Pánikbetegség vagy pszichózis?

Aggódom a pszichózis kialakulása vagy valami hasonló miatt. Szia! 34 éves nő vagyok, akit alig több mint egy éve diagnosztizáltak és foglalkoznak némi agorafóbiával járó pánikbetegséggel. Ezt a rendellenességet úgy kezeltem, hogy kundalini jógát csináltam, valamint megtanultam magam beszélni pánikrohamon keresztül, mielőtt a tünetek súlyosbodnának. Egészen jól mentem, egészen a múlt hónapig. Azért írok erről a pánikrohamról, mert nagyon félek egy pszichotikus betegség kialakulásától. Attól tartok, hogy pánikroham során pszichotikus szünetem lehet.

Az osztályban ültem, amikor egy különösen erős pánikroham kezdett kialakulni, amely magában foglalta a könnyedség, az ájulás, a gyenge lábak, a személytelenítés, a szívdobogás stb. Tipikus tüneteit. Ez a pánikroham két okból is különösen erős volt. Az egyik az volt, hogy a hallásérzésem a támadás során különösen fokozódott. Minden túl hangosnak tűnt, és még nehezebbé tette a koncentrációt.

A támadás óta úgy érzem, hogy az elmém és a testem nem épült fel teljesen. Különösen féltem. Emlékszem, a támadás utáni éjszakán azzal az érzéssel feküdtem ágyban, hogy sehol sem éreztem magam biztonságban, mert nagyon ideges voltam. Ettől elkeseredtem.

A roham óta is nagyon fájónak érzem magam, és égő érzés volt a mellkas környékén, és olyan érzésem volt, mintha nagyon sírni szerettem volna, de a könnyek nem jöttek. Kardiológus ellenőrzött, hogy kiderüljön, a fizikai szívem rendben van-e. A hallásérzetem még mindig fokozottnak érzem magam, és néha az élet túl hangos.
A személytelenítésem rosszabbul érzi magát, mint korábban. Néha úgy érzem magam a testemből. Félek, hogy egy reggel felébredek, és már nem tudom, ki vagyok, vagy nem ismerem fel életem embereit és körülményeit. Deperszonalizációm miatt egy rövid időszakot éltem át e pánikroham után, ahol olyan egzisztenciális kérdéseken tűnődtem fel, mint például mit jelent embernek lenni, és a létezésről, valamint az univerzumról. Ennek a legrosszabb része a kérődzés és a rögzítés volt. Nagyon nehéz lett, mert ezek olyan kérdések, amelyeket soha egyikünk sem tudhat. Ezzel sikerült némi békét találnom.

Van néhány más gondolatom, ami megijeszt, és nem vagyok biztos abban, hogy komolyabban kell-e venni őket. Néhány hónappal ezelőtt anyámhoz vittem. Meg kell jegyezni, hogy Anyám általában kritikus személy velem szemben. Ez a gondolat jutott a fejembe: mi lenne, ha kárt okozna nekem. Irracionálisnak éreztem, de a gondolat felkavaró volt. Ennél is jobban felidegesít, hogy tudom, hogy ez paranoia. Kíváncsi vagyok, válhat-e ebből skizofrénia. A legutóbbi pánikroham óta, amikor idegeim megőrülnek, félek olyan emberektől, akiket még soha nem féltem. Nem annyira, hogy ártanának nekem, de az idegeim olyan élesen érzik magukat, hogy a körülöttük lévõ túlságosan elborultnak érzem magam. Sokkal jobban érzem az embereket, és nincs energiám foglalkozni velük. Ez az emberektől való félelem sokat aggaszt a skizofrénia kialakulása miatt.

Végül kapok egy gondolatot, amelyet szintén irracionálisnak érzek, de egzisztenciális kérdéseim mellett alakult ki. Néha elgondolkodom azon, hogy mindenki benne van-e valamiben. Úgy érzem, ez irracionális, és nem tudnám megmondani, miben vannak, de ez a gondolat megint felkavarónak érzi.

Az itt leírtak alapján kíváncsi vagyok, hogy mindez még mindig pánikbetegség alá tartozik-e, vagy valami komolyabb dolgot tudnék kialakítani? Annyira félek, hogy elveszítem a kapcsolatot a valósággal. Attól félek, hogy folyton elveszítem az irányítást, és olyan dolgokat fogok mondani az embereknek, amelyek felett nem áll rendelkezésemre. Lehet, hogy elkezdek gyógyszert szedni, de attól tartok, hogy a mellékhatások súlyosbíthatják a helyzetet. Ezen megyek előre-hátra. Köszönöm az idődet.

Válaszolta Kristina Randle, Ph.D., LCSW, 2019.06.06

A.

