A bariatrikus műtéthez kapcsolódó alkoholizmus fokozott kockázata
A tanulmány az első, amely összeköti a Roux-en-Y gyomor bypass (RYGB) műtétjét és az alkoholfogyasztási rendellenességek tüneteit, például az alkoholfogyasztást és az alkoholizmust - állítják a kutatók.
Megállapítják, hogy ez a megállapítás kihatással lehet a műtét előtti betegszűrésre, valamint a műtét utáni klinikai ellátásra.
"A betegeket meg kell ismerni a bariatrikus műtétek, különösen a RYGB műtétek lehetséges hatásairól az alkoholfogyasztási rendellenességek kockázatának növelése érdekében" - mondta Wendy King, Ph.D. vezető szerző, az epidemiológia adjunktusa. "Az alkoholszűrést be kell építeni a műtét előtti és utáni rutinszerű ellátásba."
King és munkatársai az alkoholfogyasztás és az alkoholfogyasztási rendellenesség tüneteit vizsgálták a Bariatric Surgery Longitudinal Assessment tanulmányában, amely az Egyesült Államok 10 kórházának egyikében fogyókúrás műtéten esett át. A műtét előtt 30 napon belül, valamint egy és két évvel a műtét után 1945 vizsgálat résztvevője kitöltötte az Egészségügyi Világszervezet által kidolgozott alkoholfogyasztási zavarok azonosítási tesztjét az alkoholfogyasztási rendellenességek tüneteinek azonosítására.
A vizsgálatban résztvevők közel 70 százaléka átesett a népszerű RYGB műtéten, amely csökkenti a gyomor méretét és lerövidíti a belet, korlátozza az élelmiszer-bevitelt és a test képességét a kalóriák felszívásában.
További 25 százalékuknak laparoszkóposan állítható gyomorszalagja volt, ahol egy sebész állítható sávot illeszt a páciens gyomra köré, csökkentve ezzel az elfogyasztható ételek mennyiségét. A betegek fennmaradó 5 százaléka a három kevésbé népszerű súlycsökkentő műtét egyikén esett át.
A RYGB-eljárást végző résztvevők között 7 százalék számolt be az alkoholfogyasztási rendellenességek tüneteiről a műtét előtt. Egy évvel a műtét után nem nőtt jelentősen az alkoholfogyasztási rendellenességek száma.
A műtét utáni második évre azonban több mint 50 százalékos relatív növekedés volt tapasztalható, a betegek 10,7 százaléka számolt be alkoholfogyasztási rendellenességek tüneteiről.
Ezzel szemben az alkoholfogyasztási rendellenességek nem növekedtek szignifikánsan a laparoszkóposan beállítható gyomorszalagot követően.
"A RYGB-betegek körében az operáció utáni első évben jelentősen csökkent az alkoholfogyasztás, összehasonlítva a műtét előtti évvel, a második évben azonban nem" - mondta King.
"A RYGB-műtétet követő alkoholfogyasztási rendellenességek tüneteinek növekedése valószínűleg a műtétet követő alkohol-érzékenység növekedésének és a műtét utáni második évben folytatott magasabb alkoholfogyasztás folytatásának eredményeként következett be."
A műtét utáni betegek számára még nem kell meghatározni az alkoholfogyasztás biztonságos szintjét. A bariatrikus műtétet követő alkohol hatására vonatkozó korábbi tanulmányok azt sugallják, hogy a betegek kevesebb italt követően gyorsabban és hosszabb ideig érzik a részegséget.
King tanulmánya azt is kimutatta, hogy minden nyolcadik résztvevő arról számolt be, hogy tipikus ivásnaponként legalább három italt fogyaszt a műtét utáni második évre. "Ez aggodalomra ad okot, tekintettel arra, hogy az erős alkoholfogyasztás negatív hatással lehet a vitamin- és ásványianyag-állapotra, a máj működésére és a fogyásra" - mondta.
A tanulmány számos olyan betegjellemzőt is talált, amelyek segíthetnek megjósolni, hogy a műtét után nagyobb valószínűséggel alakulnak-e ki alkoholbetegségek, például dohányzás, szabadidős drogfogyasztás, heti legalább kétszeri alkoholfogyasztás és korábbi alkoholfogyasztási rendellenességek.
A műtétet követő alkoholfogyasztási rendellenességekben szenvedő betegek több mint fele azonban nem számolt be a betegségről a műtétet megelőző évben - jegyzik meg a kutatók. A férfiaknál és a fiatalabb felnőtteknél is nagyobb valószínűséggel alakultak ki alkoholfogyasztási zavarok.
A kutatók hozzáteszik, hogy a depresszió, a mértéktelen evés és a műtét előtt pszichiátriai problémák kezelését megelőzően nem függtek össze az alkoholfogyasztási rendellenességek valószínűsége.
Forrás: Pittsburghi Egyetem
