Az alkohol rendben lehet a bipoláris

Mennyire veszélyes a bipoláris rendellenességben szenvedők számára az alkoholfogyasztás?

Új kutatások szerint nem lehet olyan kockázatos, mint azt korábban gondolták.

Dr. Jan van Zaane, a holland Amszterdami Egyetemi Orvosi Központ és munkatársai egy idősebb, stabil, orvosilag kompatibilis bipoláris betegek csoportját tanulmányozták, és megjegyezték, hogy „eredményeink azt sugallják, hogy a bipoláris rendellenességben szenvedő betegek számára nem ajánlott az alkohol teljes mellőzése. minden bipoláris zavarban szenvedő betegre alkalmazható. ”

Az anyagok használata és bántalmazása komoly probléma, és gyakran társul pszichiátriai betegségekkel. A skizofrén betegek közel felének például együttes kábítószer- vagy alkoholfogyasztása súlyos következményekkel jár, gyakran a kezelés betartásának csökkenése miatt, például nagyobb az öngyilkosság kockázata, az erőszak, a tünetek súlyosbodása és az általános működés csökkenése. Bizonyos adatok szerint a bipoláris egyének több mint 60 százalékának kábítószer-visszaélési problémái vannak.

Van Zaane és csapata 137 bipoláris I. vagy II. Rendellenességgel járó járóbeteget követett annak megállapítása érdekében, hogy az alkoholfogyasztás milyen hatással van általános működésükre, tüneteikre és a betegség kezelésére. A résztvevők 66 százalékánál diagnosztizáltak bipoláris I, 34 százalékuknál pedig II. mind 23 és 68 év közöttiek voltak. Az egyéneket legfeljebb 52 hétig követték nyomon.

Minden résztvevő naponta értékelte hangulatát és alkoholfogyasztását. A statisztikai elemzés céljából három csoportra osztották őket: alkoholfogyasztás, mérsékelt alkoholfogyasztás és túlzott alkoholfogyasztás.

A betegek napi rendszerességgel alkalmazták az Országos Mentális Egészségügyi Intézet Önértékelésének leendő életdiagramját (LCM), és Van Zaane csapata minden hónapban értékelte a betegeket a Clinical Global Impressions Scale-Bipolar Version, a Global Assessment of Functioning skála segítségével. és az orvosi eredmények tanulmányozása 36 tételes rövid formájú egészségügyi felmérés.

A kiinduláskor a kutatócsoport nem talált szignifikáns különbséget a három csoport között a társadalmi-gazdasági vagy klinikai állapot tekintetében. Egy éves követés után továbbra sem tapasztaltak statisztikai különbséget a csoportok között a bipoláris rendellenesség tekintetében, ideértve a mániás vagy hipomániás tünetek által érintett napok számát, a depressziót, a depresszió súlyosságát, az általános bipoláris betegséget a felsorolt ​​négy skála alapján mérve felett, vagy az epizódok számában.

E tanulmány eredményei tovább bonyolítják a bipoláris betegség és a szerhasználat közötti amúgy is zavaros kapcsolatot. Bár számos jól dokumentált, jól megtervezett kutatás létezik, amely egyértelműen kimutatja az alkoholfogyasztás és a bipoláris betegség közötti szoros összefüggést, ennek a kapcsolatnak a jellege kevésbé egyértelmű. A bipoláris betegek használnak alkoholt öngyógyításra? Vagy van valamilyen jellemzője a betegségnek, amely a kábítószer-fogyasztást ösztönzi? Vagy a szerhasználat növeli a bipoláris megbetegedések kockázatát? A szerhasználat során gyakran tapasztalható gyenge eredmények a kezelés be nem tartásának vagy a mérgezéshez kapcsolódó impulzivitásnak tulajdoníthatók?

Ezenkívül más tanulmányok egyértelműen dokumentálták az öngyilkosság, az erőszak és a szerekkel való visszaéléshez kapcsolódó egyéb negatív megnyilvánulások fokozott kockázatát. Ebben a tanulmányban figyelemre méltó, hogy a betegek átlagosan idősebbek voltak, a betegség átlagos időtartama 22 év volt, és döntő többségük (90 százalék) megfelelt a bipoláris kezelési rendjüknek. Talán a gyógyszerek betartása a legkritikusabb elem.

Természetesen az alkohol ellenjavallt számos, a bipoláris betegség kezelésében alkalmazott gyógyszerrel, és az ilyen életmódbeli változásokat meg kell beszélni orvosával, mivel egyes gyógyszeres és alkoholos kölcsönhatások súlyos következményekkel járhatnak. Minden bipoláris beteg kezelési tervét gondosan egyénileg kell meghatározni a beteg és az orvos között.

Van Zaane szerint azonban "Eredményeink azt sugallják, hogy a bipoláris rendellenességben szenvedő betegeknek az alkohol teljes mellőzésére vonatkozó ajánlásai nem alkalmazhatók minden bipoláris rendellenességben szenvedő betegre."

"Mindazonáltal támogatjuk mások ajánlásait, miszerint a komorbid (alkoholfogyasztási) rendellenességben szenvedő betegeknek integrált kezelést kell kapniuk ... különösen a bipoláris rendellenességben szenvedő betegeknek betegségük korai szakaszában."

Van Zaane eredményei megtalálhatók a Journal of Clinical Psychiatry.

Forrás: Journal of Clinical Psychiatry