A beszélgetésterápia erős gyógyszer
Lauren volt, egy 43 éves nő, akit évek óta gyógyszerekkel és pszichoterápiával kezeltem. Több éve stabil, havonta találkoztunk, hogy figyeljük a gyógyszeres kezelését, és megbeszéljük házasságát és gyermekeit. Az ülések között ritkán hívott.
- Lauren? Alig halllak - mondtam. "Mi az?"
- Belefér ma? Kérdezte.
Laurennel és én nehéz időket éltünk meg: első depressziós epizódja 28 éves korában, ami a bipoláris rendellenesség diagnózisához vezetett; egy rokkantsági szülés utáni depresszió két évvel később, amikor első gyermeke, Sarah megszületett; Sarah leukémiája 5 éves korában, amikor Lauren éjszakáit mániákusan kutatta az interneten kísérleti kezelések céljából.
"Mi történik?" Megkérdeztem.
- Emlékszel, hogy a húgommal a hétvégén Bostonban evezünk a nagy versenyen? Alig tudok felkelni az ágyból. Ha most kihátrálok, soha többé nem szól hozzám. ” A szigorú testmozgás és a nővérekhez való erős kötődés volt Lauren legfontosabb megküzdési stratégiája. - Talán beállíthatja a gyógyszeremet.
Lauren aznap délután megérkezett, mint egy szellem fehér pulóverben, arca olyan feszes, mint a szárítókötél. "Nem tudom, mi történt" - kezdte, amikor megkérdeztem, hogy mi történt. - Jól éreztem magam, amikor két hete elmentem innen. És most ez - mondta csüggedten.- Minden ok nélkül depressziós lettem.
"Ok nélkül?" Kérdeztem, emlékeztem azokra az időkre, amikor Lauren hangulata gonoszul ingadozott, reagálva azokra a stresszekre, amelyekről ő nem tudott.
- Semmire nem tudok gondolni - mondta.
"Biztos vagy ebben?" A nő megrázta a fejét.
"Igazán biztos?" Erősen nyomtam.
- Nos, volt ez az egy dolog - mondta Lauren, és beszámolt egy előző hétvégi beszélgetésről, ahol egy rámenős nő, akit alig ismert, előadást tartott neki a tinédzserek neveléséről. Minél többet beszélt Lauren erről a találkozásról, annál energikusabb lett. Szó szerint ott ült előttem, mint egy lógó növény, amely víz nélkül hervadt.
"Ezt mondta" - utánozta Lauren a nő tűz-kén prédikációját és ujjal mutogatott. „’ Meglátod, milyen lesz egy maroknyi Sarah, amint eléri a pubertást. A lányom évek óta nem akart semmi köze hozzám. Még mindig idegenként bánik velem. ”
- Tehát történt valami - mondtam. "Hogyan hatott rád az a nő nyilatkozata?"
Lauren sírni kezdett, majd zokogni, mintha Sarah meghalt volna. „Nem bírom a gondolatot, hogy elveszítsem. Olyan közel vagyunk. Az az ötlet, amelyet Sarah nem akar velem kezdeni, elsöprő. "
- A nőnek volt diplomája a gyermek fejlődésében? - kérdeztem kissé felháborodva.
"Nem tudom." Lauren homloka elernyesztette az arcát.
- Ugye, nem formálisan értékelte Sarah-t?
"Nem." Lauren arca színes lett, és a szeme csillogni kezdett, mint akkor, amikor valami átjutott rajta. "Nem volt terapeuta."
- Nem lehet - mondtam határozottan. - Különben is, milyen ember rak ilyen szemetet a valakire, akit alig ismer? Képzelje el, hogy annak a nőnek a gyermeke. Én sem beszélnék vele! ”
Lauren nevetni kezdett.
- Ami Sarah-t illeti - mondtam. „Ne ugorjunk következtetésekre. Sokszor láttalak a váróban. Nem mintha a serdülőkor vasárnapi séta lenne, de azt hiszem, ketten jól fognak járni.
"Komolyan gondolod?" - kérdezte Lauren.
"Teljesen."
- Soha nem néztem rá így - vigyorgott Lauren, miközben a nyakában és a vállában feszültség olvadt.
- Még mindig úgy gondolja, hogy cserélnünk kell a gyógyszerét? Megkérdeztem.
"Nem. Bostonba megyek. Értesítem, hogy ment. ”
Lauren a következő hétfőn telefonált. - Nagyszerű volt - mondta a nő. - Amíg nem beszéltünk, fogalmam sem volt, hogy ez a nő mennyire idegesített.
Utólag csak annyit tettem, hogy humorral, empátiával és meggyőződéssel használtam Lauren-t más szemlélettel. Segítettem Laurennek tisztában lenni a rámenős nővel szemben kifejtett erőteljes, öntudatlan reakciójával, amelyet átfogalmaztam, miközben játékosan szembesültem Lauren hajlandóságával a tekintélyalakok idealizálására, személyiségének olyan aspektusára, amelyet az évek során megbecsültem.
Lauren élénk válasza megerősíti, hogy a társadalmi interakciók, beleértve a pszichoterápiát is, azonnal bekapcsolják az agyi áramköröket. Az emberek csatlakoztatva vannak. A premotoros kéregben és a szomatoszenzoros kéregben található neuronok - tükörneuronok, mivel ismertek - mások viselkedésével és érzéseivel szinkronban lángolnak. Gondoljon arra, mennyire üdítő érzés a depressziós ember számára, akinek negativizmusa színesíti gondolatait, hogy egy optimista, ámde nem Pollyanna-féle terapeuta legyen, aki olyasmit mond, ami azonnal fokozza az ember hangulatát.
A depresszió kezelésére szolgáló gyógyszerektől eltérően, amelyek hetekig tartanak, míg hatékonnyá válnak, és az idegsejtek közötti szinapszisok szintjén működnek, a pszichoterápia közvetlenül aktiválja a tükörneuronokat és az agyi áramköröket.
Természetesen senki sem állítja, hogy a terápia önmagában a bipoláris rendellenesség gyógyírja, vagy hogy egyetlen pszichoterápiás találkozás véglegesen megváltoztatja az agy kémiai tulajdonságait; mivel azonban évek óta ismertem Laurent, úgy érhettem el őt, ahogyan gyógyszer sem. Soha ne felejtsük el, hogy a pszichoterápia erős gyógyszer.
