Az alacsony szerotoninszint nem okoz depressziót

Az egyik vezető mítosz, amely sajnos még mindig terjed a klinikai depresszióról, az, hogy az agy alacsony szerotoninszintje (vagy „biokémiai egyensúlyhiány”) okozza. Ez egy mítosz, mert számtalan tudományos tanulmány külön megvizsgálta ezt az elméletet, és visszatért egyetemesen elutasítva.

Tehát tegyük le egyszer és mindenkorra a pihenést - az alacsony szerotoninszint az agyban nem okoz depressziót.

Tudjuk meg, miért.

Nem ez az első alkalom, hogy le kell vetnünk ezt a mítoszt.Utoljára 2007-ben tettük, rámutatva, hogy a legtöbb ember (sőt orvos!) Hite arról, hogy az alacsony szerotoninszint depressziót okoz, a gyógyszergyárak sikeres marketingjének eredménye. Ez egy olyan üzenet, amelyet többször megdöntöttek a home1-en, és ez lett az egyik legsikeresebb, tényszerűvé vált marketing-üzenet a Madison Avenue-n.

Előfordulhat azonban, hogy elolvassa ezt a cikket, hogy eljusson a lyukasztó sorhoz: Tehát ha az alacsony szerotoninszint nem okoz depressziót, akkor mi van? Itt van a rövid válasz - a kutatók még mindig nem értik, mi okozza a depressziót. Sok elmélet van még keverékben, és még mindig kutatunk, de egyikük sem eredményezett egy, meggyőző választ.

Az egyik elmélet, amelyet kipróbáltak - és újra és újra kipróbáltak - az az elképzelés, hogy az agyunk néha lemerülhet egy ún. szerotonin. Úgy gondolják, hogy egy szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátló (SSRI) antidepresszáns gyógyszert írnak fel, mint például a Prozac, a Zoloft és a Paxil "helyrehozza" ezt az egyensúlyhiányt, és a szerotonin szintje visszaáll a normális szintre.

Először is foglalkozzunk az egész „kémiai egyensúlyhiány” elmélettel, amely a depresszió szerotoninelméletét hangsúlyozza. Annak érdekében, hogy bármiben egyensúlyhiányt sugallhassunk, meg kell értenünk, hogy néz ki egy tökéletesen kiegyensúlyozott agy. A mai napig egyetlen tanulmány vagy kutató sem tudott ilyen agyat mutatni. Valószínű, mert nem létezik.

Az agy ma a legkevésbé értett szerv a testben. Amit tudunk róla, az az, hogy folyamatosan változik és váltakozik. Gyakorlatilag bármely inger átmenetileg megváltoztathatja energiafogyasztását. Nem értjük, hogy az agy miért épül fel úgy, ahogy van, sőt azt sem, hogy valójában hogyan kommunikál belsőleg (bár megint sok elméletünk van).

Nehéz elképzelni, de az orvosok csak körülbelül 400 évvel ezelőtt kezdték megérteni, mi a szív célja a testben. Nem csoda, hogy még néhány évtizedre (vagy hosszabbra) lehet szükségünk ahhoz, hogy megértsük, hogyan működik a test legösszetettebb szerve.

A szerotonin szerepe a depresszióban

Még 2005-ben Lacasse és Leo rámutatott a folyóiratba PLOS Medicine hogy óriási volt a kapcsolat az orvosi kutatások és a szerotonin depresszióban betöltött szerepe és az általunk állított gyógyszerészeti hirdetések között:

Az SSRI-k tekintetében egyre több az orvosi szakirodalom, amely kétségbe vonja a szerotonin hipotézist, és ez a test nem jelenik meg a fogyasztói reklámokban. Különösen sok SSRI-hirdetés továbbra is azt állítja, hogy az SSRI-k hatásmechanizmusa egy kémiai egyensúlyhiány korrigálása, például egy paroxetin-reklám, amely kimondja: "A kezelés folytatásával a Paxil segíthet helyreállítani a szerotonin egyensúlyát ..." [22] ].

