A folsav növelése a súlyos mentális betegség kisebb kockázatához vezethet

Az új kutatások szerint a gabonaalapú élelmiszerek folsavval történő megerősítése - amelyet az USA-ban az 1990-es években hoztak létre a csecsemők idegcsőhibáinak megelőzése érdekében - szintén csökkentheti az olyan súlyos mentális betegségek előfordulását, mint a skizofrénia, amelyek kezdetben fiatal felnőttkorban jelentkeznek.

A Massachusettsi Általános Kórház (MGH) kutatócsoportja azt a tanulmányt hasonlította össze, amely közvetlenül az erődítési megbízás előtt született iskoláskorú fiatalok agyképeit hasonlította össze az utána született fiatalok képeivel. . Ezek az agyi változások a pszichózis tüneteinek csökkent kockázatát jósolták a tudósok szerint.

"A gyermekeket és fiatal felnőtteket sújtó súlyos mentális betegségek, például autizmus és skizofrénia pusztító és krónikus jellegűek, és jelenleg nincs ismert megelőzésük vagy gyógymódjuk" - mondta Joshua Roffman, MD, M.G., az MGH Pszichiátriai Osztályának és a tanulmány vezető szerzője.

- Úgy gondolják, hogy ezek a betegségek a méhben kezdődnek, ezért van értelme erőfeszítéseinket oda összpontosítani. Ha ezeknek az eseteknek a töredékét is meg lehetne előzni a terhesség alatti jóindulatú és könnyen elérhető beavatkozással, ez ugyanolyan átalakító lehet a pszichiátria szempontjából, mint a fertőző betegség elleni oltások vagy a fogászat számára a fluoridálás. "

A folsavról ismert, hogy csökkenti az idegcsőhibák kockázatát, mint például a gerincvelő, amelyeknél a gerincoszlop nem záródik be teljesen a gerincvelő körül, ami súlyos fogyatékossághoz vezethet. Folsav-kiegészítők szedése ajánlott azoknak a nőknek, akik teherbe eshetnek, mivel az idegcső hibái még a terhesség felismerése előtt kialakulhatnak.

Az élelmiszer-ellátás folsavval való megerősítését az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala 1996-ban felhatalmazta a kockázatok elleni védelemre.

Az intézkedés a folát - a tápanyag-kategória, beleértve a folsavat is - vérszintjének gyors megduplázódását eredményezte az amerikai nőknél, és országszerte csökkent a spina bifida előfordulása a kutatók szerint.

A terhesség alatti rossz anyai táplálkozásról kimutatták, hogy növeli a későbbi kockázatokat olyan állapotokban, mint a skizofrénia gyermekeknél. A legutóbbi hosszú távú tanulmányok több országban, köztük az Egyesült Államokban, összefüggéseket találtak a prenatális folsavfogyasztás és a gyermekek autizmus kockázatának körülbelül 50 százalékos csökkenése között.

Az új tanulmány kutatói szerint azonban egyik megfigyelés sem tartalmazott olyan biológiai bizonyítékokat, amelyek alátámasztanák az ok-okozati összefüggést a prenatális folsav-expozíció és ezen pszichiátriai rendellenességek kialakulása között.

Ilyen bizonyíték keresése során a kutatók kihasználták a „természetes kísérletet”, amelyet a folsav-dúsítás két év alatt, 1996-tól 1998-ig tartó gyors amerikai végrehajtása biztosított.

A csapat áttekintette az agyképek két sorozatát, amikor az 1993 és 2001 között született gyermekek és serdülők 8-18 évesek voltak.

Az egyik készlet normál agyképeket tartalmazott, amelyeket az MGH-n készítettek 292 beteg klinikai ellátásának részeként; egy másik készlet 861 résztvevő képét tartalmazta a Philadelphia Neurodevelopmental Cohort című tanulmányból, amely a pszichiátriai tünetek, köztük a pszichotikus rendellenességekkel összefüggő tünetek értékelését is magában foglalta.

