A kognitív-viselkedési terápia a depresszió fő kezelési módja

A legtöbb súlyos depresszióval kezelt ember az elsődleges háziorvosa által felírt antidepresszánsokat kapja. A legtöbb ember soha nem fordul elõ egy mentálhigiénés szakorvosnál depresszió ellen, amíg az nem súlyosbodik. Ezután pszichiáterhez fordulhatnak további gyógyszeres lehetőségekért. Néha előfordulhat, hogy pszichoterápiás pszichoterápiával beszélgetnek. De ez utóbbi lehetőség közel sem fordul elő annyira, mint a gyógyszeres kezelés, annak ellenére, hogy elsöprő mennyiségű kutatás mutatta, hogy mindkettő jobban működik együtt, mint bármelyik önmagukban.

Tehát Kuyken és munkatársai egy nemrégiben publikált kutatásban segítenek megérteni, mennyire hatékony a depresszió legnépszerűbb pszichoterápiája - a kognitív viselkedésterápia (CBT).

A CBT a depresszió kifinomult, empirikusan megalapozott beszámolóját és bizonyítékokon alapuló terápiás megközelítést nyújt a depresszióban szenvedők számára. Az akut depresszió kezelésében kifejtett hatékonyságán túl profilaktikus hatású, és különböző populációk számára elfogadható számos környezetben. Jó elméleti beszámolók készülnek a depresszió serdülőkori megjelenéséről; a mai napig azonban az elsődleges prevenciós kísérletek nem meggyőzőek. A pozitív eredményekhez hozzájáruló tényezők megértése egyre növekszik, lehetővé téve a CBT testreszabását az ügyfél egyéni igényeihez.

A CBT a depresszió alappillére. A fennmaradó jelentős kihívások közé tartozik a különböző populációkhoz és beállításokhoz való igazítás, és ami a legfontosabb, annak könnyebb hozzáférhetőségének biztosítása.

A CBT működik, kétségtelen. Valószínűleg még jobban működik, mint a legtöbb antidepresszáns, de szakképzett, képzett terapeutának kell kezelnie (mint ahogy a műtétet legjobban egy képzett, képzett sebész végezheti). Évtizedek óta használják a depresszió kezelésében, és a pszichoterápia filmes beszámolóival ellentétben nem igényel éveken át tartó terápiát, vagy gyermekkoráról beszél.

A viselkedéses pszichoterápiás kezelés másik típusát tevékenység-ütemezésnek nevezzük. Az aktivitás ütemezése a depresszió viselkedési kezelése, amelynek során a betegek megtanulják figyelemmel kísérni hangulatukat és napi tevékenységeiket, valamint hogyan növelhetik a kellemes tevékenységek számát és hogyan fokozhatják a környezetükkel folytatott pozitív interakciókat.

Cuijpers és barátai megállapították, hogy az aktivitás ütemezése vonzó kezelés a depresszióban, mivel nemcsak hatékony, hanem azért is, mert viszonylag bonyolult, időhatékony és nem igényel komplex készségeket a betegektől vagy a terapeutától.

Úgy gondolom, hogy a tevékenységek ütemezése leegyszerűsített kezelés, sokak számára talán túl egyszerű, néhány hónapnál hosszabb ideig depresszióval küzdenek. A kihívás a nyereség fenntartása a kezelés befejezése után is, mivel a napi hangulat és tevékenységek monitorozásának megerősítése (a terápiás ülésen keresztül) már nem tényező. Noha a terápia megtanítja erre az embereket, úgy gondolom, hogy az önjutalom kevésbé erősíti, mint egy másik ember, aki „füleket tart” veled.

Hivatkozások: Kuyken W, Dalgleish T és Holden ER. (2007). Az unipoláris depresszió kognitív-viselkedési terápiájának előrelépései. Can J Pszichiátria, Jan; 52 (1): 5-13.

Cuijpers P, van Straten A és Warmerdam L. (2007). A depresszió viselkedés-aktivációs kezelései: metaanalízis. Clin Psychol Rev, április; 27 (3): 318-26.