A kutatók új egységesítő PTSD elméletet javasolnak
A folyóiratban megjelent Perspektíva cikkben Idegsejt, a Michigani Egyetem (UM) Orvostudományi Karának két professzora a poszttraumás stressz rendellenesség (PTSD) új elméletét mutatja be, ami arra utal, hogy a rendellenességben nagy szerepet játszhat a pillanat valódi kontextusának észlelésének képtelensége.
A kutatók úgy vélik, hogy az új elmélet segít egységesíteni a PTSD jelenlegi különálló modelljeit. Azt is remélik, hogy ösztönzik az elmélet iránti érdeklődést, és meghívnak másokat a területen, hogy teszteljék azokat.
A cikkben a szakértők elmagyarázzák, hogy a PTSD-ben szenvedő emberek úgy tűnik, hogy zavart kontextus-feldolgozásban szenvednek, ez az alapvető agyműködés, amely lehetővé teszi számunkra, hogy felismerjük, hogy egy adott inger eltérő válaszokat igényelhet attól függően, hogy milyen kontextusban találkozunk vele. A megfelelő kontextus ismerete lehetővé teszi számunkra, hogy felhívjuk a „helyes” érzelmi vagy fizikai választ a jelenlegi találkozásra.
Például az állatkertben látott hegyi oroszlán nem indokolná a „harc vagy menekülés” választ, míg ugyanez az oroszlán, amelyet váratlanul a kertedben találtak, valószínűleg így lenne.
A PTSD-ben szenvedő személy számára a korábban átélt traumával járó inger - például hangos zaj vagy adott szag - félelmi reakciót vált ki akkor is, ha a helyzet nagyon biztonságos. Tehát a bejárati ajtó becsapódásának jóindulatú hangja vagy a tűzhelyen égő étel szaga ugyanazt a félelmi reakciót válthatja ki, mint egy korábban félelmetes helyzet.
A kontextus feldolgozása magában foglalja a hippocampus nevű agyi régiót, valamint annak kapcsolatát a prefrontális kéreggel és az amygdalával. Kutatások kimutatták, hogy ezeken az agyterületeken a PTSD-ben szenvedő betegek megszakadnak.
A kutatók remélik, hogy elméletük széles körű bizonyítékokat képes egységesíteni, megmutatva, hogy az áramkör megszakadása hogyan zavarhatja a kontextus feldolgozását, és megmagyarázhatja a PTSD tüneteinek nagy részét és biológiájának nagy részét.
"Reméljük, hogy rendet teszünk a PTSD-ről összegyűjtött összes információ tekintetében, amelyet emberi betegekkel és az állapot állatmodelljeivel kapcsolatban gyűjtöttünk össze" - mondta Izrael Liberzon, az UM pszichiátria professzora és a VA Ann kutatója. Arbor Healthcare System, aki a PTSD-s veteránokat is kezeli.
„Reméljük, hogy létrehozunk egy tesztelhető hipotézist, amely a mentális egészség kutatásában nem annyira általános, mint kellene. Ha ez a hipotézis igaznak bizonyul, talán meg tudjuk oldani néhány mögöttes kórélettani folyamatot, és jobb kezeléseket kínálunk. "
A kutatók szerint az egyik különös probléma, hogy a jelenlegi PTSD-modellek egyike sem képes kielégítően megmagyarázni a rendellenességben észlelt különböző tüneteket, illetve az összes komplex neurobiológiai változást.
Például a PTSD első modellje a kóros félelemtanuláson alapszik. Az amygdala, az agy „harc vagy menekülés” központjában gyökerezik, amely a fenyegetésekre vagy a biztonságos környezetre adott válaszra összpontosít. Ez a modell a félelem kondicionálásával, a félelem kihalásával és a félelem általánosításával foglalkozó munkából jött létre.
A második modell, a túlzott fenyegetés-felderítés az agyi régiókban gyökerezik, amelyek kitalálják, hogy a környezetből származó jelek milyen „kiemelkedő” vagy érdemes-e odafigyelniük. Ez a modell az éberségre és az észlelt fenyegetésekre adott aránytalan válaszokra összpontosít.
A végrehajtó funkciót és az érzelmek szabályozását magában foglaló harmadik modell többnyire a prefrontális kéregben, az agy központjában található, amely az érzelmeket kordában tartja, és megtervezi vagy váltja a feladatokat.
Azáltal, hogy csak a fenti elméletek egyikére támaszkodó bizonyítékokra összpontosítanak, a kutatók „kutathatnak az utcai fényben” - mondta Liberzon. „De ha az egészet a kontextus feldolgozásának zavarai fényében vizsgáljuk, meg tudjuk magyarázni, miért láttak különböző dolgokat különböző csapatok. Nem zárják ki egymást. ”
A legfontosabb dolog, mondja Liberzon, hogy „a kontextus nem csak a környezetére vonatkozó információ, hanem a megfelelő érzelmeket és emlékeket is kihúzza a kontextusban, amelyben tartózkodik”.
A kontextus feldolgozásának hiánya arra késztetné a PTSD-s betegeket, hogy „kikötve” érezzék magukat a körülöttük lévő világtól, és képtelenek a válaszokat úgy alakítani, hogy azok megfeleljenek a jelenlegi helyzetüknek. Ehelyett az agyuk minden helyzetre rákényszerít egy „internalizált kontextust” - amely mindig veszélyre számít.
A kutatók szerint ez a fajta deficit, amely mind az genetikai, mind az élettapasztalatok eredményeként kialakul az agyban, elsősorban a PTSD iránti sérülékenységet okozhat. A sérülés után egy sérülékeny személynél hipervigilancia, álmatlanság, tolakodó gondolatok és álmok, valamint nem megfelelő érzelmi és fizikai kitörések jelentkezhetnek.
Forrás: Michigani Egyetem Egészségügyi Rendszere
