A 2016-os depressziós szűrési irányelvek értelmezése
Ahogyan azt 2002-ben és 2009-ben is tette, az Egyesült Államok Preventive Services Task Force (USPSTF) ismét javasolta, hogy az alapellátási orvosok és a háziorvosok rutinszerűen szűrjék át a betegek klinikai depresszióját. Miért? Mivel a diagnosztizálatlan és kezeletlen depresszió továbbra is a modern idők egyik legnagyobb közegészségügyi problémája.Az új irányelvek először is azt javasolják, hogy a szűréseket a terhesség alatt és után végezzék el, mivel sok nő hajlamos a szülés utáni depresszióra. A szülés utáni depresszió tünetei nemcsak a születés után, hanem egy anya terhessége alatt is felmerülhetnek.
Mit jelentenek számodra ezek az új depresszió-szűrési irányelvek?
Túl sokan hiszik, hogy önállóan, kezelés nélkül „átvészelhetik” a súlyos depresszió epizódját. Az emberek kis kisebbsége számára ez működhet. De a legtöbb ember számára ez hónapokig tartó szükségtelen szenvedést jelent - elsöprő szomorúság, magány, céltalan élet érzése.
A szűrések - a doki egyszerű kérdéseket tesz fel a vizsga teremben, segítenek gyorsan megállapítani, hogy egy személy szenved-e rendellenességben. Ebben az esetben gyakran alkalmazzák a Betegegészségügyi Kérdőívet (PHQ-9), mert ez tudományosan megalapozott eszköz, amelynek kitöltése szó szerint egy-két percet vesz igénybe.
A 2016-os irányelvek (Siu és mtsai, 2016) szerint minden felnőttet át kell szűrni a depresszió miatt, függetlenül attól, hogy az orvosi rendelő rendelkezik-e erőforrásokkal a kezelés biztosítására, vagy a személyzet segít-e annak kezelésében. A szerzők azt javasolják, hogy a mentálhigiénés kezelés ma már sokkal szélesebb körben elérhető - a mentális egészség paritására és a megfizethető gondozásra vonatkozó törvényeknek köszönhetően -, hogy az embernek nem sok nehézséget okozhat a hozzáférése.
Az USPSTF egy olyan jelentést is kiadott, amely egyszerre vizsgálta a terhes és szülés utáni nők depressziójának alapellátásának szűrését (O’Connor et al., 2016). Ez a jelentés megállapította, hogy "közvetlen és közvetett bizonyítékok arra utalnak, hogy a terhes és szülés utáni nők depressziójának szűrése csökkentheti a depressziós tüneteket a depresszióban szenvedő nőknél és csökkentheti a depresszió előfordulását egy adott populációban."
A New York Times további betekintést nyújt a depresszió szűrésének fontosságába nemcsak a terhesség (szülés utáni depresszió) után, hanem a következők során is:
"Nagyon jelentős, hogy a munkacsoport most terhes és szülés utáni nőkre vonatkozó ajánlást terjeszt elő" - mondta Katy Kozhimannil, a Minnesotai Egyetem közegészségügyi docense. „A politikai döntéshozók figyelni fognak rá. A fokozott szűrés és a depresszió felderítése óriási közegészségügyi szükséglet. ”
A testület a JAMA folyóiratban megjelent ajánlását „B” besorolással látta el, ami azt jelenti, hogy a depresszió szűrésére a megfizethető ellátási törvény hatálya alá kell tartozni.
Az új jelentések nem találtak bizonyítékot arra, hogy a szűrések kárt okoznának a betegekben - ez gyakran megismétlődő aggodalom a növekvő szűrések miatt, amelyek most pihentethetők.
"Egy évtizeddel ezelőtt nagyobb volt az aggodalom, hogy a terhes és szülés utáni nők mentális egészségének átvizsgálása több kárt okozna, mint hasznot" - mondta Wendy N. Davis, a Postpartum Support International ügyvezető igazgatója. "Az orvosi szolgáltatók azt mondanák nekem:" Ha átvilágítom, és pozitívan szűrődik le a depresszió és a szorongás miatt, attól tartok, hogy ettől csak még jobban félni fog, vagy több megbélyegzése van ennek a címkének. ""
De azt mondta, "a szűrőeszközök valóban nyelvet adhatnak mind a szolgáltatóknak, mind a betegeknek, hogy jól érezzék magukat a beszélgetésben, és megakadályozzák a megbélyegzést".
Egyetértünk. A Psych Central hosszú és hangos támogatója volt azoknak az embereknek, akik a mentális egészséget saját kezükbe veszik. Ezért kínálunk ilyen értékes szűrési eszközöket ingyenesen weboldalunkon több mint 15 éve. Gyors depressziós tesztünk mindössze 8 kérdés hosszú, és a legtöbb ember körülbelül egy percet vesz igénybe.
Noha a szűrőeszközök nem azonosak a tényleges diagnózis felállításával, értékes első lépés lehet annak elősegítésében, hogy az ember megértse, hogy további konzultációt vagy kezelést kell-e igénybe vennie egy állapot miatt. Kérjük, ha attól tart, hogy Ön vagy egy szeretett személy depresszióban szenved, vegyen részt még ma a depresszió szűrésén.
További információkért
Hírcikkünk: A szakértők MD-k hívják fel a felnőtteket a depresszió szűrésére
A JAMA szerkesztősége: Ajánlások a depresszió szűrésére felnőtteknél
Hivatkozások
Siu, A. L. és mtsai. (2016). A depresszió szűrése felnőtteknél: az Egyesült Államok Preventive Services Munkacsoportja ajánlásnyilatkozata. JAMA, 315.
O’Connor, E. és mtsai. (2016). Terhes és szülés utáni nők elsődleges ellátásának szűrése és depressziójának kezelése: bizonyítékjelentés és szisztematikus áttekintés az Egyesült Államok Preventive Services Munkacsoportjának. JAMA, 315.