Belül a skizofrénia: komorbiditás skizofréniával
A komorbiditás egy vagy több olyan állapot jelenléte, amely együtt jár egy elsődleges állapottal. Ebben az epizódban Rachel Star Withers, a skizofrén házigazda, kohe, Gabe Howard, a skizofrénia komorbiditásáról fog beszélni. A komorbiditás rosszabb egészségügyi eredményekkel, bonyolultabb klinikai kezeléssel és megnövekedett egészségügyi költségekkel jár.
Foglalkozási terapeuta és az elfoglalt podcast házigazdája, Brock Cook csatlakozik hozzánk, hogy megvitassák, hogyan működik együtt skizofréniás emberekkel több egészségügyi probléma kezelésében.
A „Komorbiditás skizofréniával” epizód kiemelt részei
[01:28] Mi a társbetegség
[03:37] Antipszichotikus gyógyszeres mellékhatások, amelyek társbetegséghez vezetnek
[05:00] Elhízás skizofréniával
[08:30] A súlygyarapodás gyógyszeres mellékhatása
[11:08] A skizofrén betegek életmódbeli tényezői
[14:00] A kezelés megkezdésének akadályai
[16:19] Hogyan reagálnak a szeretteink
[19:00] Az orvosok nem akarnak más társbetegségeket kezelni
[20:50] A tünetek nyomon követése
[25:00] Mindenkinek ugyanazon az oldalon kell lennie
[27:00] Vendéginterjú Brock Cook foglalkozási terapeutával
[29:00] Egészségtelen / egészséges dohányzás?
[33:00] Új megküzdési mechanizmusok elsajátítása
[36:00] Kis célokat tűz ki
[43:30] Mi Rachel kis célja?
Vendégünkről
Podcastja a foglalkozást, a foglalkozás-tudományt és a foglalkozási terápiát vizsgálja.
www.brockcook.com
Számítógéppel előállított átirat a „Comizbilitás skizofréniával” epizódról
Bemondó: Üdvözöljük a Belső skizofrénia témakörben, ahol megismerheti a skizofrénia jobb megértését és jól élhet. Rachel Star Withers neves szószóló és befolyásoló házigazdája Gabe Howard közreműködésével.
Szponzor: Hallgatók, változást hozhat-e a skizofrénia kezelési tervében? Vannak lehetőségek, amelyekről nem biztos, hogy tud. Látogasson el a OnceMonthlyDifference.com oldalra, ahol többet megtudhat a skizofréniában szenvedő felnőttek havi egyszeri injekcióiról.
Rachel Star Withers: Üdvözöljük az Inside Schizophrenia, a Psych Central podcast oldalán. Rachel Star Withers vagyok itt, műsorvezető társammal, Gabe Howarddal. Ebben az epizódban az együttes megbetegedéseket fogjuk vizsgálni, amelyeknek a skizofrénia mellett más egészségügyi állapota is van. Az együttes megbetegedés rosszabb egészségügyi eredményekkel, összetettebb klinikai kezeléssel és megnövekedett egészségügyi költségekkel jár. Foglalkozási terapeuta és az elfoglalt podcast házigazdája, Brock Cook csatlakozik hozzánk, hogy megvitassák, hogyan működik együtt skizofréniás emberekkel több egészségügyi probléma kezelésében.
Gabe Howard: Rachel, a társbetegség egyike azoknak a dolgoknak, amelyek minden betegségnél előfordulnak. De konkrétan arról beszélünk, hogy ez hogyan kapcsolódik a skizofrénia kezeléséhez, együttéléséhez és elismeréséhez. Tudna adni még egy kis hátteret az együttes megbetegedésekről?
Rachel Star Withers: Az együttes megbetegedés egy vagy több olyan állapot jelenléte, amely egyidejűleg előfordul egy elsődleges állapot mellett, és bemutatásunk szempontjából az elsődleges állapot, amelyre a skizofrénia irányul. Hogyan sorolható az együttes megbetegedés a mentális egészségbe, bár ez olyan, mintha valóban zavaró lenne. Tehát, ha skizofrénia és depressziója van, ez két különböző dolog? Vagy ez a skizofrénia a depresszió negatív tüneteivel jár? Vagy ez a skizoaffektív rendellenesség? Itt kezdenek kicsit szőrössé válni a dolgok, hogy mi az egész külön rendellenesség, és akkor mi a mellékhatás? Mások olyanok, mint a szorongás, pánikbetegség, poszttraumás stresszzavar, rögeszmés kényszeres. Becslések szerint a skizofréniában szenvedő betegek 50 százalékánál fordul elő depresszió. Nekem személy szerint megvan a skizofrénia és a depresszió diagnózisa.
Gabe Howard: Fontos megérteni, miközben ezen epizódon keresztül haladunk, hogy különbség van egy betegség tünete között, például például megfázhat, és a megfázás tünete orrfolyás. Tehát nincs egyidejűleg megfázásos orrfolyásos betegség. És ez nagyon rossz példa. És tudom, hogy minden háziorvos, aki hallgatja a műsorunkat, olyan, mint Gabe. Nem. Teljes nyilvánosságra hozatal, nem jártam orvosi egyetemre, de valóban olyan dolgokról próbálunk beszélni, amelyek jelentősen eltérnek a skizofrénától. Nem is feltétlenül beszélünk skizofréniáról és depresszióról vagy skizofrénia és szorongásról. Beszélünk a skizofréniáról és a fizikai egészségi tulajdonságokról, valamint azokról a tendenciákról is, amelyek szerint a skizofréniában szenvedőknél gyakrabban fordul elő magasabb arány, mint az általános népességnél.
Rachel Star Withers: A skizofrénia életet rövidítő betegségként íródott le. A fizikai együttes megbetegedés az idő előtti halálozások 60 százalékát teszi ki, amelyek nem kapcsolódnak szkizofrén betegek öngyilkosságához. Megnövekedett a glükózszabályozási rendellenességek, az inzulinrezisztencia és a 2-es típusú cukorbetegség kialakulása. És természetesen, most ennek egy részét életmódbeli tényezőknek fogják tulajdonítani, amelyekre visszatérünk. De nagy része az antipszichotikus gyógyszerek mellékhatásai. Ha valaha is különböző gyógyszereket szedett, akkor feltétlenül megtanulta a súlygyarapodást, még diéta és testmozgás mellett is, nagyon nehéz elkerülni. A súlyom az évek során felfelé és lefelé ment, és bizonyos fokig mindig aktív voltam. Legyen szó verekedésről, iszapfutásokról, vagy mint mindig csak nagyon aktív ember voltam. És úgy értem, hogy 70 fonttal többet nyomtam, mint most egy pillanatban.
Gabe Howard: És fontos felhívni a figyelmet arra, hogy kaszkadőrnői karrierje szempontjából követelmény a fizikai állapot. Tehát, amikor azt állítja, hogy mindig is aktív volt, akkor a lakosság többségétől eltérő szinten volt aktív. Itt nem a bolygó fitnesz tagságáról beszélsz. Ez a karrier része a megélhetésért, és azért, hogy fizessenek azért, hogy olyan mutatványokat hajtsanak végre, amelyekben annyira sikeres voltál.
Rachel Star Withers: És ez nem annyira csak mutatványok, csupán kamera a különböző dolgokért. Sajnos a küllem nagyon fontos. És beállítod magad, amikor iszonyatos kommentekért csinálsz internetes dolgokat. És ez durva volt, csak hallani azokat a dolgokat, amiket az emberek elküldenek, ó, ez a zsír, tudod, és tovább, határozottan nagyon nehéz volt csak mások válaszaival foglalkozni.
