Vörös zászló-e a pszichiáterrel való találkozásom?

Egyesült Államokból: Nemrég kezdtem el pszichiáterhez fordulni az ADHD miatt. Emellett pszichoterápiát kínál, és ISTDP és CBT megközelítésből származik. Most gyógyszert szedek erre, és terápiát kértem, hogy segítsen megérteni és kezelni az ADHD által okozott néhány kérdést. A tegnapi első 30 m-es vezetői kinevezésem során világossá vált, hogy depressziósabb vagyok, mint amennyit magamnak gondoltam a bevitel során.

Végül mintegy vitatkoztunk arról, hogy szigorúbb menetrendet folytatok - meghatározott lefekvési idő, munkaidő, étkezés. Többször megállapodtam abban, hogy ez segíthet, és legalább megpróbálom, ő folyamatosan próbálta rávenni, hogy sokkal nagyobb lelkesedéssel vegyem be az ötletet, mint amennyit őszintén tudok gyűjteni (életem szigorúan beosztott időszakai a legrosszabbak voltak) nem 24-es alvási ciklus miatt, és rengeteg poggyászom és ellenállásom van ebből). Folyamatosan ismételte, hogy nekem és nem neki kell, de inkább arra hasonlított, hogy azt követelte, olyasmit érzek, amit nem. Harcias érzés volt benne, én nem tettem mást, mint hogy beleegyeztem abba, hogy legalább megpróbálom, és beleegyezek, hogy segítsen, megpróbálta rávenni, hogy mondjak olyanokat, hogy igen, ez segíteni fog (ragaszkodott hozzá, hogy igent vagy nemet mondjak, mert nem volt benne biztos. „Ad nekem egy kimenetet” vagy ilyesmi.) Kevés erőfeszítés volt arra, hogy rábeszéljen, hogy a maga módján látjam, csak az volt a megtagadás, hogy válaszomat elfogadhatónak fogadjam el.

Ezután azt mondta, hogy nem gondolja, hogy a pszichoterápia segíthet nekem, hacsak nem vagyok beosztva. Nagyon ultimátumként jött létre, és ezt megismételte egy e-mailre válaszolva, ahol elküldtem az általam összeállított ütemtervet. Ennek megfelelően még nem vállalta, hogy bánik velem, annak ellenére, hogy a kinevezésnek ezt kellett volna megoldania.

Sajnos a menetrendhez való ragaszkodás ezen a ponton elsöprő célnak tűnik, ami akaraterőt fog igényelni, komolyan nem érzem úgy, hogy jelenleg rendelkezésre állna (pl. Arra kényszerítem magam, hogy hagyjam abba, amit csinálok, és aludjak, amikor teljesen teljes vagyok. éjjel bekötve a nem 24-es miatt, és mivel az egyik fő mozgatórugóm a terápiára való elmennek, az az, hogy szinte lehetetlen a munkámra kezdeni és koncentrálni maradni). Ha lenne ilyen akaraterőm, lehet, hogy egyáltalán nem látom őt, mert csak bakancsokkal és így tovább húzhatom fel magam. Tehát csak az az érzés, hogy azt mondta: "Ne szenvedjen depressziós ember problémáit, és én kezelni fogom a depresszióját".

Ismét nem vagyok teljesen ellenzi ezt, de kissé dühös vagyok, hogy homlokát érzem, ha segítséget akarok. Nagyon sok más dolgom van, amelyeket át akarok dolgozni a depresszión kívül - ne feledje, hogy kifejezetten az ADHD-hoz kértem segítséget, nem a depresszióhoz, de van egy súlyos fizikai betegségem is, amely csak súlyosbodott, és némi veszteséggel is foglalkozom. A bevitel és az első rendszeres kinevezésem valójában nem volt elég hosszú vagy elég nyitott ahhoz, hogy ezeket kezelni tudjam, és a következő apptom is csak 30 m med mgmt lesz.

Tehát nem akarom ezt aláásni, ha ez ésszerű, de rosszul fogadott beavatkozásról van szó, de most nagyon habozok, hogy folytassam vele. Kíváncsi vagyok, hogy minden, amihez azonnal és lelkesen nem értek egyet, ultimátumot eredményez-e, vajon mennyire ügyes és empatikus valójában, ha a második találkozásomról úgy jövök el, hogy dühösnek érzem magam, és kételkedem a készségében, és nem akarok terápiát már kíváncsi vagyok, vajon bármilyen habozással úgy fogja-e észrevenni, hogy nem vagyok elég elkötelezett a munkával, és kíváncsi vagyok, hogy minden, amit megváltoztatásra kérnek, valami olyasmi lesz, ami monumentális életváltásnak érzi, nem pedig a helyet, hogy apróbb, kevésbé félelmetes darabokban aprítson el dolgokat.

Ez nem jót ígér a terápiás kapcsolat szempontjából? Keressek mást, mielőtt túlságosan befektetnék ebbe a kapcsolatba? Ésszerű volt-e vitatkozni velem és alapvetően ultimátumsá változtatni a terápia elutasításakor, amikor ambivalenciával találkozott? Hosszú időbe telt, mire megterheltem az energiát a terápia keresésére, és az utolsó dolog, amire szükségem van, hónapokat kell töltenem azzal, hogy biztosan kiderítsem, hogy nem vagyunk kompatibilisek.

Előre is köszönöm az esetleges gondolatokat vagy perspektívákat.

Válaszolta Dr. Marie Hartwell-Walker, 2018.05.08

A.

Köszönöm, hogy írtál. Lenyűgözött, hogy ilyen alaposan gondolkodik azon, hogyan lehet a lehető legjobb kezelést kapni.

A terapeuta meghallgatása nélkül nem tudom méltányosan értékelni, mi történt köztetek. De amit tehetek, az érvényesíti a tapasztalatait. A kezelés sikerének meghatározása során a legfontosabb tényező a bizalom kapcsolata a beteg és a terapeuta között. A terápia nehéz. Éreznie kell, hogy az a személy, aki gondoskodik rólad, ott van a sarkodban, ha vállalni akarod azokat a személyes kockázatokat, amelyek az önkiadással és az alapvető változásokra tett erőfeszítésekkel járnak.

Nem érzi ezt a kapcsolatot ezzel a szolgáltatóval. Az általa kínált segítség ezen a ponton nem érzi magát hasznosnak. Ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy bármelyikőtök bármi rosszat tett volna. Ez azt jelenti, hogy lehet, hogy nem „meccs”.

Ezért arra biztatlak, hogy kérdezzen meg egy másik terapeutát, vagy kettőt vagy hármat, amíg nem talál valakit, aki ösztönzi a bizalmát, és aki olyan tervet kínál, amelyet úgy érez, hogy képes kezelni.

Ha több terapeuta meglátogatása után mégis úgy érzi, hogy nem találta meg a megfelelő „fit” -et, akkor az lehet, hogy túl sokat vár, vagy rossz dolgokra számít. Ez aztán őszintén felfedezendő dolog lesz. De az emberek az első interjúk során általában találnak szakembert, akiről úgy érzik, hogy megfelelő nekik.

Jót kívánok neked.
Dr. Marie