Kórházak tele vannak? Állam azt javasolja, hogy vágjunk ágyat
A nehéz gazdasági idők mindenkit érintenek. Láthatóan még az a képesség is, hogy racionálisan és logikusan nézzük az adatokat.
Amikor adatai azt mondják, hogy a pszichiátriai kórházi ágyak kapacitása 97 százalék körül mozog, sokan úgy gondolják, hogy annak a jele, hogy talán több pszichiátriai kórházi ágyra van szükség.
De Massachusetts-ben nyilvánvalóan fordítva van a helyzet - legalábbis akkor, amikor elkezdi vizsgálni a költségvetés csökkentésének módjait. A Boston Globe van a története:
Az állami bizottság javasolta a Westborough Állami Kórház bezárásának felgyorsítását és egy sor egyéb intézkedést, amelyek körülbelül 120 pszichiátriai ágyat vágnának el abban az időben, amikor a mentális egészségügyi rendszer már jelentős megterhelés alatt áll.
A javaslat az Állami Mentális Egészségügyi Minisztérium 13 millió dolláros költségvetési hiányára reagál, és csökkentené annak 788 felnőtt folyamatos ápolásra alkalmas pszichiátriai ágyát - azokat, amelyek fekvőbeteg mentális egészségügyi szolgáltatásokat nyújtanak és 97 százalékos kapacitással működnek. A bizottság egyik tagja ugyanakkor azt mondta, hogy a hatást részben ellensúlyozni fogja, ha 200 embert kórházakból engednek be közösségi programokba.
Nemcsak a már korábban lezárt pszichiátriai kórház bezárásának felgyorsítása, hanem a pénzmegtakarítás is, de valóban javítani fogja a pszichiátriai kórházi kezelésre szoruló betegek ellátását. Hogy hogy? Nos, az állam logikája szerint ezeket az „extra” betegeket csak hamarabb engedjük ki ambuláns vagy közösségi ellátási intézményekbe. Mint most.
De nem tetted volna már meg, ha vannak olyan emberek, akiket kevésbé korlátozó környezetben lehetne jobban kiszolgálni? Úgy tűnik, hogy az állam ezt mondja: "Elismerjük, hogy jelenleg nem a lehető legjobb, legkevésbé korlátozó pszichiátriai ellátást nyújtjuk a betegek számára."
Vagy cinikusabban azt mondják, hogy csak kényelmi okokból, hogy pénzt takarítsanak meg.
Az állam már 100 szociális munkatársat kivált egy olyan rendszerből, amely rosszul engedheti meg magának az ilyen emberi szolgáltatások csökkentését. Most ez az állami bizottság a szolgáltatások további csökkentését javasolta abban a reményben, hogy a közösségi szolgálatok valahogy varázslatosan pótolják a pszichiátriai kórházi ágyak hiányát.
Mi történik, ha egy közösségnek kevesebb pszichiátriai ágya van, mint amennyire a lakosságnak szüksége van? A betegek sürgősségi orvosi szolgáltatásokban vesznek részt az ER-ben. Jól felszereltek-e az ER-k a beteg mentális egészségi igényeinek kielégítésére? A legtöbb nem. És találd ki, mennyibe kerül egy ER ágy? Lényegesen többet, mint egy pszichiátriai kórházi ágy. Tökéletes példa arra, hogy az erdőt nem látják a fák számára.
A bizottság azt is javasolta, hogy a további közösségi kezelési szolgáltatások finanszírozását Obama gazdasági ösztönző csomagjával lehetne fizetni az idei évre. Ez nagyszerű ebben az évben, de mi történik jövőre, amikor senki sem néz, és a kórházi ágyakat már levágták? Az állam csökkenti a közösségi szolgáltatásokat, mivel az elkövetkező években nem lesz szövetségi ösztönző pénz, amelyet minden évben igénybe vehetnének. És még egyszer: Massachusettsben a legkiszolgáltatottabb embereket elhagyja a kormányuk.
Mindannyian a felesleges pszichiátriai kórházi szolgáltatások visszaszorításáért vagyok, különösen a kevésbé korlátozó és nyílt végű járóbeteg-ellátásokért. Már hiszem, hogy ennek kell lennie a normának - hogy a pszichiátriai kórházi ápolás általában a legvégső út. És abszolút logikus lenne, ha ezek a kórházak kapacitásuk 40 vagy 50 százalékával működnének.
De amikor a kórházai 97 százalékos kapacitással üzemelnek, és csak rövidlátó tervük van arra, hogyan lehetne pótolni ennek a kapacitásnak a 15 százalékát, akkor nem érzem úgy, hogy ezt feltétlenül szemmel gondolták volna át. a „Mi a legjobb a betegek számára?” nem, „Mi a legjobb e költségvetési hiány kielégítésére?”
Milyen furcsa világot élünk, ahol a politika - nem a tudomány vagy a tudományos adatok - diktálja a rászoruló egyének legjobb kezelését és ellátását.
