Skizofrénia esetén a nagyobb kognitív betekintés segíthet a napi működésben

A skizofréniában szenvedő betegek számára az önreflexió és a hiedelmek kiigazításának képessége hozzájárulhat a betegséggel kapcsolatos kognitív kihívások enyhítéséhez és a napi működés javításához - áll a folyóiratban megjelent új tanulmányban. Klinikai pszichológiai tudomány.

„Gyakran az egyének azt gondolják, hogy valami alapvetően nincs rendben velük, amin nem lehet változtatni. Ez a cikk reményt ad arra, hogy a probléma nem olyan mélyen beágyazódott vagy olyan stabil, mint amilyennek látszhatna, vagy hogy pusztító és visszavonhatatlan rendellenességről van szó ”- mondta Paul M. Grant, Ph.D. vezető szerző, a pszichológia tudományos adjunktusa a Pennsylvaniai Egyetem Perelman Orvostudományi Karának pszichiátriai osztálya.

A tanulmányhoz a kutatók 228 skizofréniában vagy skizoaffektív rendellenességben diagnosztizált résztvevőt kértek fel olyan állítások értékelésére, mint például: „Túl gyorsan következtettem a következtetésekre”, skálán (0) „egyáltalán nem értek egyet” és (4) „teljesen”. egyetért." A neurokognitív teljesítményt viselkedési feladatok sorozatával értékelték.

Az eredmények megkérdőjelezik azt a régóta fennálló elképzelést, miszerint a skizofrén páciens neurokognitív teljesítménye (a figyelem és az emlékezet viselkedési mércéje) megjósolja kognitív meglátását (az önreflexió és az önértelmezés mértéke a saját értelmezéseiben). Ehelyett az új eredmények azt mutatják, hogy ez fordítva van - a kognitív betekintés jelentős előrejelzője a neurokogníciónak.

Például a csökkent önreflexió és az ítéletek nagyobb magabiztossága (alacsony kognitív átlátás) valószínűleg a jövőben gyengébb neurokogníciót eredményez. Hasonlóképpen, az önreflexió és a túlzott önbizalom javulása a jövőben jobb neurokognitív teljesítményt jósol.

Az eredmények arra utalnak, hogy a kognitív betekintés javítása közvetlenül javíthatja a laboratóriumi és a valós feladatok teljesítését - javasolják a szerzők.

"A kettő közötti kapcsolat azért fontos, mert ígéretes lehetőséget kínál a skizofréniában diagnosztizált egyének kimenetelének javítására, akik közül sokan hosszú ideig fogyatékosságot szenvednek, nem beszélve arról a 1,5 millió új emberről, akinek évente világszerte diagnosztizálják a skizofréniát." - mondta Grant.

"Nagyon sok erőfeszítés van a skizofrénia területén, hogy segítsen az embereknek az úgynevezett kognitív helyreállításon, amely alapvetően egy alulról felfelé építkező folyamat a tanulás, az emlékezet és a figyelem" - mondta Grant.

"De úgy gondoljuk, hogy a pozitív és negatív meggyőződéseket megcélzó beavatkozások és a célok mellett kulcsfontosságú lenne az egyének jobb életének, a kívánt életnek a segítése."

Az egyik beavatkozást gyógyulás-orientált kognitív terápiának (CT-R) nevezik, ez egy gyakorlati, aktív megközelítés, amely az élet törekvéseire, a sikeres célok elérésére és a rugalmasság fejlesztésére összpontosít stresszes tünetek és élet események esetén. Összességében ez a módszer segít előmozdítani a pozitív meggyőződéseket és semlegesíteni a negatív hozzáállást.

A CT-R-t Grant, Aaron T. Beck, MD, a penni pszichiátriai tanszék emeritus professzora és a tanulmány társszerzője hozta létre.

A folyóirat 2017. júniusi tanulmánya Pszichiátriai szolgáltatások, ugyanez a csapat írta, megállapította, hogy a CT-R elég hatékony a rosszul működő skizofrénia betegeknél. A tanulmány egy randomizált klinikai vizsgálat nyomon követése volt, és kimutatta, hogy azok a résztvevők, akik 18 hónapig kaptak CT-R-t, összehasonlítva a szokásos kezelést (pl. Anti-pszichotikus gyógyszerek, esetkezelés) kezeltekkel, jelentős javulást mutattak a napi működésben , motiváció és pszichotikus tünetek, amelyek a terápia befejezése után is fennmaradtak. Fontos, hogy a leghosszabb betegséggel küzdő betegek javulást mutattak a vizsgálat végére.

„A fogyatékosság előidézésének egy része összefügg azzal, hogy az egyének hogyan gondolkodnak a fogyatékosságról. És ez a gondolkodás meglehetősen változékony - mondta Grant. "A CT-R valóban igazítja a meggyőződéseket, így ez lenne az egyik fő terápia, amelyet javasolnánk a gyakorlóknak."

A kutatók további tanulmányokat kértek e megállapítások megerősítésére és a metakogníció - a tanulásban részt vevő magasabb rendű gondolkodás - és a viselkedési elkötelezettségek klinikai értékelésének vizsgálatára, amikor a belátás és a megismerés közötti kapcsolatot vizsgálják.

Forrás: Pennsylvaniai Egyetem Orvostudományi Kar