Gabe Howard: És bár biztosan nem azt mondjuk, hogy ésszerűbb, ha a súlyát kommentálják, ha idézi, megérdemli, fontos kiemelni, hogy az életmódja nem változott. A gyógyszered igen. Még mindig ugyanazt etted, ugyanazokat dolgoztad ki, ugyanazokat gyakoroltad. Még mindig ugyanolyan aktív voltál. Az egyetlen dolog, ami megváltozott, az a gyógyszeres kezelés, de a súlya felpattant. És megint nagyon-nagyon világos akarok lenni. Nem jó sértegetni az emberek külsejét vagy súlyát, ha azért híztak fel, mert süteményt esznek. De ki akarjuk emelni. Jobb? Tevékenységi szintje nem változott. Nem változtattál életmódon. Gyógyszercserét hajtott végre a skizofrénia kezelésére, és amint kijelentette, 70 fontot hízott, bár ez az egyetlen változás, amelyet végrehajtott.
Rachel Star Withers: A skizofréniában szenvedő betegek inkább elhízottak, mint a normál populáció. És ha hosszú távú skizofrénia van, akkor háromszor nagyobb az esélye a cukorbetegség kialakulására, mint az általános népességnek. Az sok. Háromszor többet. Olyan voltam, hogy ó, hú, amikor ezt olvastam. És van értelme, mert mint mondtam, annyi minden nem volt elérhető az irányításomon. Mintha mindent megtettem volna, amit csak tudtam, és még mindig súlyra pakoltam. És ez nem segített a depresszióban.
Gabe Howard: Az egyik dolog, amit érdekesnek tartottam, Rachel, arról beszéltél, amikor új gyógyszert kaptak, a legelső dolog, amit Google-on keresett, a gyógyszer neve és a súlygyarapodás volt. Ez volt az elsődleges gondod. Nos, miért van ez? Miért ez az elsődleges gondod? Mert úgy tűnik, sokkal fontosabb dolgok miatt kell aggódni.
Rachel Star Withers: Igen, azt feltételeznéd, hogy jobban kellene törődnöm a mentális állapotommal, ugyanakkor éreztem, és még mindig érzem, hogy csak ennyi csatát tudok megvívni. Tudod, megpróbálom fenntartani azt a mentális állapotot, hogy elmehetek dolgozni és életet élhetek. Ugyanakkor nem akarok olyan lenni, mint a hízás, a hízás és a hízás, mert ez befolyásolja ezeket a pontos dolgokat. Én próbálom élni az életet. Én próbálok, nem akarom azt mondani, hogy barátkozzak, randevú és dolgok, de mégis. Igen. Különböző dolgokat változtat meg. És mintha csak annyi csatát tudnék vívni, hogy az csak elsöprővé váljon.
Gabe Howard: És természetesen, mivel a testi egészsége fontos, a pszichiátriai gyógyszerek miatt hízik meg. Közvetlen ok, ez együttes kóros elhízás, skizofrénia. Egy orvosi rendelőbe kerülsz. És az első dolog, amit egy orvos mond neked: ó, túlsúlyos vagy, betegesen elhízott, elhízási problémáid vannak, fogynod kell, és gondolkodsz magában, ez nem az én hibám. És az orvos csak nézi a táblázatot és azt mondja: ó, te 5'7 'vagy, és megvan ez a súlyod. Ebben a súlyban kell lennie. Tehát jobb döntéseket hozni. Mivel megpróbálják elkerülni az összes korábban említett dolgot, a cukorbetegséget és az ízületi fájdalmakat, stb. Tehát, Rachel, tudod, hogy a súlygyarapodás a gyógyszer mellékhatása. Ez a skizofrénia kezelésének mellékhatása. De az orvos úgy bánik veled, hé, csak be kell lépned egy edzőterembe. Ennek fájnia kell. Ennek rosszul kell megdörzsölnie. Ennek rosszul kell lennie.
Rachel Star Withers: Igen, ez túlmutat a frusztrálóságon, és ez valahogy olyanná tesz, mint amilyen, nos, nem is akarom kipróbálni. Csak nem, nem is akarom kipróbálni. És számomra, valahányszor orvosom írt fel antidepresszánst vagy antipszichotikumot, soha - egyik sem - soha nem figyelmeztetett a súlygyarapodásra. És értem, mert az a dolguk, hogy mentálisan segítsenek. És gondolom, talán ez foglalkozik a mentálissal; a fizikai dolgokkal, amelyekkel később foglalkozhatunk. De annyira összekapcsolódik. Úgy érzem, csak játszanak egymással. És néha valóban elmondom a pszichiáteremnek, hogy van-e jobb lehetőség? Mivel ez azt mondja, hogy elég sok ember panaszkodik a súlygyarapodásról. És olyanok lesznek, nos, talán nem szabad ezt megnézned. Dehogy. Nem, most utánanéztem, és szó szerint ott ültem a telefonommal a kezemben, miközben olyan opciókat vitatunk meg, hogy oh, oké. Oké. Kitartás.
Gabe Howard: Fontosnak tartom, hogy itt oldalt helyezzek előtérbe, hogy ez egy skizofrén betegségben szenvedők számára nehéz választás. El kell dönteniük, hogy akarnak-e mentálisan egészségesek lenni, de vannak-e fizikai következményeik, vagy mentálisan rosszul vannak-e. Fontos kiemelni, hogy bár ez nehéz döntés, ez valahogy nem helyes. Úgy értem, hogy a képességeink, az agyunk, a testünk teljes ellenőrzése nagyon fontos. De reményt akarok adni. Új kutatások, új gyógyszerek és új gyógyszerpróbák vannak. És szerencsére az orvosi közösség tisztában van azzal, hogy az emberek küzdenek ezzel a döntéssel, és sok esetben nem szednek pszichiátriai gyógyszereket, mert a mellékhatások csak olyan nehézek.
Rachel Star Withers: És ez nem csak a súlygyarapodás. Sok mindenről van szó, például koleszterinszintről. Az inzulinrezisztencia. Nem csak, ó, nos, nagyon sokat fogok hízni. Vannak, mint más egészségügyi problémák. Az egyik, amiről még soha nem beszéltem, az a koleszterinszintem. Nagyon szigorú, szigorú diétát kell betartanom, mert a koleszterinszintem elmebeteg. És annyiszor figyelmeztettek erre. Olyanok, mintha nem kaphatna gyorséttermet. És olyan vagyok, mint öt éve, hogy nem volt gyorsétterem. És olyanok lesznek, hogy nem lehet vörös húst enni. Szinte soha nem eszem vörös húst vagy ilyesmit. Olyan szigorú diétát tartok. De a koleszterinszintem továbbra is abnormálisan magas, és azt gondolják, hogy néhány korábbi gyógyszernek köszönhető, hogy valamilyen kémia megváltozott. Tehát nem csak az embereim hallgatják odakint, hogy ó, nem szabad aggódnod a súlygyarapodás miatt. Ez néha egy egész fizikai helyzet.
Gabe Howard: Az egyik dolog, amire próbálsz rámutatni, Rachel, az az, hogy a skizofréniában élő és a skizofrénia kezelésében szenvedő embereket gyakran lustáknak látják e túlsúly vagy a fizikai egészségi állapotuk miatt. Ez olyan, mint egy kombinált ütés. Először skizofrénia van. És ezt nehéz kezelni. És akkor mindenki olyan, hogy miért túlsúlyos? El kellene menni sétálni. És ráadásul felgyorsult az oszteoporózis aránya. Magasabban fordul elő irritábilis bél szindróma, és annyi statisztikát kell leadnia. És az emberek csak úgy néznek rád, hé, miért nem döntesz jobban? És a valóság az, hogy kiválóan választja-e helyzetét skizofréniában élő emberként.