Mindkét csoportot feloszlatták a folsav valószínűsíthető prenatális expozíciója szerint - akik 1996. július 1. előtt születtek, amikor megkezdődött a dúsítás, azok, akik 1998. július 1. után születtek, amikor a megvalósítás befejeződött, és azok, akik a közbeeső két évben születtek, akinek az expozíció közepes lett volna.

A harmadik képsor 217 résztvevőt tükrözött egy több helyszíni National Institutes Health (NIH) vizsgálatban, képalkotáskor minden korosztály 8-18 éves volt, de a folsavval való dúsítás megkezdése előtt született.

Az MGH és a Philadelphia kohorsz képei azt mutatták, hogy a folsav-dúsítás teljes megvalósítása után született fiatalok kérgi érésének különböző mintázatai voltak a program megkezdése előtt született résztvevőkhöz képest - jelentették a kutatók.

Ezeket a különbségeket az agyszövet jelentősen vastagabb vastagsága és az agykéreg késleltetett elvékonyodása jellemezte a skizofréniával összefüggő régiókban.

A bevezetési időszakban születettek kérgi vastagsága közepes volt a két másik csoport között.

Míg az iskoláskorú gyermekek agykéregének elvékonyodása az agyi érés normális része - valószínűleg olyan folyamatokkal jár együtt, mint például az idegsejtek közötti felesleges kapcsolatok megszüntetése -, korábbi tanulmányok a korai és gyorsított kérgi elvékonyodást az autizmussal és a pszichózis tüneteivel társították, a kutatók megjegyezték.

A pszichiátriai tünetekről a Philadelphia kohortból származó adatok azt mutatták, hogy a teljesen folsavval kitett résztvevőknél tapasztalható késleltetett kérgi elvékonyodás a pszichózis tüneteinek jelentősen csökkent kockázatával járt.

Az NIH kohorszról készült képek, amelyek nem voltak kitéve folsav-dúsításnak, nem találtak bizonyítékot a késői kérgi elvékonyodásról, amelyet a másik két csoport folsavval kitett résztvevői láthattak. Ez alátámasztja a prenatális folsav-expozíció és a késleltetett kérgi elvékonyodás közötti összefüggést - mondták a kutatók.

„Míg eredményeink a folsav-dúsítás prenatális expozícióját összekapcsolják a kortikális fejlődés változásával és a pszichotikus spektrum tüneteinek csökkent kockázatával, nem tudják közvetlenül összekapcsolni a folsav-expozíciót a csökkent skizofrénia-kockázattal, mivel e rendellenesség kialakulásának tipikus kora 20-as évek eleje. De mivel az ilyen tünetek a fiatalságban ugyanazon a kontinuumon vannak, mint a skizofrénia, az eredmények bizonyos ígéretekkel járnak a skizofrénia megelőzésével kapcsolatban ”- mondta Roffman.

"Vizsgálatunk legrégebbi résztvevői már közelednek a pszichiátriai rendellenességek - köztük a bipoláris rendellenesség és a depresszió - legnagyobb kockázatának korához, ezért nagy érdeklődésre tarthat számot, ha az expozíció hatással van e rendellenességek előfordulására" ő mondta. "A jövőbeli kutatásnak azt is meg kell vizsgálnia, hogy az anya tényleges folátszintje hogyan viszonyul a posztnatális agy fejlődéséhez és a későbbi súlyos mentális betegségek kockázatához."

"Míg 81 ország jelenleg folsavval erősíti élelmiszer-ellátását, a világ népességének több mint a fele ilyen expozíció nélkül marad" - folytatta.

"Meggyőzően bizonyítva, hogy a prenatális folsavnak a gerincvelő bifida megelőzésére gyakorolt ​​megalapozott hatásain túl előnyöket is jelenthet az agy egészsége szempontjából, ez segíthet egyensúlyba hozni az erődítés megvalósítása felé azokban az országokban, amelyek még nem fogadták el."

A tanulmányt 2009 - ben tették közzé JAMA Pszichiátria.

Forrás: Massachusettsi Általános Kórház