Paranoid skizofrén atya konfliktusos diagnózisokat mondott

Apámnak már körülbelül tíz éve paranoid skizofrénia van, de a legutóbbi időkig rejtve volt előttem. Nem elég súlyos, hogy öngyilkos vagy hallucinációi vannak, abból, amit láttam. Abilify-t szedett. Körülbelül tavaly nyáron pszichiátere csökkentette az adagját. (Azt hiszem, a kórházban a pszichiátere is ekkor változott.) Utána a tünetei ismét erősebben megmutatkoztak; nagyon szorongott, és bizonyos típusú ételmérgeket kezdett hívni.

Pszichiátere ismét nagyobb adag Abilify-t írt fel neki. Miután azonban megkapta ezt a receptet, nem volt hajlandó bevenni a gyógyszert. Méregnek nevezte, és végigolvasta a mellékhatások teljes listáját, azt állítva, hogy ez megöli. Nem volt hajlandó enni olyan ételeket, amelyeket több mint egy napja főztek. Alapvetően rá kellett kényszerítenünk, hogy vegye be a gyógyszerét, bár korábban is tette.

Amikor 2 hónappal ezelőtt visszamentem az iskolába, újra rendszeresen szedte a gyógyszerét. Mielőtt március végén újra hazamentem volna, ismét elutasította a gyógyszeres kezelést. Egy véletlenszerű orvos barátja beirányította az irodájába érkezett pszichiáter szakorvoshoz. Ez a szakember ugyanolyan nemzetiségű, mint mi, és apám szerint egy csomó tesztet végzett. Ezután úgy ítélte meg, hogy apámnak már nem kellett Abilify-t szednie. Mivel megerősítést kapott egy szakembertől, teljesen elutasította a gyógyszer szedésére vonatkozó javaslatokat.

Nagyon aggódom a visszaesés miatt. Bár tünetei jelenleg nem túl súlyosak, mégis nagyon válogatós az étellel, és úgy tűnik, hogy a munka miatt enyhe depresszióval küzd. Eredeti pszichiátere továbbra is hívja, hogy találkozóra menjen (az utolsó kettőt kihagyta), különben mobil csapatot kell küldenie, hogy otthon ellenőrizze. Ez oda vezethet, hogy kórházba kerül, de akkor valószínűleg elveszíti munkáját. Többször elmagyaráztam neki, hogy el kell mondania eredeti pszichiáterének, amit az új pszichiáter mondott. Minden alkalommal csak eltér a témától, vagy csak nem válaszol, vagy vállat von. Kérem, segítsen nekem ebben a zavaros helyzetben.

Válaszolta Kristina Randle, Ph.D., LCSW, 2018.05.08

A.

A skizofréniában szenvedő szeretett személy gondozásának egyik fő kihívásával foglalkozik: nem akar gyógyszert szedni. Nagyon gyakori a skizofréniában szenvedők körében.

Számos oka van annak, hogy a skizofrén betegségben szenvedők nem akarják bevenni a gyógyszerüket, többek között: nem szeretik azt, ahogyan érzi őket, és nem hiszik, hogy szükségük van rá.

A skizofréniában szenvedő betegek körülbelül 50 százaléka nem ismeri fel, hogy betegek. Ezt a neurológiai állapotot anosognosia-nak nevezzük. Mivel nem hiszik, hogy betegek, azt a következtetést vonják le, hogy a kezelés felesleges, és ezt követően gyakran elutasítanak minden kezelést.

Folytassa a próbát, hogy meggyőzze az apját, hogy vegye be a gyógyszerét, de ahogy felismeri, ez nehéz. Nem kényszerítheti a gyógyszer szedésére, annak ellenére, hogy tudja, hogy ez stabilizálhatja a tüneteit. Ez az egyik legnehezebb érzelmi szempont a skizofréniában szenvedő szeretett személy gondozásában. Tudja, hogy a gyógyszer segít, mert látta, hogy működik, de a kedvesed nem veszi be, és egyre betegebbé válik. Ez a tragikus valóság jellemzi a skizofrénia sok esetét.

Végül a mobil csapatnak esetleg el kell jönnie az otthonba, és be kell engednie a kórházba. Nyilvánvaló, hogy ez nem az ideális eredmény, de legalább tudni fogja, hogy biztonságban van a kórházban. A kórház személyzete folyamatosan figyelemmel kíséri és kezeli a tüneteit, és biztonságban tartja.

Ha elveszíti munkáját, akkor forduljon ügyvédhez, hogy segítsen apjának a társadalombiztosítási rokkantsági biztosítás (SSDI) igénylésében. Az SSDI egy szövetségi program, amely jóváhagyása esetén apját egészségbiztosítással és havi ösztöndíjjal látja el.

További segítségért javasoljuk, hogy vegye fel a kapcsolatot a Nemzeti Szövetségi Mentális Betegség (NAMI) támogató csoportjával. A NAMI egy ingyenes támogató csoport azoknak az embereknek, akik súlyos mentális betegségben szenvedő szerettüket gondozzák. Gyakorlatilag minden közösségben van NAMI jelenlét. Én is ajánlanám a könyvet Nem vagyok beteg, nincs szükségem segítségre: Hogyan segítsünk a mentális betegségben szenvedőknek a kezelés elfogadásában Dr. Xavier Amador. A könyv gyakorlati segítséget nyújt azoknak a családtagoknak, akik a mentális betegségben szenvedő szerettük gondozásának kihívásával foglalkoznak, akik nem akarják bevenni a gyógyszerüket.

Ha további kérdései vannak, ne habozzon újra írni. Vigyázzatok.

Dr. Kristina Randle