Rachel Star Withers: És nem hibáztathatunk mindent a gyógyszeres kezelésben. A dohányzási arány a skizofrén betegeknél kétszerese az általános népességének. Ez érdekes. Mindig is tapasztaltam, hogy a mentális zavarokkal küzdő emberek valóban sokkal többet dohányoznak. Azok az idők, amikor különböző mentálhigiénés intézményekben voltam, őrült lesz, hogy hány ember dohányzik. Mintha mindenki dohányozna. És valaki vagyok, soha nem nőttem fel dohányzva. Csak igazán nem nőttem fel körülötte. Senki, akit ismertem, nem dohányzott. A szüleim nem dohányoznak. De valahányszor más skizofrénekkel találkozom, tudod, tízből kilencszer, legtöbbjük dohányzik.
Gabe Howard: Nyilvánvaló, hogy az egyéni okok, amelyek miatt az emberek a dohányzást választják, éppen ezek, az egyéni okok. De ha skizofréniában szenvedő embereket nézünk egészében, akkor kissé könnyű megérteni, miért hoznak döntéseket, például a dohányzást. A cigaretta könnyen beszerezhető. Némileg társadalmi tevékenységet jelentenek. Dudort nyújtanak. Amikor dohányzik, jobban érzi magát. Ezek egyike sem jó ok a dohányzásra, de érthető ok. És később a műsorban, amikor Mr. Cook-tól hallunk, elmagyarázza, miért ez egy megküzdési mechanizmus. Ez nem jó megküzdési mechanizmus. De abban a pillanatban a skizofréniában szenvedők megpróbálnak olyan döntést hozni, amely jobban érzi őket. Munkája során segít az embereknek olyan döntéseket hozni, amelyek ugyanolyan érzést nyújtanak a dohányzás negatív következményei nélkül. És remélem, hogy a skizofréniában szenvedők ezt hallják, mert ahogy te mondtad, ez egy választás, amit meghoznak, ami hatalmat ad nekik egy másik választáshoz.
Rachel Star Withers: És nem hagyunk el senkit, aki dohányzik. Kérem, ne háborodjon fel. Mert más kérdésekre is gondolok, például amikor olyan dolgokat nézel meg, mint a dohányzás, az alkohol, a gyomirtás bizonyos területeken, ha ez törvényes és tetszik, akkor rendben van, én már foglalkozom ezzel a súlyos mentális rendellenességgel, és most te vagy azt mondja nekem, hogy nem is lehet jogi helyettesem? Nem mintha valami rosszat csinálnék, Rachel. De sajnos, igen, vannak olyan dolgok, amelyeknél skizofrénia van, mi úgy állítjuk be magunkat, hogy valamilyen módon kudarcot vallunk a dolgok elvégzésével, még akkor is, ha ez törvényszerű. Ez az egyik oka annak, hogy soha, soha nem iszom alkoholt. Hatással van a gyógyszerekre. És nem mondhatom aktívan, hogy jaj, nagyon keményen dolgozom a mentális állapotom megőrzésén, ha iszom, mert tudom, hogy ez összekeveredik a gyógyszerekkel, és csak tovább fogja rontani a helyzetet. Jogilag teljesen jól vagyok? Messze, messze meghaladom a 21. életévemet, hogy igyak. Igen, de ezt valamilyen módon figyelembe kell vennem. Olyan extra dolog, amit meg kell tennem a skizofrénia kezelésében, hogy nem iszom.
Gabe Howard: Azt is figyelembe kell vennünk, hogy az egyik oka annak, hogy a skizofréniában szenvedő emberek nem kapnak segítséget fizikai társbetegségeik miatt, az a körülményeik, élethelyzetük, hajléktalanságuk, pénzhelyzetük. Drága orvoshoz menni. És ha nincs jó fizetési forrása, ha nincs megfelelő egészségügyi ellátása, ha kormányzati segítséget nyújt, ha nincs útja. Ha olyan területen él, ahol nincs jó tömegközlekedés, akkor gondolhatja magában: nézze, 20 dollárba kerül az orvos felkeresése. Egész nap kell az ingyenes klinikára. Le kell ülnöm a buszra. Nincs időm, erőforrásaim, pénzem, sőt pszichológiai forrásaim sem, hogy ezzel foglalkozzak a következő kilenc órában. Szóval megyek előre és hagyom, hogy elmúljon. Emlékeznünk kell arra, hogy sok skizofréniában szenvedő ember nem ugyanazokkal az erőforrásokkal él, mint az átlag középosztálybeli amerikai. Csak azt kell megértenünk, hogy ez gátja a kezelésüknek, és gátja lehet a kezelésének is.
Rachel Star Withers: A skizofréniában szenvedők pedig 63 százalékkal nagyobb eséllyel szenvednek súlyos fertőzést. És azt gondolom, hogy sokszor valószínűleg egy kis fertőzésről van szó, de valakinek tetszik, ja, hát, ha el tudom dönteni, hogy elmegyek-e a pszichiáterhez ebben a hónapban, vagy szeretem-e szeretni egy rendes orvost egy olyan fertőzés miatt, mint, gyere, biztos vagyok a fertőzésem rendben lesz. És megteszi. Eszkalálódik onnan. Vagy, ahogy mondtad, hajléktalansági helyzetet vizsgálunk, vagy csak általában nem engedhetjük meg magunknak, hogy ennyire jól vigyázzunk magunkra, hogy a skizofrén betegeknél nagyon-nagyon gyorsan kiéleződhet az apró fertőzés.
Gabe Howard: És ez az eszkaláció vezet a nagyon súlyos társbetegségekhez, azokhoz a társbetegségekhez, amelyekről itt beszélünk. Nyilvánvalóan a skizofrénia élete elég nehéz, és nem akarok rajta hárfázni, de olyan gyakran nézzük azokat az embereket, akik kezelik a skizofréniát, és sok esetben nagyon-nagyon jól, majd elkezdjük válogatni azokat a fizikai kérdéseket, amelyek nekik van. Senki nem mondja, hogy ne figyeljen a testi egészségére. Valójában nagyon bátorítjuk az embereket, hogy figyeljenek fizikai egészségükre. De azt gondolom, hogy sokszor a tanácsok, amelyeket barátainknak, szeretteinknek adunk, ugyanazok a tanácsok, amelyeket azoknak a barátainknak és szeretteinknek adnánk, akik nem kezelik a skizofréniát. És úgy gondolom, hogy olyan emberekkel kell találkoznunk, ahol vannak. És csak nagyon, nagyon, nagyon szeretnénk átjutni azon, hogy sok ilyen probléma, amelyet a skizofrén betegek átélnek, nem az ő hibájuk. Csak az ő felelősségük. Rachel, az a konkrét kérdés, amelyet skizofréniában szenvedő emberként szeretnék feltenni neked, az az, hogy milyen érzés tudni, hogy nagyon jól kezeled a skizofréniádat, de amikor a barátaid vagy a szeretteid fizikai oldalon közelednek hozzád, akkor erre egyáltalán nem figyel? Olyan emberként kezelnek téged, akinek csak fizikai állapota van. És nem ismerik el, hogy kezelted a skizofréniaidat, és olyanok, mint, hé, meg kell tenned x y, z értéket. Hogy érzi magát?
