A pszichoterápia felülmúlja a szociális szorongásos zavar kezelését
Míg az antidepresszánsok a társas szorongásos rendellenességek leggyakrabban alkalmazott kezelései, a kognitív viselkedésterápia (CBT) hatékonyabb, és - a gyógyszeres kezeléssel ellentétben - jóval a kezelés befejezése után is tartós hatással járhat egy új tanulmány szerint. A CBT a beszédterápia vagy a pszichoterápia egyik leggyakoribb formája.
A John Hopkins Egyetem kutatói szerint az intenzív félelem és a társadalmi helyzetek elkerülése által jellemzett szociális szorongásos rendellenesség az amerikaiak és az európaiak akár 13 százalékát is érinti.
A legtöbb ember soha nem részesül kezelésben. A kutatók szerint a gyógyszeres kezelés a hozzáférhetőbb, mivel képzett pszichoterapeutákból hiány van.
"A szociális szorongás nem csupán félénkség" - mondta Evan Mayo-Wilson, a tanulmány vezetője, D.Phil., A Johns Hopkins Bloomberg Közegészségügyi Iskola Járványügyi Tanszékének kutatója.
„Az ebben a rendellenességben szenvedők súlyos károsodást tapasztalhatnak, a baráti kapcsolatoktól a munkahelyi előléptetések visszautasításáig, amelyek fokozottabb társadalmi interakciót igényelnek.
„Vizsgálatunk jó híre, hogy a szociális szorongás kezelhető. Most, hogy tudjuk, mi működik a legjobban, javítanunk kell a pszichoterápiához való hozzáférést azok számára, akik szenvednek. ”
A tanulmány, egy hálózati metaanalízis, amely 101 klinikai vizsgálat adatait gyűjtötte össze és elemezte, összehasonlítva a különböző típusú gyógyszeres kezeléseket és a beszélgetésterápiát, az oxfordi Johns Hopkins Bloomberg Közegészségügyi Iskola és a londoni University College együttműködése volt. Wilson korábban dolgozott.
Az új tanulmányhoz a kutatók 101 klinikai vizsgálat 13 164 résztvevőjének adatait elemezték. Mindegyiküknek súlyos és tartós társadalmi szorongása volt. Körülbelül 9000 kapott gyógyszert vagy placebót, míg több mint 4000 pszichológiai beavatkozást kapott.
Kevés vizsgálat vizsgálta a gyógyszeres kezelés beszélgetési terápiával való kombinálását, és nem volt bizonyíték arra, hogy a kombinált terápia jobb lenne, mint a beszélgetés egyedül.
A beszélgetésterápia többféle típusának összehasonlítása után a kutatók megállapították, hogy az egyes CBT a leghatékonyabb. Mayo-Wilson szerint a CBT, amely a gondolatok, az érzések és a viselkedés közötti kapcsolatokra összpontosít, segít az embereknek az irracionális félelmek megtámadásában és a társadalmi helyzetek elkerülésében.
Azok számára, akik nem akarnak beszédterápiát, vagy akiknek nincs hozzáférésük a CBT-hez, a leggyakrabban alkalmazott antidepresszánsok - szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) - hatékonyak - tapasztalták a kutatók. De óvatosságra intenek, hogy a gyógyszeres kezelés súlyos nemkívánatos eseményekkel társulhat, egyeseknél egyáltalán nem működik, és hogy a tünetek javulása nem áll fenn azután, hogy a betegek abbahagyják a tabletták szedését.
A kutatók elismerik, hogy a gyógyszeres kezelés fontos, de szerintük másodlagos terápiának kell használniuk olyan emberek számára, akik nem reagálnak vagy nem akarnak pszichológiai terápiát.
Mayo-Wilson szerint az elemzés már új kezelési irányelvekhez vezetett az Egyesült Királyságban, és ennek „jelentős hatása lehet az Egyesült Államok politikai döntéshozatalára és az ellátás megszervezésére”.
"A pszichoterápiákba történő nagyobb befektetés javítaná az életminőséget, növelné a munkahelyi termelékenységet és csökkentené az egészségügyi költségeket" - mondta Mayo-Wilson.
„Az egészségügyi ellátórendszer nem bánik méltányosan a mentális egészséggel, de a kereslet kielégítése nem csupán arról szól, hogy a biztosítók fizessenek a pszichológiai szolgáltatásokért. Javítani kell az infrastruktúrát a mentális egészségi problémák kezelésére, mivel a bizonyítékok azt mutatják, hogy kezelni kell őket. Több programra van szükségünk a klinikusok képzésére, tapasztaltabb felügyelőkre, akik új szakemberekkel dolgozhatnak, több irodára és több támogató személyzetre van szükség ”- mondta.
A tanulmányt 2009 - ben tették közzé A Lancet Pszichiátria.
Forrás: Johns Hopkins Egyetem
