A PTSD kezelésének megválasztása költségmegtakarításhoz vezethet
A kutatók felfedezték, hogy a PTSD-s betegek a terápiák között választhatnak, és évente átlagosan körülbelül 1622 dollárral kerülnek kevesebbet betegenként, mint a kezelésben részesített betegeknél.
A nem választott betegek közül a tartós expozíciós pszichoterápiával végzett kezelés valamivel kevesebbe kerül, mint a szertralin (Zoloft) gyógyszeres terápiája.
"Ez az első tanulmány, amely a mentális egészségügyi ellátás költségeit és a PTSD különböző kezeléseinek összehasonlítását vizsgálja" - mondta Lori Zoellner, Ph.D., a tanulmány társszerzője és a Washingtoni Egyetem Központjának igazgatója. Szorongás és traumatikus stressz.
„Óriási következményei vannak arra nézve, hogy a nagy egészségügyi ellátórendszerek, például az Egyesült Államok Veteránügyi Minisztériuma hogyan folytatják a PTSD kezelését.
"A kezelés működésének értékelésében ritkán figyelünk a páciens preferenciájának szerepére, bár ez különösen fontos lehet a mentálhigiénés kezeléseknél" - mondta Zoellner.
„A traumát túlélő PTSD-ben gyakran erős vélemények vannak arról, hogy akarnak-e beszélni a traumáról, vagy sem a terápiában, egyesek úgy gondolják, hogy valóban meg kell beszélniük erről a gyógyulás érdekében, mások pedig el akarják kerülni a beszélgetést. Nagyobb megkönnyebbülést tapasztalhatnak, amikor részesülnek az általuk preferált kezelésben. ”
Mivel a randomizált klinikai vizsgálatok - a kutatás arany standardja - nem felelnek meg a betegek preferenciáinak, Zoellner és kutatócsoportja a „kétszeresen randomizált preferenciális vizsgálatnak” nevezett tanulmánytervet használta annak megvizsgálására, hogy a betegek választási lehetősége befolyásolja-e a kezelés eredményeit.
"A legtöbb klinikai tanulmány megpróbálja megválaszolni, hogy melyik kezelés működik a legjobban, de nem veszi figyelembe, hogy a betegek választási lehetőségei hogyan befolyásolhatják az egészségüket" - mondta Quang Le, Ph.D. Ph.D., vezető szerző és a Western gyógyszerészprofesszor. Egészségtudományi Egyetem, Pomona, Kalifornia.
"Ezzel a tanulmánytervvel elkülöníthetjük ennek a betegválasztásnak a hatásait, és megnézhetjük, hogy költséghatékony-e."
A 200 résztvevőt - akik mindegyikét PTSD-vel diagnosztizálták és 18-65 évesek voltak - egy olyan csoportba sorolták, amelyik engedélyezhette saját kezelésének kiválasztását, vagy egy olyan csoportot, amelyiknek a kezelését választották. Ezután 10 hét kezelést kaptak szertralinnal vagy tanácsadással, amelyet elhúzódó expozíciós terápiának neveznek.
A szertralin egy antidepresszáns, amelyet a Pfizer, Inc. gyártott, és amely a vizsgálathoz használt gyógyszert szolgáltatta.
Amikor a vizsgálat résztvevői választási lehetőséget kaptak, a kezelésük évente átlagosan 6156 dollárba került, szemben a kezelésben részesülők 7778 dollárjával - ez évente betegenként körülbelül 1622 dollár különbséget jelent.
Azok közül a betegek közül, akik nem kaptak választási lehetőséget a kezelésre, a hosszan tartó expozíciós terápiás tanácsadás átlagosan valamivel alacsonyabb költségbe került, mint a szertralinnal végzett gyógyszeres kezelés - 7030 dollár, szemben évente 8 650 dollár betegenként.
"Ha nem lehet lehetővé tenni a betegek számára a választást, akkor a gyógyszeres kezelés helyett az elhúzódó expozíciós terápia költséghatékony kezelési lehetőség" - mondta Zoellner.
A 2012-es amerikai dollár költségei magukban foglalták a terápiát, a járóbeteg-ellátást, a kórházi kezelést, a sürgősségi osztály látogatásait, a gyógyszertári szolgáltatásokat és a nem orvosi szolgáltatásokat, valamint a közvetett költségeket, például a munkavállalók termelékenységének csökkenését.
Forrás: Washingtoni Egyetem