Rachel Star Withers: Ez csak hozzáteszi, különösen számomra a depressziót és a reménytelenség érzését, hogy rendben van, még akkor is, ha férfinak érzem magam, olyan jót tettem az elmúlt héten. De senki más nem veszi észre. Mi értelme volt? Vagy ha valaki állandóan olyan velem, mint az étrendem, hé, Rachel, tudod, nem állítólag van ilyened. Rachel, ezt nem szabad tenned. És akkor olyan vagyok, hogy rendben vagyok, nagyon-nagyon jó voltam. És én csak olyan vagyok, gyerünk. Mindez nagyon frusztráló. És ez arra késztet, hogy visszalökjek, és olyan legyek, hogy jól, rendben, meg sem fogom próbálni.
Gabe Howard: Nyilvánvaló, hogy az emberek hitelt akarnak kapni azért, amit tettek. Ez nem skizofrénia, nem lelki egészség. Ez csak egy élet dolog.És amikor megpróbál valakit arra ösztönözni, hogy segítséget kérjen valamihez, és nem ismeri el a nagy lépéseket, amelyeket tettek. És úgy gondolom, hogy ez az egyik oka annak, hogy a mentális egészség és a testi egészség elkülönítése csak olyan hihetetlenül ostobaság. Jobb? Mivel nem ismeri el valakinek a mentális egészségét, mert aggódik a testi épsége miatt, vagy valamiért aggódik a testi egészsége miatt, és nem ismeri el a mentális egészségét. Egy testünk van és egy életünk van. És valóban ott jelentkeznek a társbetegségek. Ugye? Mivel mindezek a rendellenességek, mindezek a kérdések egy emberrel fordulnak elő.
Rachel Star Withers: És a gondozóimnak, a barátaimnak, a családomnak, akik olyanok, hogy oké, nos, óvatosabban fogok ilyen dolgokat mondani. De vegye észre azt is, ha valaki jót tesz, még akkor is, ha egy kicsit jót csinál, például: hé, tudod mit, sokkal ébren nézel ki ezen a héten, vagy tudod mit? Sokkal boldogabbnak látszol, mióta elindultál. Tudod, bármi is a helyzet. Ne hazudj és légy olyan, mintha úgy nézel ki, mintha lefogytál volna 30 kilót, és olyan vagy, mint nem, én nem. De ahogy az apróságok is hosszú utat mutatnak be. Csak olyan lennék, mint, tudod, mióta átálltál ilyesmire, úgy tűnik, sokkal felkapottabb vagy. Vedd észre, például azokat a kis apró eredményeket, mert nagy dolog.
Gabe Howard: Itt, itt, Rachel. Egy pillanatra visszatérek a statisztikához. Nagyon megdöbbentem, amikor megtudtam, hogy az Egyesült Államokban a Medicare kiadásainak körülbelül 80 százalékát négy vagy több krónikus betegségben szenvedő betegeknek szentelik. Tehát az együttes megbetegedések nem csak a skizofréniában szenvedőknek kell megküzdeniük és együtt kell élniük velük. Valójában nagyon gyakori. A skizofrénia pedig nagyon súlyos betegség. Tehát nem meglepő, hogy egy nagyon súlyos betegség társbetegségekkel járna.
Rachel Star Withers: Igen. És azt hiszem, hogy a skizofrén betegségben szenvedők, amikor több problémánk van, az orvosok néha másképp kezelik ezt, mint valakinek, aki csak több fizikai problémával foglalkozik. Sokszor olyan orvosok, akik nem pszichiáterek, nem érzik jól magukat, ha csak normális dolgaikkal kezelnek valakit skizofrénában, csak olyanokat, hogy ó, csak azt akarom mondani, hogy Önnek skizofrénia van, és én vagyok, igaz, de ez nátha. És olyan, mint, igen, de tudod, nem igazán tudom. Tudod, olyan, mintha félnének bánni veled, hogy valamit rosszul csinálhatnak. És akkor természetesen, ha megfázás miatt elmegyek pszichiáterhez, akkor olyanok, mint: Rendben, nos, Rachel, a háziorvoshoz kell menni. Itt nem ezt csináljuk. És ez elkeserítő lehet, mert visszapattanok az orvoshoz. És akkor természetesen attól tart, hogy normális orvoshoz fordulok, hogy azt gondolják, hogy ez pszichoszomatikus. Nos, tudod, azt hiszed, hogy fáj. Valószínűleg a skizofrénia. Ez önmagában elkeserítő, mert ha skizofrénia van, akkor nem csak nehézségekbe ütközhet néha a történések közlése, megpróbálhatja leírni, és akkor az emberek nem hisznek önnek, vagy csak valamennyire ecsetelik, amit mondanak. Ez nagyon jó, ha vannak olyan barátaid és családtagjaid, akik elmehetnek veled az orvoshoz, és szinte valahogy a tartalékodnak számítanak. Tudod, hogy neked ez rosszul fog hangzani, de nem tűnik őrültnek. Anyukám általában eljutott odáig, hogy velem megy az orvosom legtöbb megbeszélésére, mert olyan lesz, mint, igen, két hónapja kifejezetten ezzel foglalkozik.
Gabe Howard: Rachel, véleményed szerint, hogyan tudjuk ezt megoldani? Mert gondunk van Amerikában, ha egy egész embert nézünk. Figyelni akarnak a mentális egészségére, vagy a testi egészségére. De Rachel Star Withers nem két ember. Rachel Star Withers egy ember. Hosszú ideje kezeli a skizofrénia kezelését, és sok társbetegséggel rendelkezik, ismét hosszú ideig. Hogyan segíthet az embereknek a túloldalra kerülni?
Rachel Star Withers: A skizofrénia miatt sok felelősséget magára kell vállalnia. Ami olyan, mint te, nos, Rachel, mármint, gyere, máris foglalkoznom kell a lelki állapotommal. Igen. Minden este van egy kis alkalmazásom, amellyel leírom a nap folyamán felmerült fizikai problémáimat. Így idővel nyomon követhető. Tehát, ha valami következik, hé, akkor valóban megnézheti a kis alkalmazásomat, és olyan lehet, hogy ó, nos, ez két hónappal ezelőtt kezdődött, vagy ugyanabban az időben kezdődött, amikor ezt a gyógyszert szedte. Segít nekem, mert ez szinte alátámasztja, amit mondok, ahelyett, hogy csak orvoshoz mennék, és olyan lennék, hogy ó, istenem, 10 kilót híztam. Lehetek olyan, mint, nézze, amikor ezt elkezdtem, egy héttel később két kilót híztam. És megteszi, csak alátámasztja, amit mond, amikor orvoshoz megy. De valahogy fel kell lépnie a tányérra, és úgy kell lennie, rendben van, ha a pszichiáterem nem követeli meg, hogy fizikával rendelkezzenek, vagy hogy ellenőrizze, hogy a testi egészségem rendben van-e, ezt talán meg kell tennie. Akár néhány havonta csinálod őket, akár évente egyszer vagy kétszer, nyomon követed a súlyváltozásokat, a vérnyomást, a vércukorszintet. Ha alvási problémái vannak, akkor minden ilyesmi. És igen, sok minden a beteg felelősségére tartozik.