Nem ritka, hogy a pánikbetegségben szenvedő egyének attól tartanak, hogy „megőrülnek” vagy elveszítik az irányítást. Ezek általános félelmek. Leveled végén megemlítetted, hogy félsz az irányítás elvesztésétől és a valósággal való kapcsolat elvesztésétől. Ezek a félelmek összhangban vannak a pánikbetegség tüneteivel.

Két specifikus irracionális gondolat alapján vitatta meg a pszichózis vagy a skizofrénia kialakulásának sajátos lehetőségét: mi lenne, ha anyád ártana neked, és azon gondolkodnál, vajon mások vannak-e valamin.

Leírod, hogy ideges vagy a gondolataid miatt. Nem vagyok biztos abban, hogy ez azért van, mert az új irracionális gondolatok jelenléte táplálja a kialakuló pszichózis vagy skizofrénia iránti félelmét, vagy ha aggódik, mert hiszi, hogy igazak.

Mi a finom, de kulcsfontosságú megkülönböztetés? Meg tudja-e határozni a valóság és a nem valóság közötti különbséget. A kérdésem a következő lenne: Ön hiszi, hogy irracionális gondolatai igazak?

Ha úgy gondolja, hogy az anyja valóban kárt okozhat Önnek, és ennek a meggyőződésnek nincs alapja (azaz soha nem fenyegetett, hogy bántani fog, soha nem bántott senkit, nincs ok azt feltételezni, hogy árthat Önnek, és így tovább), ez paranoid ötletnek vagy téveszmének tekinthető.

Ha azt hinnéd, hogy a körülötted lévő emberek „valamin vannak”, és ennek a meggyőződésnek az oka, hogy az ellenkező bizonyítékok ellenére már nem áll kapcsolatban velük, akkor aggódnék egy pszichózison alapuló rendellenesség lehetséges kialakulása miatt.

Az irracionális gondolatok nem feltétlenül utalnak pszichózisra vagy skizofréniára. Az igazi aggodalom az, ha úgy gondolja, hogy gondolatai igazak annak ellenére, hogy nincs bizonyíték, nincs bizonyíték, amely alátámasztaná meggyőződését, vagy ha ezzel ellentétes bizonyíték áll fenn. Definíció szerint a tévesztés téves meggyőződés akkor is, ha az ellenkezőjére utaló bizonyíték van. A téveszmék és a paranoia a pszichotikus alapú rendellenességek jellemzői.

Igaza van, hogy aggódik ezekért a tünetekért. Sajnos csak akkor tudok véglegesen válaszolni a kérdésére, ha személyesen tudok interjút készíteni Önnel. Úgy gondolom, hogy egy mentálhigiénés szakembernek értékelnie kell. Meg tudja állapítani, hogy a tünetei összefüggenek-e pánikbetegséggel, vagy egy lehetséges pszichotikus rendellenességre utalnak-e.

Fontos megjegyezni azt is, hogy nagyon logikus és jól előkészített levelet írt. Ez azt mutatja, hogy világosan gondolkodik. A gondolat dezorganizációja a skizofrénia és más pszichotikus alapú rendellenességek jele. Ebben a levélben nincs bizonyíték arra a bizonyos tünetre. Szintén biztató az a tény, hogy nagyon öntudatos a tüneteiben. Az öntudat gyakran nélkülözhetetlen összetevője a mentális egészségi rendellenességek sikeres kezelésének.

Egy utolsó gondolatként megemlítette, hogy a jóga egy speciális formáját használta a pánik tüneteinek csökkentésére. Nagyon jó, hogy a jógát alkalmazza a tünetek csökkentésére. Javasolnám, hogy folytassa a jógaórákat, de javaslom a gyógyszeres kezelést és a pszichoterápiát is. A gyógyszeres kezelés és a tanácsadás a jóga mellett nagyon hatékony módszer lehet az életedet romboló tünetek gyógyítására.

Ha úgy dönt, hogy a gyógyszeres kezelést a kezelés egyik formájaként vizsgálja, javasoljuk, hogy keressen fel pszichiátert. Az alapellátás orvosai pszichotrop gyógyszereket írhatnak fel és írnak fel pácienseikre. Sokan nagyon jóak és magasan képzettek, de egy pszichiáter több éves továbbképzéssel rendelkezik a mentálhigiénés kezelések és rendellenességek területén.

A Psychology Today felsorolja a mentálhigiénés szakembereket. Az irányítószám beírásával megtalálhatja a közösségében.

Kezelés nélkül a tünetei súlyosbodhatnak. A kezeléssel életének minősége jelentősen javulhat. Ne hagyja, hogy a félelem és a szorongás tovább rontsa az életét. Remélem, hogy megfontolja a szakmai mentálhigiénés kezelést. Ez előnyös lehet számodra, de csak akkor, ha hajlandó vagy megpróbálni. Köszönöm kérdésed.

Ez a cikk frissült az eredeti verzióról, amelyet eredetileg itt, 2010. május 4-én tettek közzé.