Elég antidepresszánsok?
Az új kezelések egyik megközelítése más lencsén keresztül szemléli a depressziót. Kutatás megjelent Jelenlegi pszichiátria 2014-ben számos új kezelést áttekintett. A kutatók, Murali Rao, MD, és Julie M. Alderson, D.O. beszámoltak ilyen széles körű kezelési protokollokról, az agy elektromos és mágneses felszólítással történő stimulálásáról, a kognitív-viselkedési terápia (CBT) stresszkezelési technikáiról és új gyógyszerekről.
A CBT különösen hatékonynak bizonyult a stressz tüneteinek csökkentésében, és néhány új gyógyszer érdekes, mivel nemcsak a tipikus neurotranszmitterekre, például a dopaminra, a noradrenalinra és a szerotoninra, hanem az agy más területeire is hatással van. Rao és Alderson arra törekedett, hogy „a neurotranszmittereken túlra nézzen a depressziós rendellenességek megértése érdekében”, és a krónikus stresszre, mint „a depresszió fő okára” irányul.
A stressz különféle módon befolyásolja az agyat, például megváltoztathatja az agy kommunikációs útvonalait, az agysejtek elpusztulását okozhatja (különösen abban a hippocampus régióban, ahol képessé válunk az információk érzésére és visszahívására), növeli a gyulladást és megváltoztatja az idegsejteket sűrűség. Az új kezelések nem a meglévők bitorlását, hanem a kezelési arzenálba való integrálást szolgálják.
A kutatás középpontjában az új biomarkerek azonosítása áll, amelyek a depresszió indikátorai, amelyek az izgalmi és gátló neurotranszmitterek és a hippokampus neurogenezise közötti megfelelő egyensúly helyreállítását, valamint a neuroendokrin része a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese tengely (HPA) közötti egyensúly helyreállítását szolgálják. rendszer, amely kontrollálja a stresszre adott reakciónkat.
A kutatók megemlítenek néhány ígéretes biomarkert, amelyeket megcéloznak: Monoamin-szabályozók (például enzimek); gyulladásgátló citokinek és más gyulladásos mediátorok (például C-reatív fehérje); a glutaminerg aktivitás mediátorai (például kinurén- és kinolinsav); és a GABAerg aktivitás.
A testmozgás növeli a BDNF (agy által kifejlesztett neurotrop faktor) néven ismert fehérjét, amely az a fehérje, amely segíti a neurotranszmitterek működését hatékonyabban. Hogy megértsék ennek lényegét, Dr. John Ratey kutató, a Harvard Orvostudományi Egyetem pszichiátriai egyetemi docense a BDNF-t „az agy Miracle-Gro-ként” írja le.
Bár a testmozgás nem az egyetlen, ami növelheti a BDNF expresszióját, lehet, hogy ez az egyik természetesebb és legegyszerűbb módszer. Az antidepresszánsok és az elektrokonvulzív terápia szintén növelik a BDNF-et, de gyakran járnak fent említett antidepresszánsok mellékhatásokkal és memóriavesztéssel az ECT-vel.
Mennyire hatékony a testmozgás? Ma már bizonyítékokon alapuló kezelésnek tekintik, mind önálló, mind depressziós terápiaként. Még a mérsékelt testmozgás is hasznos lehet, mert növeli az agyban lévő neurotranszmitterek hatékonyságát, és segélynek kell tekinteni a depresszió tüneteinek kezelésében. Kattintson ide, hogy megtudja, mennyi testmozgásra van szüksége.
A cink „nélkülözhetetlen nyomelem”, és régóta immunrendszer-fokozóként ismert, mivel segít megfázás és fülfertőzés kezelésében. További antioxidáns tulajdonságokkal rendelkezik. De más gyógyító előnyei is vannak.
A cink pozitívan befolyásolja a sebeket, az éjszakai vakságot, a magas vérnyomást és a légúti fertőzések meghiúsulását. Megtalálható diófélékben, tejtermékekben és teljes kiőrlésű gabonákban, valamint egyes húsokban és tenger gyümölcseiben. De új kutatások azt mutatják, hogy fontos szerepet játszhat a depresszió megértésében is.
2013-ban a folyóirat Biológiai pszichiátria áttekintett 17 tanulmányt a depresszióról. A találat? A depressziós egyénekben keringő vér cinkkoncentrációja alacsonyabb, mint a depresszió nélküli betegeknél. Ráadásul az alacsonyabb cinkszint súlyosabb depressziót jelent a kontrollokhoz képest.
De a kutatók óvatosan veszik tudomásul, hogy az alacsonyabb cinkszint és a depresszió összekapcsolása nem feltétlenül okoz okozatot. Lehet, hogy a depresszió okozza az alacsonyabb szinteket. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy „a cinkállapot és a depresszió közötti oksági összefüggés biológiailag elfogadható”. Rámutattak arra is, hogy az alacsonyabb cinkszint társult a szív- és érrendszeri betegségekkel, amelyek gyakran együtt járnak a súlyos depressziós rendellenességgel (MDD).
A D-vitamin, a napsütéstől kapható vitamin egy prohormon, ami azt jelenti, hogy ez egy olyan anyag, amely hormonzá alakítható. Ez egyedülálló abban a tekintetben, hogy nem kell étellel elérni - szintetizálható, ha a bőr megfelelő mennyiségű ultraibolya sugárzásnak van kitéve a természetes napfényben.
A D-vitamin hasznos a kalcium és a foszfor felszívódásában a belekben (ez az egyik oka annak, hogy kiegészítő kalcium-kiegészítőként használják.) Kiegészítők, ételek, például lazac, csukamájolaj, tej vagy tonhal, vagy napfény révén szintetizálódik a bőrön keresztül. Ezután a májba és a vesékbe kerül, ahol hormonokká alakul.
A kutatások azt mutatják, hogy összefüggés van az alacsony D-vitamin-szint és a depresszió tünetei között. De csakúgy, mint a cink esetében, nem tudjuk, hogy az alacsony D-vitamin-szint depressziót okoz-e - vagy fordítva. Akárhogy is, az esély nagy, lehet, hogy nem lesz elegendő belőle.
Több mint egymilliárd embernek hiányzik a D-vitamin. Egyes tanulmányok azt találták, hogy a D-vitamin növelése javíthatja a közérzetet, mások azonban megkérdőjelezték annak hatékonyságát.
Jelenleg a gyakorlat és a CBT a legjobb bizonyítékokon alapuló megközelítés. Úgy tűnik, hogy a legjobbak között vannak antidepresszánsokkal együtt, vagy önálló beavatkozásokként. Annak ellenőrzésére, hogy a cink- és D-vitamin szintje hiányos-e, kérje meg orvosát a vérmunkáról, és kérdezze meg, hogy a kiegészítés segíthet-e.