Gabe Howard: És őszintén szólva nem rossz, hogy a betegre esik, mert ez nagyon felhatalmaz, nem? Átveheti az egészségügyi ellátás irányítását; átveheti az egészségét. És szívesen mondom, hogy nem számít, hogy skizofrénia van-e vagy sem, a világ fizikai szabályai továbbra is érvényesek rád. És valójában, amint ezt az epizód során megtanultuk, valóban, nagyon is rád vonatkoznak. Aggódnia kell a skizofrénia kezelése miatt. Aggódnia kell a fizikai egészségének kezelése miatt. És aggódnia kell a kettő együttes betegségének kezelése miatt. Bár nehéz út, ez az ön útja. És azt gondolom, hogy nagyon-nagyon felhatalmazó, hogy minél nagyobb ügyességgel járhassam ezen az úton. De ne féljen segítséget kérni. Az ügynökség egy része ezt a segítséget kéri. Ahogy Rachel mondta, hasznosítja családját. Ennél jobb csapatot még soha nem láttam. Nagyon-nagyon jó csapat van. És azt gondolom, hogy ezt fontos kiemelni. Rachel, ez az, amit mindig is lenyűgözött. Nem a családod vigyáz rád. Nem te követelsz dolgokat a családodtól. Családja csapatot hozott létre a skizofrénia, a társbetegségek és a testi egészség kezelése érdekében. Úgy érzem, hogy ez egy nagyon jó rendszer, mert a skizofréniában élő emberként sok ügynökséget biztosít. És szerintem ez nagyon-nagyon erős, mert végső soron ez az életed.
Rachel Star Withers: Gabe, teljesen egyetértek. A szüleim fantasztikusak. És ezt hosszú évek alatt kidolgoztuk. Nem csak úgy döntöttek egy nap, oké, így fogunk dolgozni Rachellel, és minden nagyszerű lesz. Mindenképpen eltartott egy ideig, mire egyfajta barázdát találtunk, amely működött. És segítettem nekik a dolgokban is. Az igazán jó dolog abban, hogy annyira szigorúan kell tartanom az étrendemet, hogy apámat is szigorúan követi az étrendjében. Nekem tornáznom kell, anyukámat tornázhatom velem. Nem akarom, hogy úgy hangozzon, ó, mindenki ezt a cuccot csinálja szegény Rachelért. Azt szeretném gondolni, hogy ez egy teljes csapatmunka, és mindenki profitál. Tudod, különböző területeken segítünk egymásnak, azt hiszem, mindannyian átfogóan. Fontos a testmozgás, fontos a helyes étkezés. Akár egészségügyi problémád van, akár nem, csak ez a jó dolog.
Gabe: Szponzorunk ezen üzenete után azonnal visszatérünk.
Szponzor: Néha úgy érezheti, mintha egy újabb skizofrénia-epizód lenne a sarkon. Valójában egy tanulmány megállapította, hogy a betegeknek kevesebb mint hat év alatt átlagosan kilenc epizódja volt. Van azonban egy kezelési terv lehetőség, amely elősegítheti egy újabb epizód késleltetését: havonta egyszer beadott injekció skizofréniában szenvedő felnőttek számára. Ha úgy tűnik, hogy egy újabb epizód késleltetése változást jelenthet Önnek vagy kedvesének, akkor többet megtudhat a skizofrénia havi egyszeri injekciókkal történő kezeléséről a OnceMonthlyDifference.com webhelyen. Ez a OnceMonthlyDifference.com.
Gabe: Visszatérünk a társbetegségekről és a skizofréniáról.
Rachel: Amikor a pszichiáterhez és a különféle orvosokhoz kell fordulnunk, egy dolgot meg kell győződnünk arról, hogy ugyanazon az oldalon vannak-e, hogy a háziorvos ismeri-e azokat a gyógyszereket, amelyeken a pszichiáter áll rendelkezésre, és fordítva. És bármely más orvos, ne feltételezze, hogy beszélnek. Ne feltételezzük, hogy kétszer ellenőrizték, hogy egy gyógyszer nem befolyásolja-e a másikat. Ezt meg kellett tanulnom a kemény úton. Felsoroltam a papíron, azokat a gyógyszereket, amelyeken voltam, de az az orvos szinte nem figyelt rá, és azok a gyógyszerek, amelyeket egy teljesen más egészségügyi problémára fognak felírni, emelte a vérnyomást, míg a másik ugyanezt tette . És potenciálisan nagyon rossz lenne. És szó szerint megint én voltam a telefonomon. És én úgy voltam vele, hogy ez a kis alkalmazás itt azt mondja, és nem szeretik, ha ezt csinálod, de nagyon fontos, hogy ezt tedd. Igen, volt már jó néhány olyan bejáratásom, ahol vannak, ó, hú, igen, nem, nem lehetünk mindkettőnél, mert nem tudták teljes mértékben kezelni a többi kezelési tervemet más orvosokkal . Tehát mindenképp szóljon, amikor ilyen dolgokról van szó. Család, barátok, ha orvoshoz megy velük, anyám szereti megbizonyosodni arról, hogy nálam van az egész kis táska gyógyszerem. Olyan vagyok, anya, hogy leírtam őket. Nincs szükségem a tényleges palackokra. Azt mondja, csak azért, hogy biztonságban legyen. Oké, az üvegeket is hozzuk. De ezen a papírdarabon vannak, amiről biztos vagyok benne, hogy inkább a papírlapot akarják rendezni, tudod, mint egy zacskó palackot, de bármi. Bár, igen, ne csak azt feltételezzük, hogy az orvosok 100 százalékban tudják, mi folyik egészségének különböző területein.
Gabe Howard: Rachel, volt alkalmad interjút készíteni egy Brock Cook nevű úrral. Foglalkozási terapeuta Ausztráliából, és kifejezetten azon dolgozik, hogy a skizofréniában szenvedőknek segítsenek kezelni a társbetegségeiket és a lehető legjobb életet élni. Izgatottan hallom ezt az interjút. Szóval, megyünk előre és gurulunk.
Rachel Star Withers: Itt beszélünk Brock Cook-tal, aki foglalkozási terapeuta Ausztráliából. És ő is az elfoglalt podcast műsorvezetője. Szóval üdvözlöm, Brock. Nagyon köszönöm, hogy részt vettél a műsorunkban.
Brock Cook: Nagyon köszönöm, hogy meghívtál.
Rachel Star Withers: Nagyon sok emberrel dolgozhat együtt, és ismerjük egymást tőlem, hogy skizofréniás vagyok, és erről beszélünk veled a podcastodon. Hogyan jellemezné, mit csinál?
Brock Cook: Nagyjából az egész karrieremet az itteni mentális egészségügyi szolgálatban dolgoztam, a helyi államban, és a mentális egészség minden különböző területén dolgoztam, az akut fekvőbetegektől kezdve a közösségi rehabilitáción át az intenzív rehabilitációig, nagyjából, ön megnevezi, Ott dolgoztam. Abban a tekintetben, hogy az OT mit csinál a mentális egészségi állapotú emberekkel, egy foglalkozási terapeuta olyan dolgokkal dolgozik, amelyeket az emberek szeretnének és meg kell tenniük. Amikor foglalkozásról beszélünk, azokról a dolgokról beszélünk, amelyekkel az emberek elfoglalják az idejüket. Tehát a mentális egészségi állapotban szenvedő emberek számára ezeket a dolgokat általában egy meghatározott életkorban tennék, hogy elfoglalják az idejüket. Tehát ez bármi lehet, a házfenntartás megtanulásától a munkahely megszerzésének megtanulásáig, a párkapcsolati átmenetekben való eligazodás támogatásáig, ahogy nagyjából ön is megnevezi. Megvan a képességünk és képességünk arra, hogy támogassuk az embereket a teljesebb életvitelhez, amikor esetleg lehet.
Rachel Star Withers: És amikor a mentális rendellenességekkel foglalkozik, mit látott a skizofréniában szenvedőket érintő fő testi társbetegségek között?
