A kontroll értelme befolyásolja a koszorúér kimenetelét
A kutatók felfedezték, hogy a szívartériák elzáródása miatt kórházba került betegek háromszor nagyobb eséllyel szenvednek szövődményeket, amikor kórházban tartózkodnak, ha úgy érzik, hogy nem kontrollálják az állapotukat.
A szorongás azonban nem tűnt tényezőnek abban, hogy a betegek szövődményeket szenvedtek-e vagy sem.
A tanulmány során a kutatók 171, az Egyesült Államok, Ausztrália és Új-Zéland kórházaiba felvett, akut koszorúér-szindrómával (ACS) rendelkező beteg gondozását követték két éven keresztül. A betegek körülbelül kétharmada férfi volt, átlagéletkoruk 69 év.
Az akut koszorúér-szindróma olyan súlyos szívbetegség, amely általában vérröggel vagy lepedékkel társul, amely elzárja a vért a szív egy részéből.
"A szívkoszorúér-betegség a vezető egyetlen halálos ok Ausztráliában és az Egyesült Államokban, majdnem minden ötödik halálesetet okoz, Ausztráliában évente 50 000, az Egyesült Államokban pedig évi 1,76 millió kórházi felvételt eredményez" - mondta Sharon McKinley vezető szerző. Ph.D.
A tanulmány a Journal of Advanced Nursing.
A vizsgálat során a kutatócsoport tagjai három, 12. és 24. hónapban beszéltek az összes résztvevővel, és ingyenes telefonszámot adtak nekik, hogy felhívjanak, ha kórházba kerülnek gyanús ACS tünetek miatt.
Ezután tapasztalt kardiovaszkuláris nővérek vizsgálták a betegadatokat, dokumentálva és kivonatolva az egyének sajátos klinikai jellemzőit és szövődményeit.
A szorongást és az észlelt kontrollintézkedéseket személyes interjúkban állapították meg, amikor a betegeket bevonták a vizsgálatba, és postai kérdőívekkel, utólagos telefonos interjúkkal három és 12 hónaposan.
A legfontosabb megállapítások a következők voltak:
- A betegek tizenöt százaléka szövődményeket tapasztalt kórházi tartózkodása után az ACS felvételét követően, főleg rendellenes szívverés vagy csökkent szívellátás miatt;
- A vizsgált betegek fele a kiindulási helyzetben szorongott, a három hónapban pedig 56 százaléka. A betegek több mint egyharmada (37%) szorongást mutatott mindkét ponton, és tartósan szorongó kategóriába sorolták;
- A betegek 58 százalékának alacsony volt az észlelt kontrollja, és ezek a betegek általában fiatalabbak voltak, magasabb a testtömeg-indexük és magasabb a pulzusuk a felvételkor;
- A tartósan szorongó betegek 73 százalékának alacsony volt az észlelt kontrollja, a fennmaradó 27 százaléknak pedig magas volt az észlelt kontrollja;
- Azoknál a betegeknél, akiknél a szívbetegségük észlelt kontrollja alacsony, 3,4-szer nagyobb eséllyel fordulnak elő kórházi komplikációk, mint a magas kontrollszintű betegeknél.
"Az alacsony észlelt kontroll, de nem a tartós szorongás előrejelezte a kórházi szövődményeket, miután az ACS két kulcsfontosságú következménnyel jár az ápolási gyakorlatra és a politikára nézve" - mondta McKinley.
"Először is lehetséges, hogy az ápolók növelhetik a szívbetegek megítélését a betegségük felett fennálló kontroll felett, másrészt az észlelt kontroll fokozása csökkentheti az ACS utáni szövődmények kockázatát."
Forrás: Wiley
