A pszichoterápia káros mellékhatásai

Ma nem keresheti meg a kábítószer-információkat az interneten anélkül, hogy legalább egy oldalra bukkanna a gyógyszer szedésének negatív mellékhatásairól. Valójában az ilyen mellékhatásokat annyira fontosnak tartják, hogy közzétételüket a gyógyszer előnyeivel együtt szigorúan szabályozza az Egyesült Államok Élelmezési és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA). De az FDA nem igényel ilyen figyelmeztetéseket más mentálhigiénés kezelésekhez, beleértve a pszichoterápia alkalmazását is.

Hogyan lehet valaha káros a pszichoterápia?

Ez egy jó kérdés, és az egyiket a januári szám három cikkében tárták fel Amerikai pszichológus. Amire összpontosítok, David Barlow (2010). David Barlow jól elismert pszichológus és kutató. Hosszú karriert folytatott a kognitív viselkedési technikák pozitív hatásait vizsgáló tanulmányok különféle súlyos mentális egészségi problémákra, mint a szorongás és a pánikbetegség.

A cikkben Barlow megjegyzi, hogy most, amikor a pszichoterápia elfogadott és hatékony kezelési lehetőséggé vált az egészségügyi közösségben, a kutatóknak jobb munkát kell végezniük a pszichoterápia negatív mellékhatásainak leírásában és vizsgálatában. Már nem állíthatjuk azt az állítást, hogy a pszichoterápiának nem lehetnek negatív mellékhatásai, még akkor sem, ha etikus és tapasztalt terapeuta kezeli.

Ennek egyik legjobb példája, amelyet Barlow megjegyzett, az úgynevezett „kritikus incidens stressz-tájékoztató” (CISD) kutatása. Ez egy olyan terápiás technika, amelynek célja, hogy segítse az embereket, miután életükben valamilyen traumát (például természeti katasztrófát vagy autóbalesetet) tapasztalnak. A bölcsesség az, hogy a trauma után közvetlenül történő tanácsadás valószínűleg előnyös lesz az áldozatok számára.

De a kutatás azt találta, hogy a CISD-vel kezelt emberek csoportjaiban későbbi méréskor valóban nagyobb és súlyosabb tüneteket tapasztalnak. Ennek kevés értelme volt a kutatók számára - hogyan tudnák később még rosszabb tüneteket tapasztalni azok, akik valóban pszichológiai beavatkozást kaptak?

Egy finomabb elemzés azt találta, hogy a pszichológiai beavatkozás után később sokkal rosszabbul jártak csak azok az emberek, akik magas pontszámot értek el a traumás esemény hatásának mérésére. Azok az emberek, akiknek alacsony a pontszáma ugyanazon az intézkedésen, jól jártak a beavatkozással. Barlow lényege, hogy mindaddig nem láthatjuk azokat a fontos változókat, amelyek negatív hatással lehetnek a kezelésre, amíg nem szedjük szét az adatokat és nem vizsgáljuk meg alaposabban.

Barlow egy másik példa a terápiás technika negatív mellékhatásaira a légzésátképzési és relaxációs eljárások alkalmazása alatt expozíción alapuló eljárások agorafóbiás pánikbetegségben szenvedők számára. Azok az emberek, akiknek ezeket a technikákat megtanították, valójában rosszabbul jártak a pánikkal való megbirkózásban, mint azok, akiket nem tanítottak meg használni. Más szóval, csak azért, mert a terápiás technika hasznos egy helyzetben - az expozíciós eljárásokon kívül, például a szorongás vagy a feszültség csökkentése érdekében - nem azt jelenti, hogy más helyzetekben nem lehet káros.

Ezeket gyakran nehéz megtalálni, mert ugyanúgy, mint a pszichiátriai gyógyszerek mellékhatásai, ezeket sem mindenki tapasztalja minden környezetben. Vannak olyan sajátos vonások vagy tünetek, amelyek kizárhatják a speciális terápiás technikák alkalmazását. Nem beszélve a szokásosan előnyös terápiás technikákról, amelyeket tapasztalatlan vagy rosszul képzett terapeuták használnak helytelenül.

A pszichoterápia hatékony kezelés a mentális egészségi problémákra. Itt az ideje, hogy nagyobb hangsúlyt fektessünk nemcsak jótékony hatásaira, hanem arra is, hogy jobban megértsük, amikor bizonyos technikákat a legjobban nem alkalmaznak, és valójában károsak lehetnek.

Referencia:

Barlow, D. H. (2010). A pszichológiai kezelések negatív hatásai. Amerikai pszichológus, 65, 13-19.