Brock Cook: Sok skizofréniában szenvedő ember hajlamos társbetegségekre, mivel az egészség életmódbeli betegségnek tekinthető. Tehát olyan dolgok, mint a dohányzás és a drogok, meg ilyesmi. Sokat dolgoznánk olyan emberekkel is, akiknek súlya van. Sok embernek, akikkel dolgozom, társbetegségei vannak a különféle öngyógyításokhoz, legyen szó tiltott szerekről, marihuánáról. Tudom, hogy az államokban helyenként törvényes. Itt nem törvényszerű. De olyan tiltott szerek és marihuána. Az alkohol különösen egy másik. A cigarettázás nagyon-nagyon gyakori azoknál az embereknél, akiknél diagnosztizálták a skizofréniát. Nem emlékszem a pontos statisztikára, de azok aránya, akik egyidejűleg dohányoznak a skizofrénia diagnózisával együtt, fenomenálisan nagyobb, mint csak az általános dohányzó népesség. Gyakran használják megküzdési mechanizmusként. Sajnos néhány ember számára elég jól működik, legyen csak egy kis idő. Gondolom, még az a szabályozott légzés is, amely akkor történik, amikor az emberek dohányoznak, működik. Valójában vannak dokumentált előnyök, amelyeket az emberek kapnak tőle, ami megnehezíti, hogy bármilyen egészségügyi terapeuta valóban megpróbálja, mert valóban élveznek némi hasznot abból, amit gyakran nagyon egészségtelen magatartásnak tekintenek
Rachel Star Withers: Ha olyan dolgokról van szó, mint a cigaretta, az alkohol, amelyek legálisak és amelyeket az emberek megküzdési mechanizmusként használnak, hogyan kezelheti ezt az emberek skizofréniájával?
Brock Cook: Tehát ez az egyik olyan dolog, amit fontosnak tartok, hogy tudomásul vegyük, gondolom, miért alkalmaznak az emberek különböző intézkedéseket. Például, ha cigarettázni fogunk, miért használják az emberek? Valójában mit hoznak ki belőle? Az, hogy éppen van egy kis idő, és ez időt ad nekik a gondolkodásra? Ez a szabályozott légzés? Az, hogy a barátokkal dohányoznak, és ez egy kicsit inkább társadalmi eszköz? Valóban meg kell értenünk, miért csinálják az emberek. Mert amire akkor képesek vagyunk, és amiben szerintem az OT-k jól állnak, mert nagyjából ezt csináljuk szakmaként, ha egyszer megértjük, miért, megértjük, hogy mire van szükség mondjuk cigarettára kitöltésével, akkor egészségesebb lehetőségeket fedezhetünk fel, amelyek szintén kielégíthetik ugyanezt az igényt. Mert mi lesz általában azzal, aki megpróbálja leszokni a dohányzásról, aki hideg pulykával próbálkozik. Úgy gondolom, hogy a hideg pulyka dohányzásról való leszokása körülbelül 5 százalék, vagyis a hideg pulyka dohányzásának leszokni próbáló emberek 95 százaléka nem jár sikerrel. Ennek oka az, hogy szinte felépülünk, mint a megküzdési mechanizmusok szokása.
Brock Cook: És ami általában megtörténik, ha csak eltávolítjuk ezeket a megküzdési mechanizmusokat, végül a változással járó stressz, szorongás egy kicsit túl sok lesz. Az agyad alapértelmezett mechanizmusa az, hogy csak áttérsz arra, ami tud. És a legtöbb ember számára, ha hideg pulyka vagy, és nagyon-nagyon vágysz egy cigarettára, akkor az tudja, hogy megszabadulhatok ettől az érzéstől, ha füstölök. Ugyanez történik, amikor skizofréniában vagy más mentális betegségben szenvedőkkel dolgozunk. Ha azt akarjuk megérteni, miért dohányoznak, akkor egészségesebb mechanizmusokat alkalmazhatunk. Olyan dolgok lehetnek, mint a meditáció. Dolgoztam olyan emberekkel, ahol az volt a dolguk, hogy enyhítsék ezt a vágyat, csak annyi volt, hogy csak pár percre tették a kezüket egy vödör jégbe, csaknem úgy, mint egy tapintható dolog. Olyan emberekkel dolgoztam együtt, ahol ez a társadalmi kirándulás volt, és így érezték úgy, hogy ezt a társadalmi kapcsolatot úgy tudták kialakítani, hogy cigarettáztak az épületegyüttes embereivel. Szóval dolgoztunk néhány olyan módon, ahol még mindig el tudták elégíteni ezt a társadalmi igényt, de a cigaretta nélkül.
Rachel Star Withers: Mi a helyzet a gyógyszeres mellékhatásokkal, amelyek hatalmas szerepet játszanak a fizikai társbetegségek, például a cukorbetegség kialakulásában? Ami a súlygyarapodást és ilyesmit illeti, és ez valami, akkor nincs annyira ellenőrzése alatt. Ha ezeket az antipszichotikumokat kell szednem, és ezek miatt lassul az anyagcserém, vagy bármi történik bennem, hogy hízni kezdjek, akkor hogyan kezeled ezt?
Brock Cook: Van néhány módszer, és azt hiszem, ez sok esetben az egyéntől és az életstílusától függ, de azt gondolom, hogy ugyanúgy bánunk vele, mint bárki mással. Ha valaki aggódik a súlygyarapodás miatt, akkor megnézhetjük néhány egészséges életmódtípus kialakítását. Tehát lehet, hogy belekezd a testmozgásba vagy megpróbál egy másik típusú testedzést, vagy ha cukorbetegségről szól, és lehet, hogy megtanulja a cukorbetegség kezelését, függetlenül attól, hogy inzulinfüggő-e vagy sem, ami megint sokszor az étrendre is vonatkozik mint a cukorbetegség nagy kezelési dolga. Lehet, hogy vagy maguk támogatják őket, vagy összekapcsolják őket olyan szolgáltatásokkal, amelyek már segíthetik őket. És lehet, hogy a háziorvosukon keresztül, esetleg egy speciális dietetikuson keresztül. Lehet, hogy tudom, itt nem vagyok biztos benne, de itt vannak speciális cukorbetegség-oktatóink, akik szakmájukból elég gyakran ápolónők, de nagyon sok képzést végeztek a cukorbetegség kezelésében. Tehát összekapcsolhatjuk őket az ilyen szolgáltatásokkal. Nem sokat tehetünk kifejezetten a gyógyszeres kezelésért. Ha tudjuk, hogy más lehetőségek is vannak, akkor az illető nevében a pszichiáterhez fordulhatunk. Gyakran, ha az érdekképviselet valamilyen oknál fogva egészségügyi szakembertől származik, utálom, hogy ez így történik, de úgy tűnik, hogy szinte nagyobb a súlya, mint amikor magától az embertől származik, ami nevetséges. De mint egészségügyi szakember, ez része annak, amire jelentkezünk. Mint a legtöbb ember azért kezdett ilyen jellegű szakmákba, mert segíteni akar az embereken, és történetesen az érdekképviselet ennek nagy része. Vagy megpróbálhatunk kialakítani néhány egészséges szokást a mellékhatások ellensúlyozása érdekében, emellett javasolhatjuk a lehetséges gyógyszeres változásokat, vagy legalábbis felülvizsgálhatjuk orvosukkal.
Rachel Star Withers: A skizofrénia kezelése határozottan kimerítő.Mondjuk úgy, hogy van egy vice, ami mást okoz, vagy csak valami más alakul ki a skizofrénia kezelésem miatt. Mit tanácsolsz az embereknek, hogy ne boruljanak el?
