A képalkotó vizsgálatok javíthatják az ADHD ellátását
Új kutatások szerint az agyi MRI-kből származó információk segíthetnek a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességben (ADHD) szenvedő emberek azonosításában és az állapot altípusainak megkülönböztetésében. A nyomozók úgy vélik, hogy a pszichoradiológia feltörekvő területe jelentősen javítja az ADHD-s betegek gondozását.
Az ADHD az agy rendellenessége, amelyet figyelmetlenség, hiperaktivitás és impulzív viselkedés jellemez. Az ADHD Intézet szerint a rendellenesség a gyermekek és serdülők öt-hét százalékát érinti világszerte.
Az ADHD három elsődleges altípusa túlnyomórészt figyelmetlen, túlnyomórészt hiperaktív / impulzív, valamint a figyelmetlen és a hiperaktív kombinációja.
Míg az ADHD klinikai diagnózisa és altípusa jelenleg a jelentett tüneteken alapul, a pszichoradiológia, amely képalkotó adatok elemzését alkalmazza a mentális egészségre és a neurológiai állapotokra, az utóbbi években ígéretes eszközként jelent meg a diagnózisok tisztázásában.
A tanulmány a Radiology folyóiratban jelenik meg, és a pszichoradiológia nemrégiben bevezetett elemzési keretére épít, amely magában foglalja az agyi radiomikát. A radiomika nagy mennyiségű kvantitatív információ kinyerését jelenti a digitális képalkotási funkciókból, amelyeket aztán kitermelhetnek a betegség jellemzői alapján.
A nyomozók úgy vélik, hogy a radiomika a beteg egyéb jellemzőivel együtt javíthatja a diagnosztikai hatékonyságot és elősegítheti a betegek megfelelő kezelését.
"A jelenlegi tanulmány fő célja olyan osztályozási modellek létrehozása volt, amelyek segíthetik a pszichiátert vagy a klinikai pszichológust az ADHD diagnosztizálásában és altípusának meghatározása a releváns radiomikai aláírások alapján" - magyarázza a tanulmány társszerzője, Dr. Qiyong Gong, Ph.D.
Nyugat-Kínai Kórház munkatársai, Huaiqiang Sun, Ph.D. és Ying Chen, Ph.D., Dr. Gong 83 gyereket vizsgált, hét és 14 év közöttiek, újonnan diagnosztizáltak és soha nem kezelt ADHD.
A csoportba figyelmetlen ADHD altípusú és kombinált altípusú gyermekek tartoztak.
A kutatók összehasonlították az agyi MRI eredményeket egy 87 egészséges, hasonló korú gyermek kontrollcsoportjának eredményeivel. A kutatók egy viszonylag új funkciót alkalmaztak, amely lehetővé tette számukra a szürke és fehér anyagból kivont több mint 3100 kvantitatív jellemző releváns radiomikai aláírásainak átvilágítását.
Nem találtunk általános különbséget az ADHD és a kontrollok között az agy teljes térfogatában vagy a szürke- és fehérállomány teljes térfogatában.Különbségek azonban akkor jelentek meg, amikor a kutatók az agy bizonyos régióit vizsgálták.
Három agyi régió (bal temporális lebeny, bilaterális cuneus és a bal központi sulcus körüli területek) alakváltozása jelentősen hozzájárult az ADHD megkülönböztetéséhez a tipikusan fejlődő kontrollaktól.
Az ADHD populáción belül úgy gondolják, hogy az alapértelmezett módú hálózaton belüli funkciók - amelyek az agyi régiók hálózata aktívak, ha az egyén nem foglalkozik egy adott feladattal - és az insularis kéreg, az érzelmekhez kapcsolódó különféle funkciókkal rendelkező terület hozzájárulhatnak az ADHD figyelmetlen altípus és az ADHD kombinált altípus közötti különbségekhez.
Összességében a radiomikai aláírások lehetővé tették az ADHD betegek és az egészséges kontroll gyermekek megkülönböztetését 74 százalékos pontossággal, az ADHD figyelmetlen és ADHD kombinált altípusok megkülönböztetését 80 százalékos pontossággal.
"Ez a képalkotáson alapuló osztályozási modell objektív kiegészítő lehet a jobb klinikai döntéshozatal megkönnyítése érdekében" - mondta Dr. Gong.
"Ezenkívül a jelen tanulmány kiegészíti a pszichoradiológia fejlõdõ területét, amely elsõsorban úgy tűnik, hogy fontos klinikai szerepet játszik a pszichiátriai rendellenességekben szenvedõ betegek diagnosztikai és kezeléstervezési döntéseinek irányításában."
A kutatók újabb újonnan diagnosztizált ADHD-s betegek toborzását tervezik az eredmények validálása és a képalkotáson alapuló osztályozás további megismerése érdekében. Az analitikai megközelítést más mentális vagy neurológiai rendellenességekre is alkalmazni kívánják, és klinikai környezetben tesztelik annak megvalósíthatóságát, ahol a teljesen automatikus analitikai keretrendszer könnyen alkalmazható - mondta Dr. Gong.
Forrás: Észak-Amerikai Radiológiai Társaság
