A pszichoterápia továbbra is csökken a depresszió kezelésében
Az elmúlt két évtizedben végzett több országos reprezentatív felmérés szerint a számok nem hazudnak.
Az 1990-es évek elején a pszichoterápia volt a depresszió kezelésének választása, a depressziós emberek 71,1 százaléka szerint pszichoterápiával kezelték őket. 1997-re, amikor az újabb SSRI antidepresszánsok határozottan elfoglalták a vényköteles eszközöket, ez a szám 60,2 százalékra csökkent.
Amikor a legfrissebb kutatást elvégezték, azt találták, hogy az 1998-ban megkérdezett depressziós emberek 53,6 százaléka pszichoterápiás volt. Amikor újra megnézték 2007-ben, ez a szám új, minden idők mélypontjára esett vissza - csak 43,1 százalékra.
Két évtized alatt a pszichoterápia a depresszió elsődleges kezeléséből kisebbségi kezeléssé vált. Mi történt?
Amint azt a legfrissebb kutatást ismertető cikkünkben megírtuk: "Nem világos, hogy a pszichoterápia használatának csökkenése a betegek preferenciáinak vagy más tényezőknek köszönhető-e, beleértve a pszichoterapeuták szűkösségét" - jegyzik meg a szerzők.
"A kezelési preferenciákkal kapcsolatos szakirodalom áttekintése azonban azt mutatta, hogy a depresszióban szenvedő betegek többsége inkább a pszichoterápiát vagy a tanácsadást részesíti előnyben az antidepresszáns gyógyszerekkel szemben" - írták. "Bár az antidepresszánsok és más pszichotrop gyógyszerek harmadik fél általi lefedettsége általában nagyvonalú, a pszichoterápiás szolgáltatások lefedettségére általában jelentős korlátok vonatkoznak."
Hagyományosan ez igaz volt. A mentálhigiénés paritásról szóló törvény 2008-as elfogadásával azonban a biztosítási fedezetnek mostanra meg kell egyeznie a fizikai betegségekért kapott összeggel. Ez azt sugallja, hogy az egészségbiztosítással fedezett emberek többségének mentális egészségügyi ellátásainak mostantól támogatniuk kell az évente korlátlan számú járóbeteg-pszichoterápiás látogatás (általában heti egy) megtérítését.
A pszichoterápia számos okból továbbra is a depresszió kezelésében részesül - gyakorlatilag nincsenek mellékhatások, általában nincs hosszú távú függőség, és a kezelés általában korlátozott időre szól, még a súlyos klinikai depresszió esetén is. Igen, ez biztosan nem olyan egyszerű, mint egy antidepresszáns gyógyszer napi egyszeri bevétele. De úgy tűnik, hogy a legtöbb ember számára, aki megpróbálja, 12-16 héten belül jelentősen enyhül a depressziós tünetein.
Ilyen trendet nem tudok megváltoztatni egy blogbejegyzéssel. De megjegyezhetem, hogy valóban meg kell vizsgálnia az antidepresszáns hatékonyságát, amelyet fontolgat szedni, mivel sokféle depresszió esetén az antidepresszáns nem lehet jobb, mint a cukortabletta.
Választhat, ha a depresszió kezeléséről van szó. Az, hogy az alapellátást kezelő orvosa azt mondja: „Hé, miért nem próbáljuk ki Önt ezzel az antidepresszánssal, és megnézzük, hogy megy ez”, nem jelenti azt, hogy kétségtelenül meg kellene fogadnia a tanácsát. Az alapellátási orvosok és a háziorvosok nem szakértők a mentálhigiénés kérdésekben - egyszerűen megismétlik azt, amit általában a múltban tettek, mert csak így tehetnek.
Ehelyett kérjen beutalót egy mentálhigiénés szakemberhez, ha háziorvosának aggályai vannak, depressziós lehet. Vagy ami még jobb, keressen egy ilyen szakembert a kezdéshez (általában nem kell többé a háziorvosához fordulnia ahhoz a kezdeti beutalóhoz). Nem érdekel, hogy pszichológusról, pszichiáterről vagy más mentálhigiénés szakemberről van szó - csak tudom, hogy jobban meg fogják érteni a rendelkezésre álló depresszió-kezelési lehetőségeket, és remélhetőleg átgondoltabban fogják bemutatni őket.
