtörténetében szenvedő gyermekek és serdülők gyengébb eredményeket értek el a CBT-ben, mint azok, akiknek családi kórelőzménye nem volt OCD. Nem világos, hogy ennek mi az oka, de valószínűleg összefüggésbe hozható olyan otthoni másokkal, akik azzal foglalkoznak, hogy az OCD nem képes teljes mértékben eltartani gyermeküket. Ezekben az esetekben a CBT és a gyógyszeres kezelés tűnik a legelőnyösebb kezelési megközelítésnek.

A lényeg a CBT az expozíció és a válaszmegelőzés (ERP) formájában, amely gyermekek és serdülők számára működik. Minél előbb kérnek segítséget, annál jobbak lesznek az eredmények. Ha az OCD-t kontroll alatt tartják, további bónusz lehet a társbetegségek, például a depresszió, a GAD (generalizált szorongásos rendellenesség) és még a tic-rendellenességek eltűnése is.

Nincs ok arra, hogy késleltessük gyermekeink kényszeres rendellenességének kezelését. Ha gyermeke vagy serdülője OCD-vel küzd, akkor tegye a helyesen. Kérjen segítséget most nekik.