A hepatitis C a mentális károsodás okaként került kizárásra a HIV-fertőzöttek számára

Az immunhiányos vírus (HIV) kezelésének fejlődése lehetővé teszi, hogy a betegségben szenvedők hosszú és produktív életet éljenek.

Az életkor előrehaladtával azonban sokan gondolkodási zavarokat, memóriavesztést, hangulatváltozásokat tapasztalnak és egyéb bizonyítékokat mutatnak a mentális funkció károsodására.

A tudósok értetlenül állnak, hogy miért következnek be ezek a változások. Az egyik lehetőség az, hogy a HIV-pozitív betegeknél gyakori más kórokozókkal való tartós fertőzések hatással vannak az agyra.

Egy új tanulmány azonban megszüntette az egyik legfőbb gyanúsítottat: a hepatitis C vírust, amely az Egyesült Államokban minden harmadik HIV-pozitív betegnél kb.

A folyóiratban megjelent egy kutatás, amelyet a St. Louis-i Washington Egyetem Orvostudományi Karának tudósait tömörítő csoport végzett Ideggyógyászat.

"A hepatitis C fertőzésnek súlyos, hosszú távú mellékhatásai vannak, például a máj károsodása, de kutatásaink azt mutatják, hogy ez nem befolyásolja az agyat" - mondta David Clifford, a Washington Egyetem vezető szerzője.

A kutatást a CNS HIV antiretrovirális terápiás hatások (CHARTER) tanulmányának részeként hajtották végre, egy multicentrikus együttműködést, amely a HIV-fertőzés hosszú távú neurológiai hatásait vizsgálja.

A Hepatitis C leggyakrabban olyan illegális drogokat fertőz meg, akiknek a kábítószer beadásához használt tűi vannak. A kábítószerrel való visszaélés károsíthatja az agyat, megnehezítve annak megállapítását, hogy a hepatitis C vagy a kábítószer-használat által okozott problémák hozzájárulnak-e az agy károsodásához mind a HIV, mind a hepatitis C-ben.

A kérdés megválaszolására Clifford és munkatársai 1582 HIV-beteget vizsgáltak, akik közül 408-an hepatitis C-ben is fertőzöttek voltak. Mindegyik beteg részletes neuropszichológiai vizsgálatot kapott, amelyet Clifford és más CHARTER kutatók készítettek a HIV-vel összefüggő mentális hiány jeleinek kimutatására.

A vizsga két-két és fél órát vesz igénybe, és magában foglalja a beteg írásbeli és orvosi szakvizsgákat. A betegeket tesztelik képességükben, hogy kifejezzék magukat, dönthessenek, megtanulják és megőrizzék az új információkat többféle memória használatával, valamint mozgassák a testet és irányítsák az izmokat.

"Összességében a mentális funkció hét területét vizsgáltuk" - mondta Clifford, aki a Melba és Forest Seay klinikai neurofarmakológiai professzor a neurológiában.

"Megvizsgáltuk általános teljesítményüket, és mindegyiket külön-külön megvizsgáltuk, és nem találtunk bizonyítékot arra, hogy a hepatitis C-vel rendelkező csoport rosszabbul teljesített volna."

Clifford szerint ez különösen azért volt lenyűgöző, mert a hepatitis C-ben szenvedő csoport résztvevői idősebbek voltak, alacsonyabb iskolai végzettséggel és alacsonyabb pontszámokkal rendelkeztek az olvasás, a szövegértés, a helyesírás és a matematika tesztjein.

A hepatitis C megszüntetésével Clifford és munkatársai a HIV által az agyban és a bélben kiváltott immunválaszokra irányulnak a fertőzés kezdeti szakaszában. Ő és mások úgy vélik, hogy ezek a korai válaszok, amelyek magukban foglalják a gyulladás kitörését, krónikus gyulladáshoz vezetnek, amely hátrányosan befolyásolja az agyat.

"Ha a hepatitis C fertőzés odáig jut, hogy károsítja a máj működését, az ebből eredő gyulladás hozzájárulhat a mentális károsodáshoz" - mondta Clifford.

"Ezen túl azonban úgy tűnik, hogy nem aktív együttműködő abban a kárban, amelyet a HIV okoz az agynak."

Forrás: Washington Egyetemi Orvostudományi Kar