Az agyi stimuláció kevesebb mellékhatással enyhíti a depressziót
Egy új tanulmány felfedezte, hogy az agy homloklebenyének mágneses stimulálása enyhítheti a depresszió tüneteit, anélkül, hogy az antidepresszáns gyógyszerekkel néha előfordulna az álmatlanság vagy az izgalom gyakoribb mellékhatásai.
"Az emberek alvása jobb lesz, ahogy a depresszió javul, de a kezelés önmagában nem okoz szedációt vagy álmatlanságot" - mondta Dr. Peter B. Rosenquist a Georgia Egészségügyi Egyetemen.
A súlyos depressziós rendellenesség az Országos Mentálhigiénés Intézet szerint körülbelül 14,8 milliót, vagyis az amerikai felnőttek körülbelül 6,7 százalékát érinti egy adott évben. 15–44 éves korban a fogyatékosság fő oka.
A megállapítás egy korábban közzétett tanulmány második elemzéséből származott, amelyen 231 helyszínen 301 beteg vett részt, összehasonlítva a Neuronetics Transcranial Magnetic Stimulation Therapy System antidepresszáns hatásait az antidepresszáns gyógyszerekkel szemben rezisztens betegek placebo kezelésével.
A transzkranialis mágneses stimuláció (TMS) 40 percig tartott, a hét öt napján, hat héten keresztül. A folyóiratban közzétett kezdeti eredmények Biológiai pszichiátria 2007-ben az elsődleges bizonyíték volt az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal depresszióval kapcsolatos TMS-jóváhagyásában.
A másodlagos áttekintés megerősítette a TMS depresszióval kapcsolatos hatékonyságát, de nem tárt fel különbségeket az álmatlanság vagy az álmosság arányában azok között, akik tényleges és ál (placebo) terápiát kaptak. A kezelési csoportba tartozó betegek szintén nem kérték az álmatlanság vagy szorongás kezelését.
"Fontos számunkra, hogy megértsük minden kezelés hatásának teljes skáláját" - mondta Rosenquist, az új tanulmány megfelelő szerzője, amely a napokban jelent meg Pszichiátriai kutatások.
Az új megállapításoknak csökkenteniük kell az alvással kapcsolatos mellékhatások aggodalmait, és emlékeztetniük kell az orvosokat, hogy maradjanak éberek a maradék álmatlanságra a depressziós betegeknél, akiket TMS-sel kezelnek - jelentik a kutatók.
Az álmatlanság a súlyos depresszióban szenvedő betegek 50-90 százalékában fordul elő. Néhány depressziós beteg esetében azonban a túlzott alvás okoz problémát. A kutatók szerint a jó hír az, hogy a TMS nem járul hozzá az álmatlansághoz vagy a túl alváshoz.
„A depresszióval kapcsolatos sok rossz dolog egyike, hogy a betegek gyakran nem tudnak aludni. Úgy gondoljuk, hogy ez egy jelentős tünet - mondta Rosenquist.
„Ha a betegek nem tudnak aludni, az valóban növeli a szorongásukat, sőt növeli az öngyilkosság valószínűségét. Szükségünk van antidepresszáns kezelésekre, amelyeket a betegek tolerálni tudnak, hogy maradjanak a kezelés mellett, amelynek teljes megvalósítása hetekig tart. Vizsgálatunk kiegészíti azokat a bizonyítékokat, amelyek azt mutatják, hogy a TMS-nek rendkívül kevés mellékhatása van. "
Klinikailag a betegek gyakran a TMS-hez fordulnak a gyógyszeres kezelés alternatívájaként vagy kiegészítéseként, hogy elkerüljék a gyógyszeres mellékhatásokat.
"A hangulati rendellenességek az emberi agyban elterjedt szerkezeti és funkcionális változásokkal társulnak, amelyek sikeres kezeléssel visszafordíthatók" - mondta Rosenquist. "A klinikai kutatók azon dolgoznak, hogy megtalálják az optimális módot az agy normális működésének helyreállítására."
A TMS megcélozza az agy prefrontális kérgét, az agy azon területét, amely részt vesz a hangulatszabályozásban, valamint más olyan magasabb rendű funkciókat, mint a tervezés, az értékelés és a döntéshozatal.
Ebben az eljárásban a betegek egy fekvőhelyen ülnek, és a MRI erősségű mágnes rövid impulzusait kapják, amelyeket a fej elülső részén tartanak. A TMS mágneses energiája hatására az agy felszínéhez legközelebb eső agysejtek megnövelik aktivitásukat, ami viszont befolyásolja az agy egészének aktivitását.
A számok ellenére Rosenquist elismeri, hogy nem világos, hogy mi okozza a depressziót, vagy hogy pontosan hogyan működnek az antidepresszánsok és más terápiák, például a TMS. "Ez egy fontos rejtvény, és a munka folytatódik" - mondta.
Forrás: Georgia Health Sciences University