Brock Cook: Az egyik legnagyobb dolog az, hogy megpróbáljuk megérteni egy kicsit a motiváció működését. De ami még ennél is fontosabb, hogyan nem működik, gyakran sok egészségügyi szakember igyekszik ezt népszerűsíteni. És ez alatt azt értem, hogy sok egészségügyi szakember úgy néz ki a motivációra, mintha egy csésze lenne. Vagy van néhány, van egy kis, sok van, nincs, ilyesmi. Nos, valójában nem így működik. Mindenkinek megvan a motivációja, csak meg kell találnia, hogy valójában mi motiválja. Tehát, ha például valakinek problémái vannak a súlyával, akkor testmozgásra vágyik. Úgy gondolom, hogy a legtöbb ember képes igazolni, hogy valójában elkezd gyakorolni a testmozgást, ez nagyon nehéz. Nehéz szokás kialakulni. Amit meg kell tennünk, nem csak megy, oké, a súlyával van problémája. Minden nap meg kell próbálnia járni. Mert lehet, hogy az illető nem ad két csónakot a gyaloglásról. De lehet, hogy van csapatsport. Lehet, hogy teniszezni akarnak. Gyerekkorukban teniszeztek. Ezt megtehetik. Abban részt vehetnek. Be fogják hajtani a testmozgásukat. Tehát az a kérdés, hogy nem csak egy lehetőséghez ragaszkodunk. Megpróbálsz találni valamit, amire motiválsz, szemben azzal, hogy megpróbálod megtalálni a motivációt valamire, valahogy a fejedre fordítod. Kezdje azzal, ami nyilvánvaló a célkitűzés szempontjából. Amikor új szokást próbál kezdeni, kezdje a legkisebb dologgal, amelyet 100% -osan garantálhat.
Brock Cook: Tehát ha tudok, egy öt perc sétát tehetek valamikor ezen a héten, ha ennyit garantálhatsz 100 százalékban. Kész. Ez az. Kezdje azzal. A következő héten elmehet, nos, a múlt héten egyszer öt percet tettem. Ezen a héten kétszer fogom megtenni. Kezdje azzal. És szerintem ez az egyik nagy dolog. És ez nem csak a skizofréniában szenvedőknek szól. Ez mindenki számára nagy dolog, amikor a célok kitűzéséről van szó, azzal kezdenek, hogy 20 kilót, vagy 20 kilót fogok fogyni attól függően, hogy honnan származol. Szinte túl nagy, elsöprővé válik, és úgy érzi, hogy fogom ezt megtenni? És két hét telt el, és csak fél fontot fogytam meg, meg ilyesmi. Nagyon nehéznek hangzik. És sok ember néhány hét múlva, vagy ennél is kevesebb, általában egy hét múlva elveszíti a motivációját. Elvesztik érdeklődésüket, mert nem látják, hogy haladnának. Míg ha lényegében beállítod magad a sikerbe, mert a legapróbb kis célt éred el. Szó szerint lehet, hogy hallottam egy srácról, akinek az volt a célja, hogy edzőterembe járjon. Tehát két hónapig szó szerint csak annyit tett, hogy felöltözött, beszállt a kocsijába, besétált az edzőterembe, visszaült a kocsijába, hazament. Ennyi volt. De ilyen volt. És akkor úgy indult, mint két nap és három nap egy héten, stb. Ez a lehető legkisebb dolognak indult, amit garantálni tudott, hogy megteheti. És akkor erre épített. És így kezd el fenntartható szokásváltást kialakítani.
Rachel Star Withers: Ezt nagyon szeretem. Mint egész idő alatt, amikor beszéltél, az én fejemben is úgy voltam vele, hogy rendben, hadd olvassam el őket és az összes célomat, mindazokat, amelyeket még nem tettem meg. Hadd gondoljam át néhány dolgot.
Brock Cook: Működik.
Rachel Star Withers: Igen. Komolyan olyan vagyok, mint aki készen áll arra, hogy csak kidobjam a kis góllapomat, és kikaparjam őket, és olyanok legyek, vizsgáljuk át a helyzetemet. Skizofréniában szenvedők családja, barátai, gondozói, milyen jeleket kell keresniük? Hogy fizikai társbetegség állhat a láthatáron?
Brock Cook: A fő dolgok, amiket feltételezem, hogy a viselkedés változásai. Hirtelen egy-két cigaretta elszívásából napi csomag kiszívássá váltak. Hirtelen észrevette, hogy a ruhák nem illenek megfelelően vagy jól, vagy nem érzik jól magukat. Azt hiszem, sok a negatív tünetek, az elszigeteltség és az ilyesmi, mert az emberek nem biztos, hogy jól érzik magukat kimenni. Nem érzik úgy, hogy volna mit viselniük. Úgy érzik, hogy bármi miatt is megítélik őket, legyen az súly vagy dohányzás, vagy ilyesmi. Ez bizonyos változások viselkedésbeli változása lesz. A barátok és a család legnagyobb dolga, hogy megpróbálja fenntartani a nyílt kommunikációt szeretteivel. Maguk az emberek tudni fogják, hogy történik-e valami, mielőtt bárki más észrevenne valamit. És ha megvan ez a nyílt kommunikáció, akkor legalább van valaki, akivel ez a nyílt kommunikáció van, akkor remélhetőleg eléggé kifejlesztette ezt ahhoz, hogy jól érezhesse magát, hogy elmondhassa neked, oh, tudod, a nadrágom nem illenek.
Brock Cook: Csak nagyon kényelmetlenül érzem magam. Ne nagyon akarj erre a munkára menni péntek este. Csak nem érzem úgy, hogy nincs mit felvennem. Küzdöttem egy munkanap túléléséről, anélkül, hogy viszketnék a cigarettát, mint bármelyik ilyen változás. Valószínűleg a kulcs a nyitott kommunikáció bármivel. Próbáld meg és vedd a sebességükre. Furcsán hangzik, ha ezt mondják, de az emberek, amikor kifejezik aggályaikat, fel fogják tudni, hogyan fejezik ki, mennyire sürgős kérdés ez a személy, és ha ez valami olyan, nagyon sürgősnek érzik magukat, majd tegyenek sürgős lépéseket. És ha valami olyasmi, mint amilyen, ó, nem tetszik, istenem, mindent meg kell változtatnunk, mert csak azért említetted ezt az apróságot, mert megijeszted őket. Megijeszted az embereket, és valószínűleg már nem fognak megnyílni előtted.
Rachel Star Withers: Nagyon köszönöm, Brock, hogy eljöttél és beszéltél erről velünk. Nagyon szerettem, főleg a gólok részt. Hallgatóink megtalálják a BrockCook.com oldalon, és te vagy az Occupied házigazdája. Mondja el nekünk a podcastját.
Brock Cook: Ez egy podcast általában az ergoterapeuták számára. És amit a terapeutákért próbálok megtenni, az csak nyitja a szemét az egyik felé, a különböző dolgok sorába, amelyeket az OT-k tehetnek. De mostanában számos podcast-sorozatot is készítettem, amelyek közül az egyik maga is részt vett, ahol olyan embereket szerzek meg, akik valamilyen tapasztalattal rendelkeznek az Ön esetében, a skizofrénia kapcsán, és beszélgethetek a történetéről és az ezzel kapcsolatos tapasztalatairól. Az egyik számára oktasson OT-kat és más terapeutákat, akik meghallgatják az emberek tapasztalatait olyan állapotokról, amelyekkel általában együtt dolgoznánk. De ez is egy erőforrás azoknak az embereknek, akiknek skizofréniája lehet, vagy tettem másokat alkoholfogyasztással, határos személyiségzavarral, ilyesmivel. De ez az erőforrás azoknak az embereknek, akik azt hiszem, szinte más módon próbálják megérteni ezt, hogy egy foglalkozási terapeuta konkrétan hogyan dolgozhat valakivel, aki ilyen tünetekkel vagy ezzel a diagnózissal jelentkezik. Tehát a BrockCook.com vagy az Occupied nagyjából bárhol megtalálható, ahol podcast található. Tehát igen, ha valakit érdekel, hogy ellenőrizze, nyugodtan.