Mégis […] nincs olyan, hogy a szerotonin tudományosan megalapozott helyes „egyensúlya”. Az SSRI-hirdetéseket megtekintő fogyasztók számára az az elvihető üzenet, hogy az SSRI-k az elromlott neurotranszmitterek normalizálásával működnek. Ez reményteli elképzelés volt 30 évvel ezelőtt, de nem tükrözi pontosan a mai tudományos bizonyítékokat.

Egy új kutatás, amelyről a múlt hónapban számoltunk be, megerősíti, hogy a szerotonin szerepet játszik a depresszióban, nem jól érthető. Ebben az egérvizsgálatban az agy cuccainak eltávolítása, amely a szerotonin2-t képezi, nem hozott létre egy csomó depressziós egeret.

Más kutatások megerősítik, hogy ez nem olyan egyszerű, mint a szerotoninhiány. Mint Whitaker (2010) megjegyezte, az 1976-os Asbert-tanulmány továbbra is releváns. Asbert a szerotonin (az úgynevezett 5-HIAA) metabolizált eredményének szintjét vizsgálta a gerincfolyadékban. Ha az alacsony szerotoninszint depressziót okoz, akkor minden depresszióban szenvedő embernek a gerincfolyadékában lényegesen alacsonyabb az 5-HIAA szintje, mint a depresszió nélküli embereknél.

Amit azonban Asbert talált, az nem volt tiszta eredmény. Valójában egyértelműen megmutatja, mennyire bonyolult a depresszió, mint a betegség folyamata. Mindkét vizsgált embercsoportban - mind a depressziós, mind a kontroll csoportban - körülbelül 50 százalékban „szabályos” volt az 5-HIAA szint, körülbelül 25 százalékban valóban alacsony volt a szint, és további 25 százalékban valóban magas volt a szint.

Ha a szerotonin valóban fontos része lenne a depresszió képének, akkor azt várnánk, hogy az a csoport lényegesen másképp néz ki, mint a kontroll csoport. Ebben a tanulmányban legalábbis a két csoport nagyjából egyformának tűnt.

Mint azt még 2007-ben elmondtuk, a szerotonin kicsi, még nem jól ismert szerepet játszhat a depresszióban. De ha mégis, úgy tűnik, semmi sem hasonlít az egyszerűsített „alacsony szerotoninszint depressziót okozó hipotézishez”, amely tíz-húsz évvel ezelőtt volt dühös.

Ha egy orvos azt javasolja, hogy ez okozza depresszióját, és csak egy antidepresszánsra van szüksége, mint a Prozac, mutasson rá erre a cikkre. Kérjük, szánjon egy percet, hogy megossza ezt a Facebookon és a Twitteren. Ez egy elterjedt mítosz, amely lebuktatja a depressziót, amelyet egyszer és mindenkorra meg kell nyugtatnunk.

Hivatkozások

Asbert, M. (1976). Szerotonin depresszió: biokémiai alcsoport az affektív rendellenességekkel? Science, 191, 478-80; Asberg, M. (1976). 5-HIAA a cerebrospinális folyadékban. Az Általános Pszichiátria Archívuma, 33, 1193-97.

Lacasse, JR és Leo, J. (2005). Szerotonin és depresszió: Kapcsolat a hirdetések és a tudományos irodalom között. PLOS Medicine. DOI: 10.1371 / journal.pmed.0020392

Whitaker, R. (2010). Egy járvány anatómiája: varázslatos golyók, pszichiátriai gyógyszerek és a mentális betegségek elképesztő emelkedése Amerikában. Korona Kiadó.

Lábjegyzetek:

1. Csak rámutatva, hogy csak egy a depresszió lehetséges elmélete apró betűkkel hirdetéseikben és marketingjükben. [↩]
2. Technikailag a TPH2 génjét nélkülöző egerek genetikailag kimerültek az agy 5HT szerotoninjából. Tehát a kutatók olyan egereket tenyésztettek, amelyekből hiányzott a TPH2 gén, hogy elméletüket teszteljék. [↩]