Érted a bipoláris spektrumot?

A modern pszichiátriában a bipoláris rendellenességeknek több típusa létezik, és a betegeknek elmondható, hogy „valahol a bipoláris spektrumban vannak”.

Ez zavaró lehet hallani; újonnan diagnosztizált páciensként elgondolkodhat azon, hogy "valóban van-e bipoláris zavarom vagy sem?"

A jelenlegi, domináns modell szerint a bipoláris spektrum az I bipoláris egyik végétől a ciklotímiáig, a másik végén pedig „másként nincs megadva”.

Lehet, hogy hallotta, hogy a bipoláris rendellenesség (BD) száz ember közül csak egyet érint, de ez a spektrum modell szerint nem igaz - vagy csak részleges igazság.

Úgy gondolják, hogy a felnőttek egy százalékának bipoláris I-je van, ami a betegség klasszikus kifejeződése - kontrollálhatatlan mániákus, potenciálisan pszichotikus tünetekkel, depresszióval tarkítva. De állítólag a lakosság öt százalékának van valamilyen bipoláris rendellenessége.

Könnyű feltételezni, hogy a spektrum a bal oldalon lévő „legsúlyosabbtól” a jobb oldali „legkevésbé súlyosig” tart. Az I. bipoláris betegség továbbra is a legnagyobb megbélyegzést hordozza magában, talán azért, mert a leginkább megfelel a bipoláris betegség korhű sztereotípiáinak. Amikor látunk valakit, aki jól működik és sikeres, annak ellenére, hogy diagnosztizálják a BD-t, feltételezhetjük, hogy ennek „csak enyhe formája van”. De sok magasan működő, I. bipoláris betegségben szenvedő ember van, és ugyanúgy vannak olyan emberek, akiknek ciklotímiája vagy úgynevezett „bipoláris lite” van, akiknek betegsége súlyos szorongást és diszfunkciót okoz. Tehát nehéz általánosítani, hogy a bipoláris melyik „típusa” a legrosszabb.

A bipoláris spektrum zavar diagnosztizálható, ha megfelel az alábbi leírások bármelyikének:

• I. bipoláris:

  Egyszerűen, ezt a diagnózist akkor állítják fel, ha valaha is volt mániás epizódja. Még csak egyszer is. A többi bipolár enyhébb magasságot vagy hipomaniát foglal magában, egyáltalán nem teljes mániát. A hipomania tünetei hasonlóak a mániához, de kevésbé intenzívek, és a hipomaniát tapasztaló személy jobban képes kontrollálni saját tetteit. Az I bipoláris betegségben a depresszió epizódjai enyhétől a nagyon súlyosig terjedhetnek.

• Bipoláris II:

  Ebben a besorolásban az egyénnek „csak” hipomaniája van, szemben a teljes mániával. Ezekben az epizódokban olyan dolgokat tehetnek, gondolhatnak vagy mondhatnak, amelyek nem felelnek meg számukra, de nem valószínű, hogy pszichotikussá válnának, és továbbra is képesek lennének normálisan működni a munkahelyen és a kapcsolatokban. Túl egyszerű lenne azonban ezt a bipoláris enyhébb, kevésbé romboló formájának gondolni, mint az I. bipoláris, mert a depressziós epizódok ugyanolyan súlyosak és tartósak. Ha van ilyen, a II. Bipoláris személy sokkal hosszabb ideig depressziós lehet, ami megmagyarázhatja, hogy statisztikailag miért hajlamosabbak öngyilkosságra, mint bármely más típusú bipoláris betegségben szenvedők.

• Cyclothymia és bipoláris „másként nem meghatározott”:

  Állítólag ezek együttesen a lakosság további három százalékát teszik ki, a felnőttek összesen öt százaléka kerül a bipoláris spektrumba. Az ezen besorolásokba tartozó emberek azt is tapasztalják, hogy kedélyállapota „körforgásba megy”, de sem a magas, sem a mélypont nem olyan súlyos, mint az I. vagy II. Bipoláris betegségben.

  Jelentős problémákra azonban még mindig van lehetőség. Például a ciklotímiában szenvedők ritkán lehetnek teljesen tünetmentesek; hangulatváltozásuk enyhe lehet, de szinte folyamatos. Ez éles ellentétben áll sok I. bipoláris betegségben szenvedő ember tapasztalataival, akiknek hónapokig vagy akár évekig is jó egészségük lehet a depresszió vagy a mánia epizódjai között. A bipoláris „enyhébb” formák a hangulatuk kiszámíthatatlansága miatt továbbra is akadályozhatják az ember kapcsolattartás, karrier fenntartását vagy más célok elérését.

Néhány további tény a bipoláris affektív rendellenességekről:

• A depresszió vagy a mánia epizódjai napokig, hetekig vagy hónapokig is eltarthatnak. Néhány bipoláris rendellenességben szenvedő ember hónapokig vagy évekig jár az epizódok között, míg másoknak folyamatos tüneteik vannak. A bipoláris rendellenességről szinte nincs „tipikus” tapasztalat.
• A cikkben leírt osztályozások egyike sem kőbe vésett. És nem minden bipoláris ember illik szépen egy kategóriába, pl. egyértelműen bipoláris I vagy teljesen bipoláris II.
• Nem mindenkinek kell bipoláris rendellenességet diagnosztizálnia. Az epizódjaik súlyosságától és gyakoriságától függően egy személynek csak olyan „szokásos” antidepresszánsokat írhatnak fel, mint például a Prozac, vagy hosszú ideig előfordulhat, hogy egyáltalán nincs szüksége gyógyszerekre. Az elgondolás, miszerint minden bipoláris embernek életre szóló hangulatstabilizátorral kell rendelkeznie, elavulttá válik.
• A bipoláris rendellenességben szenvedők jól reagálhatnak a beszélgetési terápiákra, és megtanulhatnak stratégiákat is a hangulatuk önálló kezelésére.
• A stresszes életkörülmények miatt a bipoláris személy sokkal nagyobb eséllyel rendelkezik. A stressz okainak csökkentésével az egyén képes megőrizni jó egészségét. A diéta, a testmozgás és az alvási szokások szintén kulcsfontosságúak.
• A legtöbb bipoláris zavarban szenvedő embernél korai felnőttkorban jelentkeznek a tünetek, a 20-as évek vége a legjellemzőbb életkor. A betegségnek nincs ismert állandó gyógymódja, de néhány embernek a tünetei a későbbi életben „rendeződnek”, különösen, ha jól átlátják állapotukat és tudják, hogyan kezeljék azt.
• A bipoláris rendellenességet nehéz diagnosztizálni, és sok beteg tíz vagy több évet vár az érzéseinek és viselkedésének magyarázatára. Beszéljen orvosával, és fontolja meg, hogy kérjen beutalót pszichiáterhez, ha úgy érzi, hogy hangulata megfelel a bipoláris rendellenesség leírásának.