Rachel Star Withers: Nos, nagyon köszönöm, Brock.
Brock Cook: Nem, köszönöm. Abszolút öröm.
Gabe: Rachel, ez hihetetlen volt. Érdekes volt számomra, mert mindig hajlamos vagyok a foglalkozási terápiára gondolni abban az értelemben, hogy autóbalesetet szenvedtél, és nehézségeid vannak a járással. A foglalkozási terápiát ízületi gyulladásnak gondolom, vagy soha nem jutott eszembe, hogy a mentális egészség területén. Például azt mondta, hogy könnyű hagyni, hogy a skizofrénia beárnyékolja az egyéb egészségügyi kérdéseket, és ez nagyon rossz ötlet.
Rachel Star Withers: Ó, abszolút. Imádtam, hogy milyen sok praktikus válasza volt, és nem csak hárfázott, ó, mindezeket a rossz dolgokat csinálod, abba kell hagynod ezeket a rossz dolgokat. Meg kellett tanulnunk, hogyan lehet ellenőrizni ezeket a rossz szokásokat. Nem annyira szabadulsz meg mindaktól. Meg kell tanulnunk az irányítást, hogy az egész életen át egészséges legyen, csak azért, hogy Ön életet élhessen, és tegye azokat a dolgokat, amelyeket meg akar tenni. És nem teszem, mindennel szerettem a hozzáállását. Nagyon derűs volt. És nem éreztem, hogy velem vagy bárki mással bajlódna, mint az életdöntések.
Gabe Howard: A legnagyobb elvitelem és a legfontosabb, hogy azt mondta, ezek megküzdési mechanizmusok. Rossz szokások. Nem az Ön érdekét szolgálják. Hosszú távú hatásuk van, és hatással van a testi egészségére, de Ön okkal választotta őket. Tehát segít kitalálni, mi ez az ok, és válasszon egy jobb lehetőséget. Úgy gondolom, hogy ez nagyon, nagyon értékes elvitel két okból. Az egyik, azt hiszem, hogy a skizofrén betegségben szenvedőket gyakran úgy verik meg, hogy rossz döntéseket hoztak, és nem törődtek azzal, hogy miért döntöttek. Másodszor pedig azt gondolom, hogy fontos jobb döntéseket hozni. Amint ezt az epizód során megtudtuk, hogy a fiatalabbak haldoklóinak statisztikája pusztán azért, mert skizofrénia van, pusztán a skizofrénia kezelésére, egyszerűen a helyes dolgok elvégzésére. Azt akarjuk, hogy az emberek tovább éljenek. Rachel, szeretném, ha 85 évig élnél. És megérti, hogy ez a cél. De megérti azt is, hogy a cél az életed irányítása itt és most. Ez valóban nagyon nagy mértékben beszélt velem.
Rachel Star Withers: Ezzel 100 százalékban egyetértek. Az interjúban elmondtam, hogy az egyik kedvenc dolgom az volt, amikor olyan volt, hogy OK, mi a baba célja, amit abszolút megtehetne? Mi a legapróbb dolog, amit teljesen meg tudsz csinálni? És ezen gondolkodtam. Valami felébred, amivel egy ideje küzdök. Olyan nehezen kelek ki az ágyból, amikor nem alszom jól. Általában úgy kell lennem, mint az altatók, így előfordulhat, hogy tizenkét órán át ágyban vagyok, de valójában soha nem fog tetszeni egy igazán mély alvás. Csak valahogy bejön és kijön ebből a fajta zavarból. Szóval, mindig kimerült vagyok, és ha van munkám, vagy valami ilyesmi, akkor kipróbálhatom magam az ágyból. Az nem probléma. De a legtöbb nap nem. Ó, csak heti tizenkét órát dolgozom, így a legtöbb nap nincs valódi okom felkelni. Tehát arra gondoltam, hogy igen, újra és újra, kitűztem a célt, ó, ma reggel 8-kor reggel 9-kor felkelek és kimegyek az ágyból. Csak őrültség, mert folyamatosan hiányzik a cél, és annyira frusztrált vagyok, és megvertem magam, és arra gondoltam, hogy OK, mi volt a legkisebb dolog? Mert tudom, hogy fel tudok kelni, amikor muszáj.
Rachel Star Withers: Úgy voltam vele, hogy legalább egy napot választok egy héten, ahol semmilyen okból nem kell felkelnem, hogy arra kényszerítem magam, hogy legalább két órán át keljek fel, álljak fel és mozogjak, Olyan voltam, hogy ó, igen, ezt teljesen meg tudom csinálni. Szóval kitalálod, Gabe? Holnap reggel már be van állítva az ébresztőm. Holnap reggel megkaptam, nekem valójában 10 riasztás van beállítva 8: 00-ra, de remélhetőleg 8: 00-kor véget érek. És ez a célom az, hogy felébredjek, legalább felkeljek, mozogjak, 10: 00-ig csinálok dolgokat. És ha még mindig kimerült vagyok, fáradt és vissza kell feküdnöm, akkor megteszem. Nem fogom megverni magam emiatt. De tudod, meglátjuk, mi fog történni. Talán képes leszek egész idő alatt ébren maradni, és olyan felfrissülni, mint általában.
Gabe Howard: Nos, Rachel, én is remélem, mert ahogy milliószor elmondta, proaktívnak kell lennie az egészségével, mert megéri, és szólnia kell, és meg kell győződnie arról, hogy ugyanazon a helyzeten van-e. oldalt az orvosával. Ez mind jó tanács mindenkinek. Felejtsd el a skizofrénia kezelését vagy együttélését. Ez csak jó tanács, és a szabályok nem változnak, mert skizofréniával élsz.
Rachel Star Withers: Igen, olyan könnyű hagyni, hogy a skizofrénia beárnyékoljon minden mást az életedben. Ez azonban csak egy része önnek, és minden más rész ugyanolyan fontos, beleértve a testi egészségét is. Legyen tájékozott az Ön által alkalmazott gyógyszerekről és azok mellékhatásairól, hogy tudja, mire számíthat. Rendben. Szóval, tudod, oké, ez megtörténhet. És amikor megtörténik, mi lesz a tervem? Kit fogok tudni? Milyen életmódbeli változásokat kell végrehajtanom? Beszéljen. Győződjön meg arról, hogy mindenki ugyanazon az oldalon tartózkodik a kezelésért, mert ez az Ön kezelése. Legyél proaktív. Vigyázzon magára, mert mint Gabe és L'Oreal mondja, megéri. Nagyon köszönöm, hogy meghallgattál. Tetszik, megosztja, iratkozzon fel erre a podcastra, és ossza meg széles körben barátaival és családtagjaival. A következő hónapban találkozunk itt az Inside Skizophrenia című műsorban.
Bemondó: A skizofrénia belsejében a .com, Amerika legnagyobb és leghosszabb ideig működő független mentálhigiénés webhelye mutatja be. Házigazda, Rachel Star Withers online megtalálható a RachelStarLive.com oldalon. A társa műsorvezetője, Gabe Howard megtalálható az interneten a gab jollaard.com címen. Ha kérdése van, vagy visszajelzést szeretne küldeni, kérjük, küldjön e-mailt [e-mail védett]. Az Inside Schizophrenia hivatalos weboldala a .com/IS. Köszönjük, hogy meghallgattál, és kérlek, oszd meg széles körben.
