A bőr rendellenességei bizonyíthatják a fibromyalgia biológiai alapjait
Új felfedezés, megjelent a folyóiratban Fájdalom gyógyszer, megoldhatja a rejtélyt, mivel a kutatók úgy vélik, hogy az eredmények egyértelműen bizonyítják, hogy a fibromyalgiának racionális biológiai alapja van a bőrben.
A fibromyalgia súlyosan meggyengítő szenvedés, amelyet széles körű mély szöveti fájdalom, kéz és láb érzékenysége, fáradtság, alvászavarok és kognitív hanyatlás jellemez.
A rutinvizsgálatok azonban nagyrészt nem tudták kimutatni a fibromyalgia biológiai alapját, és a szokásos diagnózis a beteg szubjektív fájdalomértékelésén alapul, ami további kérdéseket vet fel a betegség valódi természetével kapcsolatban.
Sok éven át úgy gondolták, hogy a rendellenesség pszichoszomatikus („fejben”), és gyakran a betegek fantáziájának vagy akár álbetegségnek tulajdonítják.
Úgy gondolják, hogy a jelenleg jóváhagyott terápiák, amelyek legalább részleges megkönnyebbülést nyújtanak egyes fibromyalgia-betegeknek, kizárólag az agyban hatnak, ahol a képalkotó technikák ismeretlen eredetű hiperaktivitást fedeztek fel, amelyet „központi szenzibilizációnak” neveznek.
Az áttörést az Integrated Tissue Dynamics LLC (Intidyn) tudósai hajtották végre, az Albany Medical College-on alapuló fibromyalgia vizsgálat részeként. A kutatók egy egyedi perifériás neurovaszkuláris patológiát fedeztek fel, amely folyamatosan jelen van a női fibromyalgia betegek bőrében.
Úgy vélik, hogy ez a patológia a jelentett tünetek mozgatórugója lehet.
"Ahelyett, hogy az agyban lenne, a patológia túlzott érzékszervi idegrostokból áll a tenyérben elhelyezkedő speciális erek struktúrái körül" - mondta Dr. Frank Rice, az Intidyn elnöke és a tanulmány vezető kutatója.
"Ez a felfedezés konkrét bizonyítékot szolgáltat a fibromyalgia-specifikus patológiára vonatkozóan, amely ma már felhasználható a betegség diagnosztizálására, és újszerű kiindulópontként szolgál a hatékonyabb terápiák kifejlesztésében."
Három évvel ezelőtt az Intidyn tudósai a bőrben lévő erek között ismeretlen idegrendszeri funkció felfedezését tették közzé a folyóiratban FÁJDALOM.
Mint Rice kifejtette, „egy különösen érdekes páciens bőrét elemeztük, akinek hiányzott a szenzoros idegvégződések számtalan változata a bőrből, amely állítólag a rendkívül érzékeny és gazdagon árnyalt tapintásunknak köszönhető. Érdekes azonban, hogy ennek a betegnek meglepően normális működése volt a napi feladatok során. De az egyetlen szenzoros végződést a bőrén észleltük, amelyek az erek körül voltak.
"Korábban azt gondoltuk, hogy ezek az idegvégződések csak a véráramlás tudatalatti szintű szabályozásában vesznek részt, itt azonban bizonyítékokkal rendelkeztünk arra, hogy az érvégződések hozzájárulhatnak tudatos tapintásunkhoz ...
A Forest Laboratories és az Eli Lilly gyógyszeripari vállalatok kifejlesztették az FDA által jóváhagyott, hasonló funkciójú gyógyszereket (szerotonin / norepinefrin újrafelvétel gátlók, SNRI), amelyek legalább bizonyos fokú enyhülést nyújtanak sok fibromyalgia-beteg számára.
"Annak ismerete, hogy ezeknek a gyógyszereknek hogyan kellett működniük az agy molekuláin" - mondta Dr. Phillip J.Albrecht hozzátette: „bizonyítékaink voltak arra, hogy hasonló molekulák vesznek részt az erek idegvégződésének működésében. Ezért feltételeztük, hogy a fibromyalgia patológiával járhat ezen a helyen. "
Amint az eredmények bizonyítják, helyesek voltak.
Az idegvégződések elemzéséhez a kutatók egy egyedülálló mikroszkópos technológiával tanulmányozták a fibromyalgia betegek tenyeréből összegyűjtött kis bőrbiopsziákat (amelyek kisebbek, mint a ceruza radír méretének a fele).
A vizsgálat csak azokra a nőkre korlátozódott, akiknél a fibromyalgia több mint kétszer fordul elő, mint a férfiaknál.
A csapat az érzéki idegrostok óriási növekedését tárta fel a bőr erek meghatározott helyein. Ezek a kritikus helyek apró izmos szelepek, úgynevezett arteriole-venule (AV) söntök, amelyek közvetlen kapcsolatot alkotnak az arteriolák és a venulák között.
Albrecht szerint „a túlzott szenzoros beidegződés maga magyarázhatja, hogy a fibromyalgia-betegeknek miért vannak különösen gyengéd és fájdalmas kezei.
"Ezenkívül, mivel az érzékszervi rostok felelősek a söntök kinyitásáért, különösen aktívak lennének hideg körülmények között, amelyek általában nagyon zavarják a fibromyalgia-betegeket."
„A hőmérséklet-szabályozásban való részvétel mellett a véráramlásunk hatalmas része általában a kezünkre és a lábunkra jut. Sokkal többet, mint amire az anyagcseréhez szükség van ”- mondta Rice.
„Mint ilyen, a kezek és a lábak olyan víztározóként működnek, amelyekből a véráramlás elterelhető a test más szöveteihez, például az izmokhoz, amikor edzeni kezdünk.
„Ezért a kézben lévő söntök között felfedezett patológia zavarhatja az izmok véráramlását az egész testben. Ez a rosszul kezelt véráramlás lehet az izomfájdalom és -fájdalom forrása, valamint a fáradtság érzése, amelyről azt gondolják, hogy a tejsav felhalmozódása és a gyulladás alacsony szintje a fibromyalgia-betegeknél. Ez pedig hozzájárulhat az agy hiperaktivitásához. ”
Albrecht arra is rámutatott, hogy a normális véráramlás változásai más fibromyalgia tünetek alapjául szolgálhatnak, például nem pihentető alvás vagy kognitív diszfunkciók.
"Úgy tűnik, hogy az adatok megfelelnek más közzétett bizonyítékoknak, amelyek a magasabb agyközpontok és a fibromyalgia betegek agykérgének véráramlási változását mutatják" - mondta.
A McGill Egyetem Alan Edwards Fájdalomkutató Központjának vezető kutatási elnöke, Dr. Gary Bennett az eredmények láttán megjegyezte: „Izgalmas, hogy végre találtak valamit. Remélhetjük, hogy ez az új megállapítás új kezelésekhez vezet a fibromyalgia-betegek számára, akik most alig vagy egyáltalán nem kapnak semmilyen gyógyszert. "
A különálló szöveti patológia ezen felfedezése azt bizonyítja, hogy a fibromyalgia nem „minden a fejében van”, amelynek hatalmas megkönnyebbülést kell nyújtania a fibromyalgia-betegeknek, meg kell változtatnia a betegség klinikai véleményét, és a sikeres kezelések jövőbeli megközelítéseit kell irányoznia.
Forrás: Integrált szövetdinamika
