Skizofrénia, bipoláris zavar és a mikrobióm

Valószínűleg hallott már a mikrobiom növekvő jelentőségéről - más néven bélbaktériumának. A kutatók érdekes összefüggéseket kezdtek megtalálni a bélben élő természetes baktériumok és a hagyományosan az agynak tulajdonított dolgok között. Olyan dolgok, mint a hangulatunk, az érzéseink, sőt a gondolataink is. Ma például tudjuk, hogy a bélbaktériumok befolyásolhatják az agy működését.

Mit talált a kutatás a mikrobióm és a súlyos mentális betegség, például a skizofrénia és a bipoláris rendellenesség összekapcsolására?

A bipoláris rendellenesség és a skizofrénia egyaránt a mentális betegség súlyos formája, amely jelentősen befolyásolja az ember hangulatát és működését. A skizofrénia jellemzője, hogy a személy téveszméket és hallucinációkat tapasztal, miközben társadalmilag kivonul az életből és fokozott apátia. A skizofréniában szenvedők egy része csökkent kognitív képességektől és a szociális működés károsodásától is szenved. A bipoláris rendellenességet a mánia és a súlyos depressziós epizódok közötti hangulatváltozások jellemzik.

Mindkét rendellenességet jelentős szorongás jellemzi annak a személynek az életében, aki megtapasztalja őket, és pozitív válasz azokra a specifikus pszichiátriai gyógyszerekre, amelyek úgy tűnik, segítenek a rendellenesség távol tartásában. Az ezeken a rendellenességeken végzett genetikai vizsgálatok genetikai átfedésre utalnak közöttük. Mindazonáltal az egyik rendellenesség diagnosztizálásának kockázatához csekély mértékben társul megbízhatóan egy különálló génkészlet.

A kutatók (Dickerson és mtsai, 2017) a közelmúltban áttekintették a mikrobiómák, az immunitás és ezek a rendellenességek közötti kapcsolatot, hogy jobban megértsék kapcsolatukat. "Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy mind a skizofrénia, mind a bipoláris rendellenesség összefüggésbe hozható a szisztémás immunrendszer változásával, beleértve az alacsony fokú krónikus gyulladást (megnövekedett plazma citokinek, oldható citokin receptorok, kemokinek, akut fázisú reagensek) és a T-sejt aktivációs jellemzőit."

Bár a mikrobiomra a közelmúltban összpontosítottak, az 1950-es évekig tartó kutatások megmutatták a bél és ezek a rendellenességek közötti kapcsolatot. "A skizofréniával társuló GI-gyulladás egyik legkorábbi dokumentációja egy post-mortem vizsgálat volt, amelyben 82 skizofréniában szenvedő egyént vizsgáltak, ahol a kutatók azt találták, hogy 50% -uk gyomorhurut, 88% bélgyulladás és 92% kolitisz volt." Tudjuk, hogy a mikrobiom kapcsolódik ezekhez a rendellenességekhez - de még mindig nem tudjuk pontosan, hogyan. Úgy tűnik, hogy a GI gyulladása is fontos szempont.

Az antimikrobiális szerek segíthetnek ezen a területen is fényt deríteni, mivel felhasználhatók bakteriális fertőzés mérésére. Egy nemrégiben végzett, 234 kórházban fekvő, akut mániában szenvedő páciens egyik tanulmányában a kutatók azt találták, hogy „az akut mániában szenvedő betegeknél, de a többi betegség miatt kórházi kezelésben nem részesülteknél, a demográfiai változókhoz igazodva jelentősen megnőtt a legutóbbi antimikrobiális receptek aránya. A mániacsoporton belül az antibiotikumok felírása a mánia tüneteinek fokozott súlyosságával társult, más klinikai értékeléssel azonban nem. "

Vajon a probiotikumok - azok a dolgok, amelyek állítólag segítenek kiegyenlíteni az ember bélbaktériumait - segíthetnek-e skizofréniában vagy bipoláris rendellenességben szenvedő személyeken? Egy nemrégiben befejezett kutatási tanulmány azt sugallja, hogy az esküdtszék még mindig nincs jelen. Abban a 2014-es vizsgálatban, amelyben probiotikumokat használtak olyan embereknél, akiknél skizofréniát diagnosztizáltak, nem volt szignifikáns különbség a pszichiátriai tünetek között a probiotikumokat szedők és a placebót szedő kontrollcsoport között. További klinikai vizsgálatok folynak ennek a kapcsolatnak a további feltárására.

Jelenlegi kutatási ismereteink korlátai között szerepel az, hogy „a skizofrénia és a bipoláris rendellenességgel összefüggő mikrobiota változásai összefüggenek-e állapottal vagy tulajdonságokkal, és hogy a mikrobióm hogyan kapcsolódhat be a hangulatváltáshoz bipoláris rendellenességben és a pszichotikus exacerbációkban a skizofrénia esetén”. Vagyis a rendellenességek befolyásolják-e és okozzák-e a bélbaktériumok összetételének problémáit, vagy a rendellenességeket maguk a bélbaktériumok okozzák (vagy jelentősen befolyásolják).

Sokkal több kutatásra van szükség ezen a területen annak érdekében, hogy eljussunk a válaszokhoz az érdekes kapcsolat mögött. Amíg ez nem történik meg, sokkal több kérdésünk van, mint válaszunk arra, hogyan kapcsolódnak ezek a dolgok.

Külön köszönet az Elsevier ScienceDirect-nek a kutatáshoz való hozzáférésért.

Referencia

Dickerson, F., Severance, E., Yolken, R. (2017). A mikrobiom, immunitás, skizofrénia és bipoláris rendellenesség. Agy, viselkedés és immunitás, 62, 46-52.