A gyulladáscsökkentő gyógyszerek csökkenthetik a depresszió tüneteit
Az Egyesült Királyság kutatóinak új áttekintése azt sugallja, hogy a jövőben a depresszió egyes eseteinek kezelésére hasonló gyulladáscsökkentő gyógyszerek használhatók, mint például a reumás ízületi gyulladás és a pikkelysömör.
A Cambridge-i Egyetem kutatói úgy vélik, hogy az eredmények tovább befolyásolják az immunrendszert a mentális egészségügyi rendellenességekben. A Pszichiátriai Osztály kutatói egy olyan csoportot vezettek, amely 20 klinikai vizsgálat adatait elemezte, amelyekben anti-citokin gyógyszerek felhasználásával számos autoimmun gyulladásos betegség kezelésére került sor.
A kezelések további előnyös mellékhatásainak áttekintése azt mutatta, hogy a gyógyszerek jelentős antidepresszáns hatást fejtenek ki a placebókhoz képest.
Az eredmények hét randomizált, kontrollált vizsgálat metaanalízisén alapultak. Ezenkívül a más típusú klinikai vizsgálatok metaanalízise hasonló eredményeket mutatott.
Szakértők elmagyarázzák, hogy amikor fertőzésnek, például influenzának vagy gyomorhibának vagyunk kitéve, immunrendszerünk visszavág a fertőzés ellenőrzése és eltávolítása érdekében. E folyamat során az immunsejtek citokinként ismert fehérjékkel árasztják el a véráramot. Ezt a folyamatot szisztémás gyulladásnak nevezik.
Még akkor is, ha egészségesek vagyunk, testünk hordozza ezeknek a fehérjéknek - az úgynevezett „gyulladásos markereknek” - a nyomát, amelyek exponenciálisan emelkednek a fertőzésre reagálva. A csapat korábbi munkája azt találta, hogy azoknál a gyermekeknél, akiknél az egyik ilyen jelző mindennapi szintje magas, nagyobb a felnőttkori depresszió és pszichózis kialakulásának kockázata.
Ez a kapcsolat utal az immunrendszer, különösen a krónikus, alacsony fokú szisztémás gyulladás szerepére a mentális betegségekben.
Gyulladás az is előfordulhat, hogy az immunrendszer az egészséges sejteket összetéveszti a fertőzött sejtekkel és megtámadja a testet, ami autoimmun gyulladásos betegségekhez vezethet, mint például rheumatoid arthritis, pikkelysömör és Crohn-betegség.
A közelmúltban új típusú gyulladáscsökkentő gyógyszereket fejlesztettek ki, ún. Citokinellenes monoklonális antitestek és citokininhibitorok, amelyek közül néhányat rutinszerűen alkalmaznak olyan betegek számára, akik rosszul reagálnak a hagyományos kezelésekre. Sokkal többen vesznek részt jelenleg klinikai vizsgálatokon hatékonyságuk és biztonságosságuk tesztelésére.
A kutatócsoport elvégezte e klinikai vizsgálatok metaanalízisét, és megállapította, hogy a gyógyszerek a depressziós tünetek súlyosságának javulásához vezettek, függetlenül a fizikai betegség javulásától.
Más szavakkal, függetlenül attól, hogy egy gyógyszer sikeresen kezelte-e például a reumás ízületi gyulladást, ez még mindig segítene javítani a beteg depressziós tüneteit. Eredményeiket a folyóiratban teszik közzéMolekuláris pszichiátria.
Dr. Golam Khandaker, aki a tanulmányt vezette, azt mondja: "Egyre világosabbá válik számunkra, hogy a gyulladás szerepet játszik a depresszióban, legalábbis néhány ember számára, és most áttekintésünk arra utal, hogy lehetséges lehet ezeket az egyéneket néhány anti- gyulladásos gyógyszerek.
Ezek azonban nem a mindennapi gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például az ibuprofen, hanem a gyógyszerek sajátos új osztálya. "
"Túl korai megmondani, hogy ezek a citokinellenes szerek alkalmazhatók-e a klinikai gyakorlatban depresszió esetén" - teszi hozzá Peter Jones professzor, a tanulmány társszerzője.
„Klinikai vizsgálatokra lesz szükségünk annak tesztelésére, hogy mennyire hatékonyak azok a betegek, akiknek nincsenek olyan krónikus betegségei, amelyekre a gyógyszereket kifejlesztették, például rheumatoid arthritis vagy Crohn-kór. Ráadásul néhány létező gyógyszer potenciálisan súlyos mellékhatásokkal járhat, amelyekkel foglalkozni kell. ”
Khandaker és munkatársai úgy vélik, hogy a gyulladáscsökkentő gyógyszerek reményt adhatnak azoknak a betegeknek, akik számára a jelenlegi antidepresszánsok hatástalanok. Bár a csapat által felülvizsgált vizsgálatok fizikai betegségeket tartalmaznak, amelyek gyulladást váltanak ki - és ezáltal potenciálisan hozzájárulhatnak a depresszióhoz.
Khandaker csapata korábban összefüggést talált az egészséges emberek depressziója és a gyulladás alapszintje között - vagyis amikor valakinek nincs akut fertőzése. Ez a felfedezés számos tényezővel magyarázható, mint például a gének és a pszichés stressz.
"Az antidepresszánsokkal szemben rezisztens betegek körülbelül egyharmada gyulladásra utal." - teszi hozzá Dr. Khandaker. „Tehát a gyulladáscsökkentő kezelések sok ember számára relevánsak lehetnek, akik depresszióban szenvednek.
„A depresszió kezelésére szolgáló„ egy mindenki számára megfelelő ”gyógyszer jelenlegi megközelítése problematikus. Az összes jelenleg kapható antidepresszáns egy adott típusú neurotranszmittert céloz meg, de a betegek harmada nem reagál ezekre a gyógyszerekre.
Most a „személyre szabott orvoslás” korszakába lépünk, ahol a kezeléseket az egyes betegek számára szabhatjuk meg. Ez a megközelítés kezd sikert mutatni a rákos megbetegedések kezelésében, és lehetséges, hogy a jövőben gyulladáscsökkentőket használunk a pszichiátriában bizonyos depressziós betegek számára. "
Forrás: Cambridge-i Egyetem
